加替沙星治疗细菌性感染38例

目的：观察加替沙星治疗细菌性感染的疗效和安全性。方法：急、慢性中、重度呼吸道和泌尿道感染患者70例，分为治疗组38例，给予加替沙星注射液；对照组32例，给予环丙沙星注射液。治疗组和对照组剂量均为200 mg，bid，静脉滴注，疗程5～14 d。结果：两组治疗后症状都有明显改善，治疗组和对照组总有效率分别为97.4%和96.9%，细菌阳性率分别为55.3%和53.1%，细菌清除率分别为91.3%和89.5%，不良反应发生率分别为10.5%和9.4%。纸片药敏结果表明临床分离的42株致病菌对加替沙星、环丙沙星、头孢噻肟、司帕沙星、左氧氟沙星的敏感率分别为95.2%，81.0%，85.7%，83.3%，90.5%。加替沙星对绝大多数细菌有较强的抗菌活性，与左氧氟沙星比较差异无显著性(P＞0.05)，但与其他3种药物比较差异有显著性(P＜0.05)。 结论：加替沙星治疗中、重度细菌性感染安全、有效，对细菌敏感率高，抗菌活性强。     

美能联合阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

慢性乙型肝炎(CHB)为我国的常见病,当出现转氨酶升高及黄疸时,治疗的药物较多.作者对美能联合阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎的疗效进行了观察,现报道如下.     

对基层医院肝肺综合征诊断的探讨

肝肺综合征( hepatopulmonary syndrome, HPS)为肝功能不全、肺血管扩张和低氧血症综合征,至少有三分之一的慢性肝病患者易出现此综合征 [1].作者总结自 2000年 1月～ 2001年 12月在本科住院的、资料完整的肝肺综合征患者 10例,对基层医院诊断肝肺综合征的方法做一探讨,供同道参考.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的：研究拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗失代期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：136例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在综合护肝及对症治疗基础上,联合组46例给予拉米夫定100mg/d和阿德福韦酯10mg/d口服;LAM组47例给予拉米夫定100mg/d口服;ADV组43例给予阿德福韦酯10mg/d口服。在治疗前和治疗第6个月、12个月时观察肝功能、肝功能Child-Pugh计分以及HBV-DNA水平的变化。结果：联合治疗组明显优于单用组;肝功能好转率联合治疗组明显优于单用组;肝功能Child-Pugh计分改善率联合治疗组明显优于单用组。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化优于单用拉米夫定或阿德福韦酯治疗。     

乳胶凝集试验对新型隐球菌性脑膜炎诊断及治疗的意义

近年来由于广谱抗菌药物、肾上腺皮质激素、肿瘤化疗、放疗和器官移植后免疫抑制剂的长期广泛应用，以及艾滋病的流行，真菌性脑膜炎明显增多。而新型隐球菌性脑膜炎（隐脑）是由新型隐球菌所致的最常见的中枢神经系统真菌感染。我们筛选4年来在华山医院住院的107例确诊为隐脑的患者，对其中27例资料完整的隐脑病例治疗前后乳胶凝集试验滴度变化作一总结．探讨乳胶凝集试验对隐脑诊断及治疗的意义。     

苦参素联合发酵虫草菌粉治疗慢性乙型肝炎110例

我们于2002年11月～2004年10月期间，采用苦参素胶囊联合发酵虫草菌粉治疗慢性乙型病毒性肝炎110例，并与干扰素针组进行对照，取得相似疗效。     

莱姆病误诊为结核性脑膜炎一例

患者,男,35 岁。因“反复发热 5 个月”入院。5 个月前,患者曾进入云南原始森林,被虫咬。当时局部有一枚皮疹,约黄豆大小,红色,不痒,轻压痛。3 d后皮疹消退,出现发热。开始体温 38℃左右,呈间歇性。随病情发展,体温逐渐升高,最高体温超过 39℃,呈稽留热,伴干咳。2 个月前,患者突然出现头痛、喷射性呕吐。于当地医院行腰穿检查,压力高(60 滴/min)。第 1 次脑脊液检查:细胞总数655×106/L,单核细胞0.1,多核细胞0.9,糖2.4 mmol/L,蛋白质522 mg/L,氯化物118.0 mmol/L,墨汁染色未找到隐球菌,结核杆菌DNA检测(荧光实时监测聚合酶联反应扩增…     

