洛伐他汀联合降钙素治疗骨质疏松大鼠骨折的效果分析

目的：探讨洛伐他汀单独或联合降钙素对骨质疏松大鼠骨折愈合的影响。方法：4月龄雌性SD大鼠40只，随机分为5组，每组8只：正常骨折组（A），骨质疏松性骨折组（B），洛伐他汀治疗组（C），降钙素治疗组（D），联合治疗组（E）。B、C、D、E组行双侧卵巢摘除术，A组行假手术，术后8周所有制作股骨干骨折模型，骨折后8周处死大鼠。采用ELISA法检测血Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP），X线摄片及评分观察骨折愈合情况，骨密度检测骨折侧股骨骨密度，生物力学分析骨折侧股骨最大载荷。结果：1、血清PINP水平：B、C组显著高于A、D、E组；2.X线示A、E组愈合良好，B组多数标本可见模糊骨折线，C、D组略好于B组，评分结果：A、E组显著高于B、C、D组；C、D组高于B组，但差别无统计学意义；3.骨密度：股骨全长及中段骨密度A组显著高于其余4组，B组显著低于D、E组；C组中段骨密度显著高于B组；4.最大载荷：A组大鼠骨折侧股骨最大载荷显著高于其余4组，E组显著高于B组，C、D组高于B组，但差别无统计学意义。结论：骨质疏松大鼠骨量下降、骨折愈合进程延迟，洛伐他汀联合降钙素较单独应用可更加有效的抑制骨质疏松大鼠骨量的丢失及骨折的愈合。     

NGF对哮喘小鼠气道阻力和肺组织Akt/PKB表达的影响

目的探讨NGF介导的Akt/PKB信号转导通路在哮喘小鼠发病中的作用。方法BALB/c小鼠30只,按随机数字表法随机分为正常对照组、哮喘组、NGF阻断组。利用An iRes2005肺功能仪测小鼠气道阻力,运用免疫组织化学方法测定Akt/PKB的组织表达,M etamoph图像分析系统对结果进行分析。结果哮喘小鼠吸气阻力和呼气阻力明显高于正常组小鼠(P<0.01),NGF阻断组小鼠吸气阻力和呼气阻力明显低于哮喘组。免疫组织化学染色结果显示哮喘组Akt/PKB在肺组织炎性细胞的表达及AK t/PKB阳性炎症细胞数明显多于正常对照组(P<0.05),而NGF阻断组则明显低于哮喘组(P<0.05)。结论NGF介导哮喘气道高反应和炎症反应,Akt/PKB参与了哮喘发病中NGF介导的信号传导。     

唑来膦酸联合胰岛素促进2型糖尿病并发雌激素缺乏大鼠骨折早期愈合

目的探讨唑来膦酸联合胰岛素对于2型糖尿病并发雌激素缺乏大鼠早期骨折愈合的影响。方法 32只雌性SD大鼠随机分为CF、DOF、DOFI和DOFIZ 4组。除CF组外,其余3组建立2型糖尿病并发雌激素缺乏动物模型,其中DOFI组和DOFIZ组分别给予单独胰岛素或联合唑来膦酸治疗,骨折后3周取材。通过对骨痂X线片、Micro-CT、番红O-固绿染色、TRAP阳性破骨细胞密度、OCN和Caspase-3的表达进行分析,评价单独应用胰岛素或联合唑来膦酸对其早期骨折愈合的影响。结果DOF组骨痂的骨折愈合X线评分、Tb.N、BV/TV、骨性骨痂面积比和OCN表达均显著低于CF组(P0.05),Th.Sp、TRAP阳性破骨细胞密度和Caspase-3表达均显著高于CF组(P0.05)。胰岛素干预后,DOFI组以上各受损指标中除了Th.Sp外均得到显著改善(P0.05)。联合唑来膦酸干预后,DOFIZ组骨痂面积、Tb.N、BV/TV和骨性骨痂面积比显著高于DOFI组(P0.05),Th.Sp和TRAP阳性破骨细胞密度显著低于DOFI组(P0.05)。结论胰岛素联合早期单剂量唑来膦酸干预可促进2型糖尿病并发雌激素缺乏大鼠骨折早期愈合。     

单臂多功能外固定器治疗小儿股骨干骨折76例报告

小儿股骨干骨折是较常见的骨折之一,约占儿童骨折的1.6%.传统治疗方法主要是手法整复,夹板、石膏外固定、牵引治疗、开放整复内固定,但对理想的治疗方法仍是争论的焦点.1995～2003年,我们在吸收国内外外固定器的基础上研制了单臂多功能外固定器.在透视下手法整复加单臂多功能外固定器固定治疗76例,均经随访,疗效满意,报告如下.     

