肥厚性心肌病的研究新进展

<正> 肥厚性心肌病(HCM)是一种具有家族性心脏异常倾向、独特的病理生理和临床过程的特发性心肌病.本文目的在于总结、探讨并阐明当前国内外对HCM的研究进展,籍此对临床工作能有帮助.     

类风湿关节炎免疫吸附剂的临床应用

目的　探讨免疫吸附剂治疗类风湿关节炎 (RA)的临床效果。方法　将 6 7例RA患者随机分为RA免疫吸附剂治疗 35例 (治疗组 )和非吸附治疗 32例 (对照组 )。将治疗组患者动脉血流经RA免疫吸附剂 ,吸附后由肘静脉回输入体内。随访 8～ 30个月 ,比较两组疗效。结果　治疗组经 1～ 2次吸附治疗 ,有效率 97% (34/ 35 ) ,较对照组 6 9% (2 2 / 32 )差异有显著性 (P <0 0 1)。完全缓解率治疗组 83% (2 9/ 35 ) ,较对照组 5 0 % (16 / 32 )差异有显著性 (P <0 0 1)。其中病史 <2年并关节功能状态Ⅱ级者 2 2例 ,完全缓解率 10 0 % (2 2 / 2 2 ) ,较对照组病史 <2年并关节功能状态Ⅱ级者 2 0例 ,完全缓解率 70 % (14 / 2 0 )差异有显著性 (P <0 0 1)。病史≥ 2年治疗组完全缓解率 5 4 %(7/ 13) ,较对照组 17% (2 / 12 )差异有显著性 (P <0 0 1)。关节功能状态Ⅲ级者治疗组完全缓解率 5 8% (7/ 12 ) ,较对照组 18% (2 / 11)差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　免疫吸附剂治疗RA ,优于非吸附疗法     

超声心动图对心内膜弹力纤维增生症患儿血流动力学变化的分析研究

目的 应用二维多普勒超声心动图技术对心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿的血流动力学变化进行分析研究.方法 超声心动图检查EFE患者32例,平均年龄(1.5±0.6)岁,正常对照(NC)组30例.结果 EFE组与NC组比较,各指标均有显著性差异(P<0.001),超声参数的特点为舒张期左房内径(LADd)、左室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVSTd)、左房射血力(LAF)、室壁应力指数(ws I～Ⅲ)、峰值速度A(A峰)及等容舒张时间(IRTs)增大;但射血分数(EF)、心脏指数(CI)、心室短轴缩短率(FS)、峰值速度E(E峰)、峰值速度比(E/A)、舒张早期快速充盈加速度(AC)、1/3及1/2充盈分数(1/3FF、1/2FF)及标准化充盈分数(NPFR)降低;将EFE组治疗前后比较除IVSd、A峰及IRTs无显著性差异(P>0.05)~b,其余各指标均有显著性差异(P<0.01-0.001).结论 EFE患儿可出现房室腔扩大、心脏收缩和舒张功能降低、室壁应力增大及左房射血力代偿性增加;而二维多普勒超声心动图对于EFE患儿的早期诊断、疗效评价及预后估测都有极为重要的临床价值.     

母乳性黄疸20例临床分析

由母乳喂养而造成黄疸迟迟不退者称母乳性黄疸、笔者于1980年3月～1990年3月收治20例母乳性黄疸患者,现对其进行临床分析如下.1临床资料1.1一般情况 就诊年龄<10天者2例,11～20天者15例,>20天者3例.20例均为足月顺产儿,生后即用母乳喂养.1.2生后黄疸出现时间4～8天16例,9～12天3例,>12天1例.     

遗传咨询3726例染色体分析

遗传咨询３７２６例染色体分析李为壮，曹培荣，于梦霞，于青平（淄博市妇幼保健院，２５５０２９）关键词遗传咨询；智力低下；自然流产；孕前指导１９８３年６月至１９９３年９月，我们通过遣传咨询门诊筛选，对３７２６例患者进行了染色体分析，１５５例有染色体数目和...     

