利培酮对精神分裂症的疗效及对记忆和注意功能的影响

目的 :探讨利培酮对精神分裂症 (SC)的疗效及对认知功能的影响。方法 :对 45例首发精神分裂症及分裂样精神障碍病人在利培酮治疗前后分别进行临床记忆量表、数字划销测验、阳性与阴性症状量表 (PANSS)和不良反应量表评定。疗程 8wk。结果 :利培酮治疗SC的临床总有效率为 91 % ,显效率 78%。治疗后记忆商、指向记忆、无意义图象再认及数字划销测验净分均高于治疗前 ,数字划销测验的失误率低于治疗前 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。PANSS的阳性症状量表分下降与记忆商呈负相关 ,与数字划销测验的失误率呈正相关 ;而阴性症状量表分的下降与记忆和数字划销测验各项指标间无明显相关性。结论 :利培酮能有效地治疗SC病人的阳性和阴性症状 ,改善记忆及注意功能。     

肺炎患儿下丘脑垂体甲状腺功能轴及肾上腺皮质功能变化和临床意义

报告了所检测66例肺炎患儿T_3、T_4、TSH、皮质醇变化,发现血清总T_4(TT_4:7.86±2.51nmol/L)、总T_3(TT_3<0.95±0.18nmol/L)明显低于健康对照组(TT_4<10.50±1.66nmol/L,TT_3<1.61±0.55nmol/L),有极显著性差异(P<0.01);血清TSH(4.86±1.90mIU/L)与健康对照组(4.74±0.99IU/L)比较无显著性差异(P>0.05)。低T_3和(或)低T_4者28例(42.42%),且以重症肺炎多见。重症肺炎患儿极期皮质醇(0.62±0.31μmol/L)高于健康对照组(0.47±0.16μmol/L)。本研究说明,重症肺炎患儿下丘脑垂体甲状腺轴存在获得性缺陷或暂时性功能低下,且T_3和(或)T_4显著降低者,提示预后不良;而下丘脑垂体肾上腺皮质轴功能正常,则能适应肺炎极期的应激变化,故治疗肺炎时应避免滥用大剂量激素。     

钙元素 钙和维生素D的摄入与血压

Boucher提出 Jorde和 Bonaa的研究认为 ,钙的摄入与血压负相关 ,其结论是维生素 D的摄入对血压无明确的作用。而以前的研究则认为增加维生素D可降低血压。在讨论其研究的不足时 ,Jorde和Bonaa指出 ,虽然日光照射和饮食可决定维生素 D的状态 ,但这种状态却未予评估。然而 ,对于象挪威和英国或其他欧洲国家 ,日光照射有两个明显的标志 ,可用来评估这种暴露及其可利用程度 :1 )体力活动可作为决定血压的因素之一 ,如记录室外活动和室内活动时的时间长短 ,其资料可用作分析 ;2 )北欧一年中不同季节的日光照射不同 ,皮肤合成维生素D也显著不…     

47例肺炎并心衰患儿血浆皮质醇浓度测定的临床意义

以~(125)Ⅰ皮质醇放射免疫法测定了47例肺炎并心衰患儿血浆皮质醇浓度。其中男30例,女17例。结果:肺炎极期皮质醇平均为0.61±0.30μmol/L(223.64±110.96ng/ml),高于健康对照组0.47±0.15μmol/L(170.83±56.23ng/ml)。47例中皮质醇正常13例,升高27例,降低7例。降低组均为暴喘性肺炎。本研究提示:部分重症肺炎患儿下丘脑—垂体—肾上腺轴反应正常,能适应极期的应激反应,只有喘憋性肺炎患儿皮质醇水平降低。     

