改进式高频通气全麻用于声带手术临床观察

声带手术的麻醉有其特殊性，即麻醉与手术共用同一气道，互相干扰。为满足手术要求的声带静息不动，麻醉需应用肌松药，而应用肌松药前必须先行气管插管却影响术野，不便于手术操作。因此，近来我们将改进式高频通气全麻用于声带手术，既可保持声带静息不动，又可最大限度地减少气管导管对手术操作的影响。现报告如下。     

不同剂量右美托咪定用于清醒经鼻盲探气管插管的效果

目的 观察不同剂量右美托咪定用于清醒经鼻肓探气管插管的效果.方法 择期气管插管全麻下行手术病人51例,年龄32～46岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,所有病人均无心、脑血管疾病.随机分为单纯表面麻醉组(S组)、表面麻醉+右美托咪定0.5 μg/kg组(D1组)和表面麻醉+右美托咪定1.0 μg/kg组(D2组),每组17例.三组病...     

咪达唑仑-芬太尼在小儿气管异物取出术麻醉中的应用

小儿气管异物取出术危险性高,麻醉效果好坏直接影响到手术成败甚至小儿生命.麻醉要求平顺安静,对呼吸抑制轻微,苏醒快[1].传统的氯胺酮复合羟丁酸钠全麻用药量大,苏醒迟,且有一定程度的呼吸抑制.而本文将咪达唑仑-芬太尼用于小儿气管异物取出术麻醉,效果不错.现报告如下:……     

加兰他敏联合尼莫地平预防老年患者术后认知功能障碍的效果

目的观察加兰他敏联合尼莫地平预防老年患者术后认知功能障碍(POCD)的效果。方法 200例老年患者随机分为试验组和对照组各100例,试验组给予加兰他敏及尼莫地平,对照组不给予预防药物。用简易智能状态检查法(MMSE)评价其认知功能,观察术后认知功能障碍发生情况及药物不良反应。结果 MMSE分值试验组手术前后差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后与术前及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后第4～7天认知功能障碍发生率试验组为10%,11%,12%,12%,对照组则为22%,23%,25%,27%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现轻度恶心3例,轻度腹泻2例,未见其他严重不良反应。结论加兰他敏联合尼莫地平预防老年患者术后认知功能障碍效果显著,且无严重不良反应,可有效减少POCD的发生。     

异氟醚全麻术后拔管时机的探讨

对全麻患者的术后拔管时机 ,通常要求其呼吸通气量和咳嗽、吞咽反射恢复正常 ,最好达到呼唤能应的麻醉恢复程度。实际上 ,在此浅麻醉状态下拔管 ,可导致患者出现躁动、呛咳、心血管反应等拔管期不良反应。因此 ,术后尽早在较深麻醉下拔管逐渐引起临床重视。近年来 ,我们对 2 0例行异氟醚全麻患者于术后较深麻醉下拔管 ,效果较好。现报告如下。临床资料 :本文 4 0例择期行普外、胸外手术全麻患者 ,ASA分级 ～ 级。男 2 1例 ,女 19例 ;年龄 30～ 6 0岁 ;体重5 0～ 70 kg。随机分为较深全麻组 ( 组 )和浅全麻组 ( 组 )各2 0例 ,其临床资料…     

盐酸右美托咪啶预防小儿七氟醚全身麻醉苏醒期躁动的临床效果观察

将60例七氟醚全身麻醉（全麻）小儿分为3组（各20例）,分别予右美托咪啶0．5μg/kg、0．7μg/kg和生理盐水缓慢静脉注射,行分组对照研究。0．5μg/kg右美托咪啶可明显降低小儿七氟醚全麻苏醒期躁动发生率,维持苏醒期血流动力学稳定,未见不良反应。