降钙素原在急性胰腺炎中的应用

降钙素原是降钙素的前体物质，作为一种炎症介质，近年来成为鉴别严重细菌感染的新型参数。本文就降钙素原在急性胰腺炎中的应用作一综述。     

壶腹周围憩室和胆道结石的关系探讨

目的 探讨壶腹周围憩室（PAD）与胆道结石的关系以及内镜诊断PAD的应用价值。方法选择284例经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查确诊合并有PAD的患者（PAD组）与同期经ERCP检查无PAD的患者（对照组）作为对照研究。胆道疾病根据病史、体征、给合实验室检查上超、CT以及ERCP等确诊。结果PAD组合并胆囊结石、胆总管结石、胆总管下端括约肌功能不良患者明显多于对照组,尤以胆总管结石增多为主（P<0.01）。结论PAD与胆道结石有着密切关系,PAD可能是胆道结石发生或复发的一个重要因素。     

胰腺钩突癌误诊为十二指肠憩室1例报道

病例资料患者，男，57岁，因“间断性上腹部胀痛40d伴纳差”入院。入院时无恶心和呕吐。查体：中上腹部压痛，可触及一约7cm×5cm大肿物，质地不均匀，与周围组织界限不清。肿瘤标志物检测：CA19-9 37．4U／mL，CA724 8．4U／mL，余未见明显异常。     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值

目的探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法对我院1998年7月~2004年10月行ERCP、EST、ENBD等方法治疗急性胆源性胰腺炎43例的临床资料进行回顾性分析。结果本组43例经内镜治疗后疗效均满意。术后发生出血1例、形成胰腺假性囊肿2例、死亡1例。无因病情恶化而中转手术治疗者。结论ERCP对急性胆源性胰腺炎的诊断有重要价值;内镜是治疗急性胆源性胰腺炎安全、有效的方法之一。     

脓毒症大鼠体内内源性salusin-β的分布

目的探讨内源性salusin-β在脓毒症大鼠脾、胃、小肠、下丘脑组织及血清中的分布及含量变化。方法雄性SD大鼠36只,采用单纯随机抽样的方法随机分为假手术组(n=9)和脓毒症模型组(简称"模型组",n=27)。假手术组仅翻动盲肠,模型组以盲肠结扎穿刺术(CLP)制作脓毒症模型,于造模后6 h、12 h及24 h时分别处死9只大鼠,取脾、胃、小肠及下丘脑,并留取血清标本。采用酶联免疫吸附试验测定salusin-β含量。结果 1假手术组大鼠脾、胃、小肠、下丘脑及血清中均含有一定量salusin-β,且脾组织中的含量最高,明显高于其他组织(P<0.05)。2与假手术组比较,模型组CLP后6 h时大鼠脾、小肠、胃及血清中salusin-β水平开始升高且有统计学意义(P<0.05),其中脾组织和血清中在12 h时达最高,小肠组织中在24 h时达最高;胃组织中无明显变化;下丘脑组织中salusin-β水平虽在术后6 h时开始升高,仅在12 h时有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症大鼠体内salusin-β含量随时间依赖性改变,提示salusin-β可能与脓毒症有一定的关系。     

改进的三袖套法大鼠原位肝移植

目的:制作改进的三袖套法大鼠肝移植模型.方法:参照Kamada、孙君泓等介绍的方法,着重对麻醉方法、肝上下腔静脉袖套制作和吻合以及受体去肝顺序等做了进一步的改进.结果:手术时间供体为31~40 min,平均35 min;受体为37~45 min,平均41 min;无肝期最短的8 min,平均12.8 min.24 h手术成功率为85%,1 w存活率为63.3%.结论:该模型术式简化了手术操作,缩短了无肝期,可用于大鼠肝移植的研究.     