乙型肝炎病毒基因类型与干扰素治疗效果关系

目的观察干扰素治疗B、C基因型慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法20例B基因型慢性乙型肝炎患者（B组）及23例C基因型慢性乙型肝炎患者（C组）均给予干扰素α-1b500万u,肌内注射,隔日一次,疗程1年,观察两组患者血清病毒学指标、肝功能变化及药物不良反应等情况。结果治疗后B组、C组在HBV-DNA阴转率（60．0％、39．1％）、HBeAg阴转率（42．9％、30．8％）、抗HBe阳转率（35．7％、23．1％）、ALT复常率（85．0％、73．9％）等方面比较,差异均无统计学差异（t=1．86、0．69、0．68、0．79,均P〉0．05）。结论干扰素α-1b抗病毒疗效在B、C基因型间无明显差异。     

乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纤维化治疗的临床疗效

目的 观察乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纤维化治疗的疗效和安全性. 方法 将126例乙型肝炎肝硬化患者随机分为3组,对照Ⅰ组38例,给予传统治疗;对照Ⅱ组42例,给予传统治疗+抗病毒治疗;治疗组46例,给予传统治疗+抗病毒治疗+扶正化瘀胶囊,扶正化瘀胶囊治疗24周;3组患者治疗观察48周. 结果 对照Ⅰ组患者肝功能指标好转、Child-Pugh评分下降和血清透明质酸(HA)、房粘连蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等肝纤维化指标下降,但与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05). 对照Ⅱ组患者肝功能指标好转,Child-Pugh评分下降和血清肝纤维化指标下降,与治疗前比较差异有极显著性(P＜0.01). 治疗组患者血清肝纤维化指标下降和Child-Pugh评分下降均优于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P＜0.01或P＜0.05). 但治疗组患者肝功能总胆红素(T-BiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)改善与对照Ⅱ组比较差异无显著性(P＞0.05);治疗组患者血清清蛋白上升与对照Ⅱ组比较差异有显著性(P＜0.05). 结论 乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗可改善肝功能和肝纤维化,同时应用扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗可更有效改善患者肝纤维化和提高患者的血清清蛋白含量.     

不同程度慢性乙型肝炎患者血氨浓度比较及幽门螺杆菌感染对血氨的影响

目的观察不同程度慢性乙型肝炎患者的血氨浓度及幽门螺杆菌(Hp)感染对血氨浓度的影响.方法对420例慢性乙肝病人采用14C呼气试验检测Hp感染,用谷氨酸脱氢酶两点法测定病人的血氨浓度,同时对随机选取的70例Hp阳性乙肝患者进行抗Hp治疗.结果血氨浓度重度肝炎组[(87.0±14.7)μmol/L]高于轻度[(59.0±18.9)μmol/L]和中度[(62.0±20.1)μmol/L]肝炎组(均P＜0.05).血氨浓度轻度、中度、重度肝炎组病人中Hp感染者[(56.0±14.7)μmol/L、(58.0±17.9)μmol/L、(87.0±14.7)μmol/L]与非感染者[(55.0±14.7)μmo1/L、(60.0±15.5)μmol/L、(86.0±20.1)μmol/L]的差别均无显著性意义(均P＞0.05).伴Hp感染的乙肝病人抗Hp治疗前血氨浓度[(59.0±15.4)μmol/L]与治疗后血氨浓度[(64.0±21.5)μmol/L]的差别也无显著性意义(P＞0.05).结论乙肝患者的血氨浓度与是否存在Hp感染无关,而与肝炎的严重程度有关.