闭合性跟腱损伤10例MRI诊断分析

跟腱是人体最强的肌腱，主要功能是站立时固定踝关节，防止身体前倾，同时对负重、奔跑、跳跃等活动均起一定的作用。因此，当跟腱损伤时，对跟腱撕裂程度、两断端形态及间距的评价非常重要，有助于及时确定治疗方案和预后的判定。我们回顾性分析了10例闭合性跟腱损伤患者的MRI表现，报告如下。     

改良SuperPATH入路双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折早中期疗效分析

目的 研究改良SuperPATH入路双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择2017年4月至2018年4月唐山市第二医院骨科接受双极人工股骨头置换术治疗的患者92例,按照手术采用的不同入路方式分为观察组48例(采用改良SuperPATH入路人工股骨头置换术)与对照组44例(采用后外侧入路人工股骨头置...     

腰痛宁胶囊联合射频消融术对腰椎间盘突出症患者血清中炎症因子的影响及疗效评价

目的 探讨寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者射频消融术后应用腰痛宁胶囊治疗的临床效果。方法 将2020年1月-2021年12月唐山工人医院收治的120例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组患者给予腰椎间盘射频消融术治疗,治疗组患者在腰椎间盘射频消融术基础上口服腰痛宁胶囊,比较治疗前及治疗14、30d两组患者血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分及两组治疗后的临床疗效。结果 治疗前,两组患者血清TGF-β1、IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14、30d后,两组患者血清TGF-β1、IFN-γ水平均明显低于治疗前,且治疗时间越长血清TGF-β1、IFN-γ水平越低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗14、30d后,治疗组患者血清TGF-β1、IFN-γ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14、30d后,两组的VAS和ODI评分均下降,两类评分随治疗时间的延长分值下降越明显,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗14、30d后,治疗组VAS和ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰痛宁胶囊联合腰椎间盘射频消融术与单纯腰椎间盘射频消融术相比,可有效缓解寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛症状、改善生活质量,这可能与下调患者血清中TGF-β1、IFN-γ水平相关。     

慢性肾衰患者性功能紊乱及治疗进展

慢性肾功能衰竭（CRF）患者性功能损伤是机体性激素及促性腺激素代谢紊乱的结果。目前认为CRF造成机体内环境紊乱既可影响性激素的合成和分泌率,同时也影响激素对靶器官的作用[1]。CRF患者性功能损伤情况及治疗方面的进展,综述如下。1男性睾酮（T）是影响男性性功能最直接的激素[2]。该激素由睾丸间质细胞（leydigcell）产生。肝和肾是睾酮失活的场所。其代谢产物17-酮类固醇亦从肾脏排泄。West报道静脉注射翠用后10min,至少90％从血液中消失,3h内从组织中（主要是脂肪库）消失。经放射性碳标记的睾酮在尿和粪便中出现。说明肾脏参…     

颈椎前路椎体次全切除植骨融合术后钛网沉降的危险因素

目的：分析颈椎前路椎体次全切除植骨融合术（anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF）后钛网（titanium mesh cages,TMC）沉降的发生率及其危险因素。方法：回顾性分析北京大学第三医院骨科脊柱组2019年1月～2021年12月期间实施ACCF手术的82例脊髓型颈椎病患者,其中男性44例,女性38例,年龄52.4±10.1岁（34～76岁）,随访时间26.6±12.5个月（6～42个月）。根据术后3个月时融合节段高度下降是否超过2.0mm将患者分为沉降组和未沉降组。在术前、术后1d、术后3个月颈椎侧位X线片上测量C2/C7 Cobb角、手术节段Cobb角、椎体间撑开距离、融合节段高度;在术前颈椎CT上测量手术节段近端及远端椎体的CT值,评估骨质疏松情况,记录术前、末次随访的JOA评分,计算JOA评分改善率;将各变量进行单因素分析,将P<0.1的变量及有临床意义的危险因素纳入Logistic回归分析,通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价危险因素预测钛网沉降...