皮肤科医学留学生带教方法探析

医学留学生英语发音较重、母语口音明显;基础水平参差不齐;学习主动性高,课堂思维活跃;留学生之间文化背景差异较大.针对教学中存在的语言沟通障碍导致的师生交流问题、缺乏统一教材影响教学效果、语言交流不畅阻碍留学生与患者沟通等问题,采取编撰或选择适宜的教材;提高教师英语水平以避免师生交流障碍;使用多媒体方式提高教学效果;应用PBL教学模式和小组协作的方式调动学生的积极性;平时成绩与期末成绩相结合的考核方法等方式,探索更有效的留学生见习教学方法.     

皮肌炎伴高滴度抗核抗体1例

报告皮肌炎伴高滴度抗核抗体1例。患者女,39岁,全身乏力伴颜面部红斑1月余。生化检查示肌酶明显升高,肌电图检查示肌源性损害。自身免疫示抗核抗体1:3200(+)。     

皮肌炎与系统性红斑狼疮重叠综合征1例

1 病历摘要 患者女,55岁.因躯干、四肢红斑及瘀点2个月余,伴乏力、恶心1个月余,于2007年9月12日入院.患者入院前2个月背部出现红斑和瘙痒,当地医院诊断为湿疹,予哈西奈德溶液(乐肤液)和复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松)等外用,瘙痒减轻,但皮损渐增多,并波及下肢和手足.1个月前患者出现乏力、食欲下降、恶心及呕吐,伴腰骶部及四肢近端肌肉隐痛,无光敏感或口腔溃疡.再次于外院就诊,血常规检查示"白细胞减少"(具体不详),予盐酸小檗胺(升白胺)口服治疗,未见好转.因躯干及四肢皮损进行性加重,遂来我科就诊.     

播散型环状肉芽肿1例

临床资料患者女,54岁.因双前臂皮疹2年余,于2008年6月18日至我科就诊.患者2年前始无明显诱因出现双手背淡红色或肤色丘疹,散在分布,粟粒大小,无明显痛痒等自觉症状,未予特殊处理.随后皮损呈环状逐渐扩大,相互融合,并扩展至枕部、颈项、肩胛部及双前臂伸侧.曾于当地医院就诊,按"皮炎"予"雷公藤多甙"口服、"曲安奈德软膏"及"0.1%维A酸软膏"外用,疗效欠佳.否认既往糖尿病、高脂血症等疾病史.     

系统性红斑狼疮合并继发性抗磷脂综合征1例

报道1例系统性红斑狼疮合并继发性抗磷脂综合征.患者男,22岁,因"渐进性呼吸困难2年半,左下肢肿胀半年,加重4天"收住我院.入院检查:血常规:白细胞3.88×109/L,淋巴细胞0.41×109/L(10.6%),红细胞3.85×1012/L,血红蛋白103 g/L,血小板69×109/L;自身免疫:抗核抗体1:3 200(+),抗ds-DNA抗体1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗磷脂抗体IgG(+),下肢血管超声:左侧静脉至左腓静脉上段血栓形成.     

表现为乳房外Paget病的异时性双重原发癌1例

报告异时性双重原发癌1例。患者女,60岁。3年前经尿道膀胱肿物电切术,切除物组织病理示膀胱移行细胞癌Ⅱ级。半年前出现外阴部红斑、丘疹,逐渐扩大。以乳房外Paget病行Mohs切除术。诊断:异时性双重原发癌。     

艾滋病治疗研究进展

艾滋病自1981年被认识以来,全球感染艾滋病病毒人数增长迅猛,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后果严重,受到人们的深切关注。本文从艾滋病的流行病学、预防、治疗等方面对艾滋病的研究和治疗做一综述。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床研究

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法将55例尖锐湿疣患者分为两组,试验组(26例)采用ALA-PDT治疗,对照组(29例)采用液氮冷冻治疗,并于末次治疗后12周进行疗效评估,比较两组治疗后的复发状况。结果试验组和对照组治愈率分别为76.9%和48.3%,复发率分别为23.1%和51.7%,试验组和对照组复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效高,可显著降低复发率。     

尖锐湿疣患者HPV感染与细胞免疫功能的相关性

目的研究尖锐湿疣初发、复发患者之间,以及不同病程患者之间T淋巴细胞亚群的表达情况。方法选择56例尖锐湿疣患者,经冷冻治疗后至疣体消失后随访3个月,未复发者计入A组(20例),再次复发者计入B组(36例),应用三色荧光抗体染色法检测各组患者外周血CD4+,CD8+T淋巴细胞的表达,比较A,B两组CD4+,CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值的差异,并与正常对照组进行比较。同时根据病程长短,病程<3个月者计入C组(37例),病程≥3个月者计入D组(19例),比较C,D两组CD4+,CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值的差异,并与正常对照组进行比较。结果①初发及复发患者组T淋巴细胞亚群的变化:A组CD4+,CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值分别为(34.61±4.98)%,(29.46±4.56)%和(1.20±0.22),B组分别为(30.33±4.84)%,(33.10±5.90)%和(0.94±0.21),正常对照组分别为(39.58±4.31)%,(25.44±3.54)%和(1.57±0.17),与正常对照组相比,A,B两组CD4+细胞百分率及CD4+/CD8+比值明显降低,CD8+T细胞百分率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且B组变化更为明显,与A组差异有统计学意义(P<0.05);②不同病程患者组T淋巴细胞亚群的变化:C组CD4+,CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值分别为(33.03±4.51)%,(30.60±5.36)%和(1.11±0.23),D组分别为(29.57±5.98)%,(34.12±5.73)%和(0.89±0.22),C,D两组与正常对照组相比,CD4+细胞百分率及CD4+/CD8+比值明显降低,CD8+T细胞百分率明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),且D组变化更为明显,与C组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与正常对照组比较,尖锐湿疣患者存在细胞免疫功能降低,且随着病程延长、病情反复,全身细胞免疫功能降低更为明显,导致CA迁延不愈。