LEEP、冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效比较

目的对比在宫颈上皮内瘤变的治疗中应用冷刀宫颈锥切术与LEEP的疗效。方法随机抽取2009年1月至2011年2月的CIN病患203例,按入院时间分组治疗,1组100例,治疗采用LEEP;2组103例,治疗采用冷刀宫颈锥切术,记录＂一个情况＂（不良反应）、＂2个量值＂（花费和出血量）、＂三个用时＂（愈合用时、手术用时、治疗用时）。结果 1组统计后的＂两个量值＂、＂三个用时＂都比2组少,为显著差异P〈0.05;2组的不良反应和疗效相差不多P〉0.05。结论在宫颈上皮内瘤变的治疗中应用冷刀宫颈锥切术与LEEP的效果相似,但LEEP更有应用优势,可降低花费和出血量,减少＂三个用时＂。     

子宫内膜癌患者淋巴结转移的影响因素分析及其意义

目的探讨子宫内膜癌患者淋巴转移的影响因素及其对治疗及预后的指导意义。方法选择2008年8月-2012年3月收治的子宫内膜癌患者120例的临床及病理资料,统计全部患者子宫内膜癌淋巴结转移发生情况,分析淋巴结转移与病理分级、分型、肌层浸润、腹水细胞学等因素的关系。结果单因素分析显示,不同病理类型、病理分期、肌层浸润深度、宫外转移及腹水细胞学患者的淋巴结转移发生率,差异有统计学意义(P<0.01),不同病灶范围患者的淋巴结转移发生率差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示病理分型、肌层浸润深度、宫外转移是子宫内膜癌发生淋巴结转移的独立危险因素。结论深肌层浸润、特殊病理类型以及宫外转移的子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的几率较高,患者预后较差,应行淋巴清扫及分期手术。     

采用不同剂量卡铂联合紫杉醇化疗对卵巢癌患者骨髓抑制的影响

目的探讨不同剂量卡铂联合紫杉醇化疗对卵巢癌患者骨髓抑制的影响。方法选取我院收治的卵巢癌患者92例,随机分为低剂量卡铂组和高剂量卡铂组各46例。低剂量卡铂组给予紫杉醇135 mg/m2+卡铂200 mg/m2;高剂量卡铂组给予紫杉醇135 mg/m2+卡铂400 mg/m2,对两组患者的临床治疗情况和骨髓抑制情况进行比较分析。结果低剂量卡铂组的有效率为39.13%,临床控制率为78.26%;高剂量卡铂组的有效率为43.48%,临床控制率为80.43%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。与此同时,与高剂量卡铂组相比,低剂量卡铂组骨髓抑制为0级和Ⅰ级的比率均显著提高,而为Ⅱ级和Ⅲ级的比率则均显著降低,且均呈现出统计学意义(P<0.05)。结论低剂量卡铂联合紫杉醇在有效改善卵巢癌患者临床治疗效果的同时,其骨髓抑制程度也得到明显好转,可作为卵巢癌患者较为理想的化疗方案。     

宫腔镜检查老年妇女阴道异常流血病因的可行性及安全性研究

目的探讨官腔镜在老年妇女阴道流血病因检查及治疗中的应用价值。方法选择2008年10月～2011年12月本院收治的老年妇女阴道流血患者120例,均进行官腔镜检查及病理诊断。选择同期育龄期阴道流血妇女120例为对照组,也进行官腔镜手术治疗。对比分析老年患者阴道流血出现的病因。结果两组患者均完成官腔镜检查．两组操作时间、出血量差异均无统计学意义（P〉0．05）,但老年妇女组妇女宫腔镜检查时心率明显下降者多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。老年阴道出血妇女子宫内膜息肉、萎缩性子宫内膜炎、子宫内膜癌发病率明显高于育龄妇女,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,而子宫黏膜下肌瘤,官腔粘连、子宫内膜不典型增生发病率明显低于育龄妇女,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论宫腔镜检查用于老年阴道出血患者,可尽早明确出血原因,准确度也优于传统B超,值得应用。