支气管激发实验前后肺功能改变对咳嗽变异性哮喘患儿诊断价值的探讨

目的探讨咳嗽变异性哮喘患儿激发前后肺功能改变对临床诊断的价值。方法选取2011年9月~2012年3月收治的符合入选标准咳嗽变异性哮喘患儿92例为观察组,同期进行健康体检人群85例为对照组,进行肺功能检查及支气管激发实验。结果咳嗽变异性哮喘患儿激发后FEV1%、FVC%、PEF均降低,与对照组激发后比较(P<0.05),差异有统计学意义。FEF25%~75%、FEF75%、FEF50%激发后显著降低,与对照组激发后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。而反映小气道功能的指标FEF25%~75%、FEF75%与对照组激发前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咳嗽变异性哮喘做支气管激发实验后,检查肺功能指标FEV1%、FVC%、PEF,尤其是反映小气道功能的指标FEF75%、FEF25%~75%的改变,对咳嗽变异性哮喘的筛查,早期诊断,正确治疗,不失为一种有效评价手段。     

布地奈德吸入对肺炎支原体炎症因子及临床症状改变的影响

目的观察吸入糖皮质激素(布地奈德)对肺炎支原体肺炎炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)及临床症状、呼吸道发病频率的影响。方法将100例肺炎支原体肺炎患儿分为观察组42例和对照组58例。对照组给予阿奇霉素静脉滴注,每日1次,连用5d,应用2~3个疗程,同时辅以退热,止咳化痰等对症治疗。观察组在对照组治疗基础上,加布地奈德(普米克令舒)雾化吸入,每日2次,共7d。治疗前后检测血清TNF-α、IL-8、IL-10浓度,同时用药期间观察咳嗽、喘息症状改善情况及住院时间,在症状消失后随访患儿3个月呼吸道再感染发生频次。结果观察组治疗后IL-8、TNF-α浓度显著升高,IL-10降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组咳嗽好转时间、喘息症状改善时间、住院时间短于对照组,呼吸道再感染次数少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论布地奈德吸入有利于控制炎症因子IL-8、IL-10、TNF-α产生和释放,有利于控制病情发展,改善预后。     

血清β-葡萄糖苷酶在新生儿坏死性小肠结肠炎中的诊断价值

目的:研究血清中β-葡萄糖苷酶(CBG)和C反应蛋白(CRP)在早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的应用价值.方法:收集47例通过临床症状和腹部X线确诊为NEC的新生儿作为病例组,47例同期因其他疾病入院的新生儿为对照组,监测患者的CRP浓度,并应用ELISA法检测两组患儿的血清CBG,分析CBG和CRP与新生儿NEC的相关性.结果:①CGB和CRP在NEC患儿体内显著高于非NEC对照组(P＜0.01),非NEC患者中CGB的含量更稳定.②随着病理分期的严重程度,CGB和CRP的阳性检出率逐渐递增,CBG对于早期诊断NEC具有更高的特异性.③随着病变程度的加重,CBG和CRP的含量明显升高,且两者之间呈正相关.结论:血清CBG在NEC早期即增高,且与NEC的病变分期有更强的相关性,敏感度和特异性高于CRP,可作为NEC早期诊断和判断病变程度的重要指标.     

不典型川崎病的早期诊断的临床及实验室指标的研究分析

探讨不典型川崎病临床表现及实验室指标对早期诊断的价值。方法选取河南省南阳市第一人民医院2003年1月～2011年12月收治的不典型川崎病36例,并与同期入院的典型川崎病180例作对照,比较2组在临床表现及实验室指标、冠状动脉病变方面的差异。结果2组比较在患儿性别,结膜充血,口腔改变,皮疹发生率,淋巴结肿大,四肢改变差异无统计学意义,实验室结果中C反应蛋白、血沉、白细胞、血红蛋白2组间差异无统计学意义,而发病年龄在＜1岁组,发热天数,白蛋白ALT,冠状动脉病变非典型组与典型组差异具有显著性,（P＜0.05）。结论注重临床表现及实验室指标、冠状动脉病变的改变有助于不完全川崎病的诊断,对于减少漏诊和误诊,减少心血管并发症,改善其预后均有重要的临床意义。     

儿童青少年肥胖与代谢综合征相关性分析

目的探讨儿童青少年肥胖与代谢综合征相关性。方法选取2012年3月与本院进行健康体检30例肥胖儿童青少年,进行检测收缩压、舒张压、测腰围、空腹血糖（FG）、标准口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、空腹血胰岛素（FIns）、OGTT2h血胰岛素（2hIns）、血脂（TG、HDL-C）、尿酸检测,并观察肥胖与代谢综合征符合情况。结果依据WHO代谢综合征符合诊断标准代谢综合征完全符合率达53.33%,NCEP-ATP完全符合率26.67%。结论随着体重指数增加,代谢综合征发生呈正相关,形成危害健康严重的恶性循环,对儿童健康造成严重影响,肥胖与代谢综合征是互为因果关系。