鼻内镜手术围手术期护理体会

鼻窦内镜手术（ESS）是近年来鼻科学领域中对慢性鼻窦炎、鼻息肉诊治的一大革命,是一种创伤小、痛苦少的新手术方法。鼻内镜手术具有术野清晰、手术彻底,安全、创伤小、痛苦少,手术并发症少、治愈率高等优点。本院长期开展鼻内镜手术,取得了良好的临床效果,现将护理体会总结如下：     

心源性休克的护理

目的观察多项护理措施对心源性休克患者结局的影响。方法对34例心源性休克患者采用临床中一般护理准备、多项监测、体位环境的护理、吸氧饮食以及心理等多项护理措施,并分析护理作用及效果。结果 23例(67.7%)患者经采用上述护理措施病情逐渐好转而出院,11例(32.3%)死亡。结论心源性休克死亡率高,经积极护理救治可降低死亡率。     

基础医学综合考试改革初探

基础医学综合考试是在学生从基础课程学习过渡临床课程学习期间进行的一次综合性考试.总结了近两年在该考试的组织和命题上尝试的一系列改革,由考查各学科独立知识点到考查学生基础学科知识的综合运用及临床思维的建立,引导学生复习掌握临床课程学习中常用、重要的知识点,为进一步的教学改革提供了经验和参考.     

某院肠造口患者新型造口产品使用情况调查

目的通过调查某院肠造口患者新型造口产品使用情况,分析未使用新型造口产品的患者的经济状况。方法选择2009年1月至2011年12月行永久性肠造口的患者163例,了解手术后半年使用新型造口产品情况。结果163例患者中有134例为非职工基本医疗保险占82．2％,其中新农村合作医疗116例占86．6％,使用新型造口袋35例占30．2％;城镇居民医疗保险14例占10．4％,使用新型造口袋10例占71．4％;未参保险的4例占3％,使用新型造口袋0例占0．0％。163例患者中职工医疗保险29例占17．8％,除1例有定时排便习惯未使用造口袋外,其余均使用了新型造口袋。结论患者的经济状况决定了新型造口产品的使用情况,在国家改善农村医疗保障的同时,医务人员应根据患者的经济状况介绍一些实用低耗的造口用品和造口护理方法,同时取得家属支持。国内应生产适合我国国情的价廉物美的新型造口产品,以取代国外昂贵的造口产品,降低产品费用,使更多的造口患者能够用得起,从而提高患者的生活质量。     

桂哌齐特治疗慢性脑供血不足80例

目的:探讨桂哌各特对慢性脑供血不足(CCCI)病人的临床疗效。方法:选择CCCI病人80例,给予桂哌齐特注射夜160mg,静脉滴注,疗程14d,观察疗效。并分别于治疗前后用TCD测量脑血流速度,阻力指数(RI),用比色法测定血浆丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),用放免法测定血浆内皮素(ET)、CGRP水平。结果:桂哌齐特治疗2周后,头晕、头重、失眠总有效率别为98.8%、93.2%、86.4%;血浆RI下降;血浆MDA和ET含量较治疗前下降(P<0.01),而SOD和CGRP水平较治疗前上升(P<0.01)。结论:桂哌齐治疗CCCI效果显著,无明显不良反应。     

开展护士优质服务的做法

我院是一所拥有700张床位的三级甲等医院,自从1997年在全院各病区陆续开展以病人为中心的整体护理,经过几年来全院护士的共同努力,已形成了固定的模式.院领导于2003年9月制定了《创建医疗服务品牌管理办法》,提出全院护士以病人为中心,体贴为本;服务无小事,服务无止境,追求尽善尽美;从我做起,从小事做起的优质服务理念,使医院各项护理管理工作科学化、规范化.经过3年的实践,获得了经济效益和社会效益双丰收,收到良好的效果,提高了病人的满意度.现将做法介绍如下:     

应用TOPSIS法综合评价医疗工作质量

目的应用TOPSIS法对医院工作质量作出客观准确的评价,为医院管理决策提供依据。方法选择反映医疗工作质量的主要指标,应用TOPSIS法进行分析。结果医疗工作质量逐年提高。结论TOPSIS法计算简便、实用,是综合评价医院医疗工作质量的好方法。     

县级医院医疗质量管理体会

制定医疗质量管理办法 医疗质量是医院的生命，是立院之本，是医院管理的核心，医疗质量是衡量一个医院服务思想、技术水平和管理水平的重要标志。质量管理工作始终要以人为本，以病人为中心，动员全体医务人员积极参与。我们推行医疗质量管理，瞄准先进技术水平，大胆开拓进取，是加快我院发展的关键举措。     

神经外科择期手术患者术前焦虑与心理护理

神经外科手术可使患者产生严重的心理应激反应，其可以通过心理上的疑惧和生理上的创伤直接影响患者正常心理活动，干扰手术与麻醉的顺利实施，从而影响患者的治疗效果及疾病的病程和转归。作为一名专科临床护理人员，必须在术前了解患者的心理状态，并根据其不同心理状态采取相对应的护理措施，帮助患者建立起治疗疾病和术后康复的最佳心理状态。随着医学发展，医学模式的不断改变，患者的心理问题越来越受到重视。笔者结合临床简述术前焦虑及引起焦虑的因素以及心理护理。     

静脉点滴前列腺素E1的观察与护理

前列腺素为花生四烯酸的衍生物，是一类具有广泛生理活性的物质，前列腺素E1(普康喜)就是其中重要的一种。它具有抑制血小板聚集，血栓素A2生成、动脉粥样硬化及免疫复合物的作用，能扩张外周血管和冠状血管、降低外周阻力和血压，还有排钠、利尿、清除非蛋白氮保护肾脏功能等作用，广泛运用于临床。现将我科用药的护理观察报道如下。