宝石CT能谱成像测定甲状腺含碘量的初步探讨

目的 利用宝石CT能谱成像技术测量正常甲状腺含碘量,计算甲状腺与胸锁乳突肌含碘量的碘比值,为高碘或缺碘性甲状腺疾病诊断提供参考依据.方法 采用美国GE公司生产的宝石CT,对来自潍坊医学院的226例怀疑颈部或颈椎疾病患者进行能谱扫描,扫描范围包括甲状腺,胸锁乳突肌.其中男119例,女107例,年龄18 ～ 77岁,平均年龄(46±17)岁.将扫描数据传至AW 4.4工作站,利用GSI Viewer软件处理,找出甲状腺与胸锁乳突肌的最佳对比噪声比及其所对应的单能量图像,在碘基图像上测量甲状腺左右叶、两侧胸锁乳突肌含碘量,计算二者含碘量比值.结果 甲状腺左右叶总含碘量为(1.5233±0.4318)mg/cm3,其中左叶为(1.5230±0.4271)mg/cm3,右叶为(1.5236±0.4365)mg/cm3,二者比较差异无统计学意义(t=0.0084,P＞0.05).男性甲状腺含碘量为(1.6395±0.4105)mg/cm3,女性为(1.4238±0.3832) mg/cm3,二者比较差异有统计学意义(t=3.4743,P＜0.01).甲状腺与胸锁乳突肌含碘量的碘比值为96.6271±33.2442,其中男性比值为94.6250±37.3621,女性比值为98.0000±29.0737,二者比较差异无统计学意义(t=0.3817,P＞0.05).随年龄增长甲状腺含碘量呈逐渐下降趋势,组间比较差异有统计学意义(F=9.66,P＜ 0.01);其中＜40岁组[(1.7256±0.4631) mg/cm3]甲状腺含碘量高于40～60岁组[(1.4517±0.3643 )mg/cm3]和＞60岁组[(1.4368±0.3465)mg/cm3,q值分别为5.6195、5.4158,P均＜0.0l].结论 宝石CT能谱成像能测定甲状腺含碘量,反映人体碘水平,对高碘或缺碘性甲状腺疾病诊断有重要指导意义.     

PET脑功能图像感兴趣区提取和可视化研究

目的 提取和显示PET脑功能图像感兴趣区。方法 采用现在流行的SPM统计分析软件对PET脑功能图像进行图像预处理，提取感兴趣区域；采用三维面绘制技术显示并测量感兴趣区域。结果 在6例正常人针刺足三里PET脑功能图像感兴趣区提取、显示和测量中，得出针刺足三里穴位在大脑中央前后回和中央小叶前部产生功能增强，右侧颞叶前端、颞下回前端等区域也有增强。结论 实验结果与神经解剖学理论吻合。感兴趣区域的三维可视化有助于感兴趣区域的立体观察和计算。该方法有效、实用，为研究中医针刺足三里穴位与神经调节机制提供了新手段。     

增加噪声模拟低剂量胸部CT扫描的研究

目的：评估为原始图像添加噪声的模拟低剂量胸部CT的可行性、准确度及其适用范围。方法：为标准剂量下胸部常规CT、薄层高分辨CT各10例和肺结节体模的原始图像添加噪声,模拟常规CT60mA、30mA和薄层高分辨CT160mA、80mA及270mA。10mA（间隔10mA）的低剂量图像。测量主动脉弓水平和肝顶水平主动脉的噪音指数（NI）,统计学方法采用配对t检验、Pearson线性相关分析。结果：体模实际扫描图像与模拟图像NI的差异有显著性（P〈0．05）,呈线性相关;常规CT的NI于主动脉弓层面无差异（P〉0．05）;于肝顶层面有差异（P〈0．05）,呈线性相关;薄层高分辨CT在两层面均存在差异（P〈0．05）,亦存在线性相关。结论：添加噪声取得的模拟图像与实际图像噪声相当,可应用于常规胸部CT平扫的低剂量研究。     

脑出血不同治疗方法下血肿吸收率的动态演变及对比

目的：使用CT血肿体积测量软件探讨脑出血在不同治疗方法下血肿吸收率的动态演变及对比，为临床治疗方案的制订提供依据。方法：CT血肿体积测量软件对脑出血保守治疗及锥颅引流术前、后不同时间点的血肿体积分别进行测量、计算血肿吸收率并对比分析。结果：保守治疗组在脑出血后第1、3、7天复查，出血量大于30ml组血肿平均吸收比率分别为8.12%，15.04%，26.17%；首次出血量分别为<10ml、10~20ml、20~30ml者血肿吸收比率依次减小。引流组于引流术后第1、3、7天复查CT血肿吸收率逐渐增大：30.19%、34.11%、58.38%。引流组与保守治疗组第3、7天复查血肿体积减小比率有显著差异（P<0.0001）。结论：脑出血保守治疗后血肿体积变化特点：初始出血量小吸收快，出血量大则吸收慢；脑出血量大于30ml的病人，在能耐受手术的情况下行锥颅引流术残余血吸收速度加快。     

CT血肿体积测量软件与多田公式对比及应用

目的介绍CT血肿体积测量软件并与多田公式对比,应用该软件对脑出血后血肿体积动态变化进行评价,为临床用药、术式选择提供影像学依据。方法制作水模型进行CT扫描,分别用CT血肿体积测量软件与多田公式对其测量,比较两者的精确性,之后使用该软件对102例脑出血病例血肿体积动态变化进行定量评价。结果统计学比较显示CT血肿体积测量软件较多田公式对体积测量更精准。该软件测得脑出血后第1天、第3天及第7天血肿体积,并计算平均体积缩小（吸收）比率分别为9.31%、16.04%、28.05%;首次出血量分别为〈10ml、10～20ml、21～30ml血肿平均体积缩小（吸收）比率依次减小。结论 CT血肿体积测量软件较多田公式对体积测量更精准,有推广价值;血肿体积缩小速率与初始出血量相关,初始出血量小变化快,出血量大则变化慢。     

