电视胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱25例应用体会

目的:探讨胸部微创手术方法在治疗肺大疱合并自发性气胸中的应用,以达到创伤小、恢复快、费用低的目的.方法:采用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱合并自发性气胸25例,并分析其临床资料.结果:手术时间平均48 min.术后复查胸片,肺复张良好,术后平均住院时间9.5 d.术后随访1～24个月,均无复发.结论:电视胸腔镜及小切口开胸手术两者有机地结合在一起,有效地发挥了电视胸腔镜手术的优点,同时辅助以小切口,可以在直视下用常规器械进行手术操作,降低了手术难度,减少了一次性切割缝合器具的使用,降低了手术费用,适合在经济欠发达地区基层医院推广使用.     

中心静脉导管留置技术在97例胸腔积液诊治中的应用分析

目的:探讨中心静脉导管留置技术在胸腔积液诊断及治疗中的运用。方法:对97例胸腔积液患者采用中心静脉导管留置技术进行胸腔穿刺置管引流及治疗。结果:中心静脉导管留置引流较胸穿穿刺液、粗管闭式引流液诊断阳性率明显提高;69例完全缓解(CR),17例部分缓解(PR),总有效率(CR+PR)89%。结论:中心静脉导管留置技术在胸腔积液诊断及治疗中的运用具有操作方便、创伤小、留置时间长、并发症少、诊断率高、药物灌注治疗效果明显、患者易于接受等特点。是临床诊断和治疗胸腔积液的有效方法和技术。     

记忆合金环抱器治疗连枷胸的临床应用

连枷胸是伴发高病死率的严重胸部损伤,Borman报告病死率为20．6％,65岁以上老年人高达28．8％,伴发胸内或胸外的损伤则病死率更高。我院自2005年5月-2009年3月,用记忆合金板治疗连枷胸32例,取得较好疗效。现报告如下。     

重组质粒pCKM—mPTH对甲状旁腺功能低下症动物模型血钙的影响

目的研究重组pCKM—mPTH质粒在SD大鼠甲状旁腺功能低下症模型治疗中对血钙浓度的影响。方法将60只SD大鼠制作甲状旁腺功能低下症模型后,随机分为3组,分别肌注pcDNA3．1（＋）空质粒、mPTH质粒和pCKM—mPTH质粒,不同时间用放免法测定血清甲状旁腺素（PTH）浓度,采用MTB比色法检测血清钙浓度。结果动物模型在注射mPTH和pCKM～mPTH质粒后,其血清PTH和钙浓度均出现显著升高,之后出现回落,但pCKM—mPTH质粒组回落较缓慢,其作用维持近30天。结论质粒pCKM—mPTH在SD大鼠体内合成的甲状旁腺素能有效的调节血清钙的浓度,且转染效率和维持时间优于不含pCKM启动子的mPTH质粒。     

开胸术后并发肺不张56例治疗体会

肺不张是胸外科手术后常见的并发症之一,术后如不及时处理,常导致患者肺部感染,甚至呼吸衰竭,增加死亡率;通过探讨开胸术后发生肺不张的有关因素及防治措施,以进一步提高开胸手术的成功率[1]。2007年8月～2011年9月开展胸部手术1050例,术后发生肺不张56例,经过及时治疗,多数取得良好效果,总结如下。     

漏斗胸矫正术的临床应用

目的探讨漏斗胸(Nuss)手术矫治小儿漏斗胸的临床治疗情况。方法 2009年5月至2011年7月,通过Nuss手术矫治5例漏斗胸患者,年龄2～18岁。结果 5例患者均顺利完成手术,矫正效果良好。术后平均住院5d,所有患者均未输血,胸廓畸形矫正满意。全部患者均获得随访,均无不适,活动量与正常的同龄儿相同,矫形效果仍保持优良。结论 Nuss手术简单易行,对患者创伤小,手术时间短,效果满意,是一种值得尝试和推广的手术方法。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经25例应用体会

目的探讨乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经的临床意义。方法在96例乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经25例,术后对保留肋间臂神经25例患者上臂内侧皮肤感觉进行随访观察。结果96例患者随访1～29月,保留肋间臂神经25例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常21例（84％）,感觉异常4例（16％）。结论乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以减少术后患侧上臂内侧皮肤感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

去甲氧柔红霉素联合大剂量阿糖胞苷巩固治疗首次缓解的老年急性髓系白血病的疗效分析

目的：评估去甲氧柔红霉素联合大剂量阿糖胞苷作为老年急性髓系白血病(AML)患者缓解后治疗方案的疗效及安全性。方法：对2017年11月至2021年6月纳入的24例年龄≥60岁的初次诱导缓解的AML患者进行去甲氧柔红霉素联合大剂量阿糖胞苷的巩固化疗(去甲氧柔红霉素10 mg/m²,1次d1，静脉滴注；阿糖胞苷1.5 g/m²,q12h，静脉滴注持续3 h,d1-3)，观察疗效及安全性。结果：24例患者中，男性12例，女性12例，中位年龄65(60-78)岁，中位随访时间为23.3(2-42.7)个月。至随访结点时，共有15例患者复发，11例患者死亡，中位无病生存期为9个月，2年无病生存3例，中位总生存期16.2个月，2年总生存4例。在安全性方面，有6例患者出现1-2级的非血液学不良反应，12例患者出现3-4级血液学不良反应，24例患者中共有6例患者在巩固化疗后出现感染。多因素分析结果显示，2个诱导疗程及遗传学风险高危是本次研究中老年AML患者无病生存期及总生存期的不利因素。结论：对于年龄≥60岁的AML患者，去甲氧柔红霉素联合大剂量阿糖胞苷作为首...