焦作市第四人民医院抗真菌药物临床应用调查

目的了解焦作第四人民医院2007-06-2009-05抗真菌药物使用情况,为促进临床合理使用抗真菌药提供依据。方法随机抽取焦作市第四人民医院3 a内1 863份归档病历及门诊处方,针对抗真菌药物的使用情况进行分析。结果抗真菌药物使用病例为1 683例。其中,诊断不确定使用为39.6%,治疗性使用为60.4%。结论使用抗真菌药物时虽然要求依据敏感性试验,但仍存在无指征滥用抗菌药物、无指征联合应用抗菌药物及细菌敏感性试验较低等问题。     

美容整形外科预防性应用抗生素调查

目的：探讨抗生素在美容整形外科预防切口感染中的作用。方法：调查美容整形外科手术1143例次。围手术期用药869例，未用药274例。对切口感染与围手术期抗生素是否使用及用药时间进行比较并行χ2分析。结果：未用药者感染率5．84％，用药者感染率为1．96％（P〈0.05），感染切口术中用药者仅3例（13％）。结论：围手术期预防性应用抗生素可明显降低切口感染率。抗生素术中使用优于单纯术后应用。     

老年患者医院感染调查

目的 调查老年患者医院感染现状,了解易感部位和常见致病菌,采取有效措施降低医院感染.方法 设计调查表格,运用前瞻性监测方法对2010年1月1日-12月31日住院老年患者进行调查.结果 主要感染部位是下呼吸道,病原菌主要是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌.结论 加强老年患者重点部位的管理,针对病原学监测,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

急诊处理鼻外伤72例体会

我院2000年1月～2006年12月共收治鼻外伤72例,根据创面部位的大小、深度及供皮区可利用情况,分别选择应用相应的皮瓣修复创面.获得较满意的功能和美学效果.现报道如下.     

肥胖患者腹部切口放置负压吸引管的临床观察

目的：改进肥胖患者腹部手术切口的缝合技术。方法：将150例肥胖者随机分为观察组（75例）和对照组（75例）。观察组腹部手术切口皮内连续缝合,间断加固并放置负压吸引管的缝合方法。结果：观察组脂肪液化、感染、皮下脂肪层裂开的发生率较对照组明显降低（P〈0.01）;切口愈合时间明显缩短（P〈0.01）。无明显疤痕形成。结论：采用皮内连续缝合、间断加固并放置负压吸引管的方法是一种有效预防切口感染的方法。     

2010年医院感染现患率调查

目的了解医院感染的现状。方法采用横断面调查方法,床旁调查和查阅病历相结合,对调查日住院患者进行医院感染现患率调查。结果实查148例,实查率100%,发生医院感染8例,现患率为5.40%,感染8例次,例次感染率为5.40%;下呼吸道感染居首位,构成比为50.00%,其次为泌尿道感染,构成比为25.00%;治疗性细菌培养送检率为55.00%,检出医院感染病原菌5株,分别为大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙雷菌属、铜绿假单胞菌;抗菌药物使用率为13.3%。结论通过现患率调查加强对重点科室、重点环节的监控,降低医院感染率,提高病原菌送检率,合理使用抗菌药物。     

左半结肠癌并发肠梗阻37例外科治疗分析

目的探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌合并肠梗阻的疗效。方法回顾性分析总结我院从2005-10-2011—1037例左半结肠梗阻性肠癌的手术治疗。结果一共切除37例,一期切口27例,切口感染3例。结论对于左半结肠癌并肠梗阻,正确选择手术时机和手术方式有良好的疗效。     

甲状腺恶性肿瘤28例外科手术分析

目的：探讨甲状腺癌的外科治疗结果,以提高患者的生存质量和生存率。方法回顾性分析本院普外科2001年2月-2010年2月收治的28例甲状腺癌的外科手术治疗。结果19例患者行甲状腺全切术,手术后随访5年无复发。6例行喉气管部分切除术,1例复发,3例喉全切除术,患者5年生存率100%。结论预后分析表明,年龄〈45岁,病灶面积〈2 cm的手术效果比较好。根治术比较理想,可提高患者的生存率和生存质量。     

梗阻性大肠癌53例外科治疗体会

目的:分析梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗效果。方法:回顾性总结我院1994～2005年53例梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果:大肠癌梗阻占急性肠梗阻的50.91%,居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多,占51.27%,左半结肠区仅占15.18%;所有患者均经手术治疗,其中,一期切除吻合37例,占69.8%;短路手术9例,占16.9%;单纯造瘘术4例,占7.5%;死亡3例,死亡率5.6%。结论:提高对梗阻性大肠癌临床特点的认识,正确选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。     

梗阻性大肠癌53例外科治疗体会

目的：分析梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗效果。方法：回顾性总结我院1994-2005年53例梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果：大肠癌梗阻占急性肠梗阻的50．91％，居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多，占51．27％，左半结肠区仅占15．18％；所有患者均经手术治疗，其中，一期切除吻合37例，占69．8％；短路手术9例，占16．9％；单纯造瘘术4例，占7．5％；死亡3例，死亡率5．6％。结论：提高对梗阻性大肠癌临床特点的认识，正确选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。