早期内镜下乳头括约肌切开治疗急性重症胆源性胰腺炎

目的 探讨早期内镜下乳头括约肌切开(EST)治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法 将急性胆源性胰腺炎患102例，随机分为2组，即EST治疗组(简称EST组)58例和保守治疗组(对照组)44例。EST组在入院3d内行ERCP加EST，其他治疗同对照组。分别观察两组患一月内手术率、并发症率、死亡率以及治愈率等指标。结果 与对照组比较，EST组上述各项观察指标均明显降低，且有统计学意义。结论 早期EST治疗急性重症胆源性胰腺炎安全有效，创伤小，恢复快，并发症少，可在一定程度上替代外科手术，是一种新的治疗方法。     

幽门螺杆菌感染增强胃癌组织Runx3基因甲基化与患者生存的关系

目的 研究胃癌Runx3基因甲基化和幽门螺杆菌(H.pylori)感染、临床病理特征及患者生存的关系.方法 筛选我院肿瘤外科2004年6月至2005年12月86例病理确诊的原发性胃癌患者,男性52例,女性34例,平均年龄52(28～78)岁.20例正常对照选自同期我院消化内科门诊.用甲基化特异性PCR(MSP)法检测胃癌组织、癌旁组织及正常对照组织中Runx3基因甲基化状况;用快速尿素酶诊断法和Warthin-Starry染色法检测胃癌患者及对照组H.pylori感染状况;用Kaplan-Meier限乘法计算生存率;用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析.结果 ①胃癌组织Runx3甲基化率(65.1%,56/86)明显高于相应癌旁组织(8.1%,7/86)和正常对照组织(0/20)(P<0.01).②Runx3甲基化与组织分化(P=0.017)、浸润深度(P=0.004)及淋巴结转移(P=0.001)等显著相关.③H.pylori感染的胃癌组织Runx3甲基化率较未感染的胃癌组织高(P=0.003).④Kaplan-Meier生存曲线经Log-rank检验发现Runx3甲基化与生存相关(P<0.01).⑤多因素生存分析显示浸润深度、Runx3甲基化是胃癌的独立预后因素(P<0.05).结论 胃癌Runx3甲基化与肿瘤进展和转移有关,H.pylori感染增加Runx3甲基化,Runx3甲基化是胃癌的独立预后因素.     

组织因子在肿瘤侵袭中的作用和实验性靶向治疗进展

组织因子(TF)是生理性凝血过程中最重要的启动因子.TF除了参与凝血过程外,还可与凝血凼子Ⅶ结合通过多种信号传导,在肿瘤生长、血管生成及侵袭、转移过程中发挥重要作用.近年来,针对TF的靶向治疗取得了令人瞩目的进展,显示出对肿瘤组织及转移灶的明显抑制作用.     

胰腺癌中p21WAF1、cyclinD1和CDK4的表达意义及其相互关系

目的:探讨胰腺癌中p21WAF1、cyclinD1和CDK4的表达意义及其相互关系.方法:应用免疫组织化学二步法检测p21WAF1、cyclinD1和CDK4在48例胰腺癌和14例慢性胰腺炎中的表达.结果:胰腺癌组织中p21WAF1、cyclinD1、CDK4的阳性表达率分别是52.08%(25/48)、70.85%(34/48)、62.50%(30/48),同慢性胰腺炎组比较p21WAF1的表达明显降低(P＜0.01),而cyclinD1和CDK4的表达明显升高(P＜0.01).高分化、无淋巴结转移、临床分期Ⅰ、Ⅱ期的胰腺癌组织中p21WAF1的阳性表达率明显高于低分化、有淋巴结转移、临床分期Ⅲ、Ⅳ期的胰腺癌(P＜0.05);而cyclinD1和CDK4则相反(P＜0.05).p21WAF1的表达和cyclinD1、CDK4的表达呈明显的负相关(相关系数分别为r=-0.340,P＜0.05和r=-0.571,P＜0.01);cvclinD1和CDK4的表达则呈明显的正相关(r=0.450,P＜0.01).结论:p21WAF1的缺失表达和cyclinD1、CDK4的过表达在胰腺癌的发生、发展过程中起重要的协同作用.三种蛋白质主要以p21WAF1/cyclinD1/CDK4通路的方式作用于细胞的转化,参与肿瘤的形成.