根管长度电测法准确性及其影响因素的探讨

目的:探讨JUSTY-Ⅱ电测仪测量根管工作长度的准确性及其影响因素。方法:选择148颗患牙,其中牙髓炎71颗,牙髓坏死46颗,根尖周炎31颗。随机分为2组,分别用指感法和电测法测量根管工作长度,以X线片影像为参照,用χ2检验比较其结果,并分析各临床病变类型、根管干湿状态和根管扩大等因素对电测法准确性的影响。结果:电测法准确率为87.84%,指感法为43.24%,2组有高度显著性差异(P<0.01)。根尖周炎组准确率与牙髓炎组、牙髓坏死组有显著性差异(P<0.05)。根管干湿状态对测量结果无影响,扩根前后准确率有显著性差异(P<0.05)。结论:电测法是一种准确、操作简便的测量根管工作长度的方法。根尖周组织的炎症以及根管扩大,均会降低其准确性。     

后牙冠根纵折274例的临床分析

目的 分析后牙冠根纵折患者的临床表现，探索最佳的治疗方法和预防措施。方法 对274例后牙冠根纵折病例的发病年龄、性别、好发牙位和诱发因素进行回顾性分析。拔除患牙121例，作保存治疗153例。结果 后牙冠根纵折多见于30～59岁，男女之比约为4：3，以上颌第一磨牙最多见，作过髓病治疗的银汞合金充填者最易发生。在作保存治疗的153例中，随访2～5a的81例，成功73例。结论 掌握适应证，通过早期保存治疗，冠根纵折是可以治愈的。避免非功能咬合、积极诊治隐裂牙及合理的牙髓病治疗是预防的有效措施。     

地塞米松防治根管治疗期间痛的疗效观察

目的: 评价地塞米松局部应用后对死髓牙根管治疗期间痛(EIP)发生率的影响。方法: 将门诊接诊的164颗患牙随机分成2组,对照组常规治疗,治疗组为根管预备后在根尖周局部注射5 mg地塞米松,观察两组临床反应的差异。结果: 治疗组EIP发生率为7.32%,对照组为21.95%,差异有显著性(P<0.05);无瘘管、后牙的EIP发生率显著增加(P<0.01)。结论: 局部注射地塞米松能有效地降低EIP的发生,并减轻疼痛程度。     

医师操作水平对根管预备疗效的影响

目的：观察医师操作水平对根管预备疗效的影响.方法：选择164颗患牙,其中活髓牙66颗,感染根管牙98颗,随机分为2组,分别由2位不同年资的医师用ProTaper机用镍钛锉行根管预备,采用SAS6.2软件包进行统计学处理,x2检验比较2组患牙的器械折断率、根管治疗期间痛（EIP）发生率及根管充填成功率,分析医师操作水平对根管预备疗效的影响.结果：2组磨牙间的根管预备器械折断率有显著性差异（P＜0.05）;2组EIP发生率有高度显著性差异（P＜0.01）;在低年资医师组中,活髓牙和感染根管牙间有显著性差异（P＜0.05）;2组根管充填成功率有显著性差异（P＜0.05）,尤其是在感染根管磨牙组.结论：熟练、精确的操作能提高根管预备的疗效.     

后牙窝洞修复继发龋危险因素分析

目的: 分析后牙窝洞修复后继发龋的相关危险因素,提出相应预防措施。方法: 收集窝洞修复在一年以上的1 500颗后牙,其中426颗发生继发龋的临床病例,就其发病相关因素进行综合分析。结果: 继发龋发生与充填时间、充填材料、修复部位及口腔卫生状况等因素有明显关系(P<0.005)。结论: 充填时间、充填材料、充填的部位及口腔卫生状况是继发龋可能的危险致病因素。     

金属烤瓷冠修复中临时冠的应用

目的: 观察金属烤瓷冠修复过程中临时冠的应用效果。方法: 对门诊136例要求金属烤瓷冠修复的297个活髓牙,在牙体制备后用德国叶牌公司的PROTEMP临时冠桥修复材行临时冠桥修复。结果: 297个临时冠有282个获得满意的效果(94.95%);另有15个出现不同程度的不良反应(5.05%)。结论: 临时冠桥在金属烤瓷牙冠修复中有美观、护髓、保持牙龈位置、咀嚼等作用,可有针对性地常规应用。     

根管治疗牙121例最终被拔除原因分析

目的: 通过对最终被拔除的根管治疗牙的研究,评判其失败的原因。方法: 收集分析121例拔除的根管治疗牙资料,进行分类研究。结果: 与修复有关的失败占61.2%,其中主要是冠折。与牙周疾病有关的失败占29.8%。与根管治疗自身有关的失败仅占9.0%。结论: 根管治疗自身的失败虽比较少见,但一旦发生,后果严重,平均寿命较短。全冠修复的根管治疗牙比未冠修复的根管治疗牙平均寿命长。