用埋没导引针行酒涡成形术

用埋没导引针行酒涡成形术张华昌李森恺曹培荣柴树荣耿丽张月秀１临床资料自１９９６年起，应用埋没导引针，穿可吸收缝线行酒涡成形１７例，男３例，女１４例，年龄１６～３６岁，经３个月以上随访观察，取得了微笑时的最佳美感状态（图１，２）。图１术前Ｆｉｇ１Ｐｒｅ...     

甲状腺素治疗老年慢性严重充血性心力衰竭

目的：观察小剂量甲状腺素治疗慢性严重充血性心力衰竭的疗效与可行性,方法：30例老年慢性严重充血性心力衰竭病人入院时查出FT3,TSH,HR笔心功能,除按常规治疗外,每日加服甲状腺素片20－40mg,1月后复查血FT3,FT4,TSH,HR及心功能,设中年无心力衰竭对照组20例,结果：（1）30例老年慢性严重充血性心力衰竭病人治疗1月后20例疗效佳,只有1例心功能无明显改善,未诱导心绞痛和心房纤颤等并发症。（2）老年心力衰竭组与中年对照组比较,FT3和FT4显著降低（P＜0．0005）,TSH差异无显著性,HR差异有显著性（P＜0．0005）。（3）甲腺素治疗组治疗前后自身比较,治疗1月后FT4和FT4明显或高（P＜0．001,P＜0．005）,TSH和HR变化无显著性差异,（4）甲状腺素治疗组后与对照组比较,FT3,FT4,TSH和HR差异均无显著性（P＞0．01,P＞0．25）,P＞0．25,P＞0．25）,结论：小剂量补充甲状腺素能提高血中游离甲状腺素含量,对纠正老年慢性严重充血性心力衰竭有效,未发现明显不良反应。     

小儿咳嗽变异性哮喘32例临床分析

咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式。不少患儿应用各种抗生素及镇咳药，治疗效果不佳。现将我院近２年来哮喘病门诊确诊为咳嗽变异性哮喘，经平喘止咳药治疗有效者３２例报告如下。１临床资料１．１一般资料３２例中男１９例，女１３例；就诊年龄１．５...     

低分子肝素与华法令联用治疗不稳定性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛 (UAP)病情进展快 ,易发生心源性猝死和急性心肌梗塞 (AMI) ,常规用硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和阿司匹林等药物有时效果不佳。1999年 1月至2 0 0 0年 5月 ,我们采取皮下注射低分子肝素和口服华法令联合抗凝方法治疗 UAP,效果满意 ,现报告如下。资料与方法 :本组 98例患者 (除外年龄大于 70岁 ,有血小板减少、上消化道溃疡及出血性中风史 ,收缩压大于2 2 .6 1k Pa和肝肾功能不全者 ) ,男 70例 ,女 2 8例 ;年龄 6 5 .1±8.4(4 5～ 70 )岁。其中初发心绞痛发作持续 10分钟以上伴出冷汗 2 7例 ,所有病例心绞痛发…     

多普勒推导指数评价心肌梗死患者左心室收缩及舒张功能

目的探讨多普勒推导指数（DDI）在急性心肌梗死（AMI）患者中的系列变化及对心肌功能的预测价值。方法研究组为AMI患者48例,同时选择30例正常人作为对照组。分别在AMI发病后的24h、1个月、6个月和12个月期间进行超声随访研究,由二尖瓣及左室流出道多普勒频谱曲线测定左室等容收缩期时间（ICT）、等容舒张期时间（IRT）及左室射血时间（ET）,其多普勒推导指数采用公式DDI＝(ICT+IRT)/ET。结果在AMI后1个月及12个月随访期间的超声指标与对照组比较,AMI组DDI值显著升高（P<0.001）,而在随访期间DDI值降低（P<0.01）。在平均随访(19.8±8.8)个月期间,有5例患者出现心源性猝死,10例患者出现充血性心力衰竭,8例患者出现顽固性心绞痛,与无心脏事件的15例患者比较,其DDI值显著升高。经单变量分析DDI≥0.60、DT≤140ms、EF≤40%、前壁心肌梗死和年龄有危险因素的预测意义（P<0.001）,而多变量分析确定DDI≥0.60、DT≤140ms和年龄可作为AMI独立的预报因子(P<0.001)。结论多普勒推导指数可反映左室收缩及舒张功能状态,对于评价AMI患者预后具有重要意义。