重症肺炎支原体肺炎患儿血清FIB、TSP-1水平及其与患儿预后的相关性

【目的】探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清人纤维蛋白原(FIB)、血小板反应蛋白1(TSP-1)水平,并分析其与患儿预后相关性。【方法】选择佳县中医院收治的80例重症MPP患儿(重症组),另选取80例轻症MPP患儿作为轻症组,根据患儿病情转归情况将重症MPP患儿分为好转组(n=53)和恶化组(n=27)。采用酶联免疫吸附法检测各研究对象血清FIB、TSP-1水平,Pearson法分析FIB、TSP-1水平与肺炎严重指数(PSI)的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FIB、TSP-1对重症MPP患儿预后不良的预测价值。【结果】与轻症组MPP患儿比较,重症组MPP患儿血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平和PSI评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组患儿血清FIB、TSP-1水平较轻症组患儿升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症MPP患儿血清FIB、TSP-1表达水平与PSI评分呈正相关性(P<0.05)。恶化组MPP组患儿血清FIB、TSP-1表达水平及PSI评分比轻症组MPP患儿显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清FIB、TSP-1联合预测重症MPP患儿预后不良敏感度为88.89%,特异度为81.13%,曲线下面积为0.920。【结论】重症MPP患儿血清FIB、TSP-1水平明显升高,与患儿疾病严重程度有关,可作为预测重症MPP患儿预后不良潜在的标志物。     

元素与人体疾病的实验研究及流行病学调研

元素与肾功能 1妊娠引起的肾功能变化与尿中重金属排泄 已知妊娠可引起肾功能变化,使白蛋白等中分子蛋白和低分子蛋白的排泄量增加.但是,关于镉暴露对于这种妊娠所致变化的影响尚不清楚.另外,因为铜的排泄也与低分子蛋白的排泄同时增加,所以西条旨子等对妊娠妇女尿中的镉以及铜的排泄与尿中蛋白排泄的相互关系,进行了横断面和纵向的研究.     

血清锂可作为食物和补充物摄取的顺应性标记物

在饮食试验中 ,志愿者服用了加有锂 ( 2 5 0μmol/d)的酸乳酪 ,5 0 0 ml,共 6周。结果血清锂由 ( 0 .9± 0 .3)μmol/L增加至 ( 6.6± 1 .5 )μmol/L ,揭示是高度顺应性 ,但个体间血清锂浓度差异较大。为了解是顺应性差异还是自然变异 ,受试者在监督下服锂 ( 2 5 0μmol/d)共 1 3d。血清锂由 ( 0 .1 4± 0 .0 3) μmol/L增加至 ( 3.39± 0 .8) μmol/L,提示尽管具有 1 0 0 %的顺应性 ,但血清锂个体间差异巨大 ,然而 ,个体内变异小 ,在 4个不同日测量的血清锂 CV为 7%。而服用半量锂 ( 1 2 5 μmol/d) 2 d,血清锂显著降低 ,第 1 d平均下降 1 .0 μmol/L( P <0 .0 0 0 1 ) ,第2 d下降 0 .3μmol/L( P =0 .0 0 0 4 )。因此 ,血清锂浓度变化≥ 1 .0 μmol/L,提示顺应性改变。     

电解质及血糖检测在新生儿窒息中的临床价值

现就我院儿科自2005年1月～2007年12月收治的55例窒息新生儿与同期住院非窒息新生儿的电解质及血糖作比较，以了解窒息程度与上述变化关系，现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害40例临床诊治

围生期窒息因素可引起新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），也可同时并发其他器官损害，其中，心肌损害较为常见。现将我们收集的29例HIE合并心肌损害的临床诊治分析报告如下。     

选择性头部亚低温疗法联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对患儿神经细胞因子水平、NBNA评分的影响

目的 探讨选择性头部亚低温疗法联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的效果。方法 选取2016年2月至2020年5月收治的80例HIE患儿进行研究,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规对症治疗及选择性头部亚低温疗法,观察组在对照组基础上加用高压氧。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的NSE、NGB、MBP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的NBNA及Gesell评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的IL-4、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 选择性头部亚低温疗法联合高压氧治疗新生儿HIE的效果满意,可改善神经细胞因子及炎性因子水平,促进神经功能修复,值得推广。