探讨宝石CT能谱成像技术减除脊柱金属植入物伪影的最佳单能量

目的 评价宝石CT能谱成像技术(GSI)单能量成像在减除脊柱金属植入物伪影方面的应用价值,寻求图像质量最佳的单能量成像点。 方法 对19例带有脊柱金属植入物的患者行宝石能谱CT GSI扫描。获得能谱扫描数据后,利用能谱技术,每隔10 keV重建40~140 keV共11组单能量图像,于每组图像中分别选取伪影最重层面(A)和无或少伪影层面(B)的两幅图像行ROICT值和SD值测定,分别记录为CT1、CT2和SD1、SD2,计算伪影指数(AI)。采用配对t检验比较CT值,LSD-t检验比较AI值。 结果 40~140 keV 11组单能量图像中,120 keV单能量图像组,A、B两层面CT值分别为(41.41±9.48)HU和(41.91±7.97)HU(t=－0.21,P>0.05);其他10组两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。70~140 keV时,两两比较,AI值差异均无统计学意义(P均>0.05);40~60 keV时,与其他能量组两两比较,AI值差异均有统计学意义(P均<0.05)。 结论 能谱CT利用能谱成像技术可有效减除金属植入物的伪影,120 keV为图像质量最佳的单能量成像点,70 keV为伪影减除的分界点。     

宝石能谱CT去除金属植入物伪影的实验研究

目的探讨宝石能谱CT在去除金属植入物伪影方面的价值。方法含碘对比剂溶液用蒸馏水稀释成8种不同浓度（mg/ml）置于50 ml硬塑料管体模中,将各支硬塑料管嵌入塑料模具及带有金属内固定猪骨的软组织中,分别进行能谱CT及常规扫描,测量不同扫描方式下塑料管体模内试剂的CT值。应用设计资料的非参数设计中的配对设计的秩和检验方法对常规扫描及GSI能谱扫描的8支浓度塑料管内试剂的在植入金属内固定前、后CT值进行统计学分析,并进行两两多重比较。结果在相同KV下,GSI能谱扫描80、100、120、140 Kev下CTGSI后与CTGSI前相比较,P值均大于0.05,差别无统计学意义;常规80、100、120、140 KVP扫描下CT普通后与CT普通前相比较,P值均小于0.05,差别有统计学意义。结论宝石能谱CT明显减少金属植入物伪影。     

能谱CT有效平均原子序数对离体尿路结石成分分析的前瞻性研究

目的探讨能谱CT瞬时双能成像技术预测尿路结石成分准确性的意义。方法选择本院开放手术或腔内碎石、体外震波碎石收集的结石,经气相色谱仪分析后,分别埋入猪肾中,采用美国GE公司能谱CT（D iscovery CT 750HD）机,分别扫描,进行能谱分析,获取平均有效原子序数值并计算结石成分分析的准确率。结果本组60枚离体尿路结石能谱CT有效平均原子序数：一水草酸钙结石为14.3、二水草酸钙结石为14.51、磷酸钙结石为16.14、磷酸氢钙结石为14.12、尿酸结石为6.92、磷酸胺镁结石为8.49、胱氨酸结石为10.21,互相之间差异性均较明显。结论 能谱CT测定结石平均有效原子序数可以较准确判定结石化学成分。     

能谱CT有效平均原子序数对离体尿路结石成分分析的前瞻性研究

目的探讨能谱CT瞬时双能成像技术预测尿路结石成分准确性的意义。方法选择本院开放手术或腔内碎石、体外震波碎石收集的结石,经气相色谱仪分析后,分别埋入猪肾中,采用美国GE公司能谱CT(D iscovery CT 750HD)机,分别扫描,进行能谱分析,获取平均有效原子序数值并计算结石成分分析的准确率。结果本组60枚离体尿路结石能谱CT有效平均原子序数:一水草酸钙结石为14.3、二水草酸钙结石为14.51、磷酸钙结石为16.14、磷酸氢钙结石为14.12、尿酸结石为6.92、磷酸胺镁结石为8.49、胱氨酸结石为10.21,互相之间差异性均较明显。结论 能谱CT测定结石平均有效原子序数可以较准确判定结石化学成分。     

CT能谱成像在消除金属移植物伪影中的应用价值

目的 探讨CT能谱成像(GSI)中单能量图像消除金属移植物硬化伪影的作用.方法 对体内有金属移植物的患者行GSI.其中义齿3例、颈椎钢板植入2例、锁骨钢板植入1例、腰椎金属棒植入1例、人工股骨头3例、髂骨骨折移植物1例、胫骨钢板植入1例.对上述部位行GSI螺旋扫描,管电压采用80 kVp和140 kVp,在0.5 ms内行快速切换扫描.然后重建1.25 mm层厚能谱图像,含40～140 keV共101个单能图像,不同keV单能图像均采用同样的窗宽(1500 HU)、窗位(500HU).测量不同keV单能量图像的伪影指数(AI),分析不同单能量图像伪影消除程度,将AI最小的单能keV图像保存,应用于三维重组.结果 单能图像中AI随keV变化而不同,12例中最大AI为145～225,均在40keV时出现;最小AI为15～190,出现在95～140 keV之间.重组图像时,12例常规的混合能量图像均有明显的金属伪影,用最小AI的单能量图像重建时,可明显肖除或降低金属移植物的硬化伪影.结论 采用CT能谱成像技术,在高keV单能量图像上可以明显降低或消除金属移植物伪影,改善图像质量.