左肾嗜酸细胞瘤一例

患者 女,49岁.左肾区肿块1周入院.患者无腰痛、血尿及发热等症状.实验室检查无异常.B超示左肾区约7.2 cm×8.1 cm×7.5 cm稍高回声团块,内见少许点片状暗区,边缘清楚.直接增强CT扫描:左肾区软组织肿块,大小约8.5 cm×9.0 cm×10 cm,呈中等度不均匀强化,中央见星形稍低密度影,肿块轮廓光整,有完整包膜且与部分肾皮质分界清楚.腹膜后未见肿大淋巴结,肾静脉内未见瘤栓(图1).CT拟诊:左肾癌可能性大.     

65例仰卧位胸腔积液的X线表现

目的：探讨危重不能站立病人仰卧位胸片胸腔积液的X线表现。方法：选用65例经CT检查为游离胸腔积液病例。分析定位胸片上胸腔积液的各种征象，统计肺野均匀性密度增高、膈肌轮廓征、新月征以及肺尖帽征在各类型积液中的出现率。结果：肺野均匀性密度增高在小量、中等量、大量积液中的出现率分别为63．6％、100％、100％，肺尖帽征在中等量和大量积液中的出现率分别为4．3％、65．7％。结论：仰卧位胸腔积液的主要X线表现是肺野均匀性密度增高，肺尖帽征是大量胸腔积液的典型X线征象。     

下腔静脉发育畸形

目的探讨下腔静脉发育畸形的CT诊断和临床价值。方法收集下腔静脉发育畸形5例,其中左位下腔静脉1例、左肾静脉环绕主动脉1例和主动脉后左肾静脉3例。采用螺旋CT平扫及双期增强并结合MPR和/或CPR后处理技术。结果CT平扫及增强均能较好显示左位下腔静脉,MPR和CPR则能更好显示其全貌;对左肾静脉环绕主动脉和主动脉后左肾静脉,CT平扫需要较敏感地意识提示诊断,必须增强扫描方能确诊,CPR能较好显示其概貌,MPR对此无意义。结论CT平扫及增强并结合MPR和/或CPR后处理技术,可清楚显示上述畸形,明确诊断;对临床相关诊疗有积极提示意义,防止意外。     

外伤性肺血肿的CT动态观察分析

目的观察肺撕裂伤产生的气囊、液气囊及液囊的演变规律,探讨其命名、关系和性质、分型及诊断与鉴别诊断等,以期提高和统一认识。资料与方法回顾分析近10余年来通过CT动态观察的外伤性肺血肿25例,根据肺撕裂囊腔壁是否有脏层胸膜构成,分为胸膜下血肿与非胸膜下血肿,重点观察囊腔气液量的演变情况。结果 25例共47个血肿,单发11例(44%),多发14例(56%)。胸膜下血肿15例32个病灶,气囊3个、液气囊19个及液囊10个,其中前二者3、7、14和18天以内分别演变为液囊者16、4、1、1个;追踪到22个(22/32,69%)病灶完全吸收时间为平均72天。非胸膜下血肿10例15个病灶,液气囊9个,液囊6个,无气囊,其中液气囊在3、7和16天以内分别演变为液囊者5、3、1个;11个(11/15,73%)病灶追踪到完全吸收时间平均95天。本组共31个气囊或液气囊均演变为液囊,且对33个(33/47,70%)完全吸收的病灶追踪中未见一个逆变为气囊或液气囊。结论肺血肿可由肺撕裂伤的气囊或液气囊直接或间接演变而来,也可因肺撕裂伤直接形成,且血肿形成后不再逆变。建议将其分为胸膜下和非胸膜下血肿二型。     

假肿瘤性胰腺炎的CT诊断

目的：分析假肿瘤性胰腺炎的CT影像表现，提高假肿瘤性胰腺炎的CT诊断水平。资料与方法：分析15例CT扫描后经临床病理证实的假肿瘤性胰腺炎的临床及CT资料，12例追踪随访资料。结果：假肿瘤性胰腺炎的主要CT表现，胰腺内肿块形成或胰腺局部肿块样增大，CT平扫无特异性，CT增强后大多表现为不均匀性和均匀性等密度或略高密度强化，在不均匀强化中可见等密度或略高密度强化以及小点状、小囊状无强化影，这种表现与胰腺癌有鉴别意义，少数表现为低密度强化不易与胰腺癌鉴别，另外，胰腺肿块与主胰管的不扩张或轻度扩张不成比例，明显扩张的胆管与主胰管不成比例是假肿瘤性胰腺炎的又一特点；随访观察肿块无进行性增大和主胰管扩张。结论：肿块的均匀或不均匀性等密度或略高密度强化和肿块、扩张的胆管与不扩张或轻度扩张的主胰管不成比例是假肿瘤性胰腺炎的CT表现特点，结合追踪随访可以明确其影像学诊断。     

肾脏嗜酸细胞瘤的CT诊断(附2例报告及文献复习)

肾脏嗜酸细胞瘤(oncocytoma)是一种少见的肾脏良性肿瘤,临床上多无症状,国内报道不多,国外文献报道其发病率约占肾脏肿瘤的3.6%[1].笔者重点报道经手术病理证实的2例肾嗜酸细胞瘤的CT表现特点并复习相关文献,以提高本病的CT诊断水平.     

腰椎间盘膨出、突出和脱出症的CT诊断

目的：评价CT对腰椎间盘膨出、突出和脱出症的诊断价值。方法：分析238例腰椎间盘膨出、突出和脱出症的CT表现。结果：本组238例腰椎间盘膨出、突出和脱出症，其中膨出126例，其CT表现为腰椎间盘周围见弧形或环形软组织影；突出107例，其CT表现为椎间盘边缘的局限性软组织影，以中央型和后外侧型突出多见，其中中央型突出32例（30％），后外侧型突出66例（占62％），外侧型突出9例（占8％）；L3-4椎间盘突出7例（7％），L4—5椎间盘突出59例（占55％），L5-S1椎间盘突出28例（占26％），L4—5及L5-S1椎间盘同时突出13例（占12％）；腰椎间盘脱出5例。结论：CT能清晰显示腰椎间盘膨出、突出和脱出的方向和程度，同时也能显示神经根及硬膜囊。因此CT扫描对诊断腰椎间盘膨出、突出和脱出具有很高的应用价值。     

等密度慢性硬膜下血肿45例CT诊断与分析

目的 评价CT扫描对等密度慢性硬膜下血肿的诊断价值.方法 回顾性分析45例经手术证实为等密度慢性硬膜下血肿患者的CT表现.结果 45例患者所有病变均位于幕上,表现为颅板下弓形等密度影；其中单侧病变者40例,双侧病变者5例.中线结构不同程度向健侧或向血肿相对较小的一侧移位,脑沟、裂、池不同程度变浅或消失,侧脑室不同程度变窄、移位.结论 CT扫描能较准确地判断等密度慢性硬膜下血肿的位置、大小、范围,对指导临床治疗有重要价值.