综合性心理治疗对康复期精神分裂症患者焦虑和抑郁的影响观察

目的:探讨综合性心理治疗对康复期精神分裂症患者焦虑、抑郁的治疗作用。方法:将康复期精神分裂症180例随机分为两组。观察组90例,在常规药物治疗的基础上给予综合性心理治疗。对照组90例,仅给予常规药物治疗。应用焦虑自评量表(SAS)分析患者的焦虑,应用抑郁自评量表(SDS)分析患者抑郁,比较综合性心理治疗前后评分的差别。结果:观察组SAS评分,治疗前后分别为(49.4±5.2)分、(43.9±4.3)分;SDS评分,治疗前后分别为(46.5±4.8)分、(41.2±4.9)分。观察组综合性心理治疗后焦虑及抑郁评分明显低于治疗前(P<0.01)。结论:对康复期精神分裂症患者进行综合性心理治疗能改善患者的焦虑及抑郁状况,效果明显,适合在临床中应用。     

番泻叶所致不良反应

番泻叶功能泻热通便,还有抗菌,解痉,降糖作用,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应例1:男,76岁。因便秘服用番泻叶,服药数分钟后即出现颜面、躯干、四肢见点片状压之褪色,不高出皮肤,微痒的全身皮疹,停药后予以抗过敏治疗,3 d后皮疹完全消退[1]。例2:男,24岁。因钡餐检查泡饮番泻叶6 g,1 h后全身突然出现大小不等     

血脂及脂蛋白代谢改变在胃癌中的临床意义

目的 探讨血脂及脂蛋白代谢改变与胃癌临床病理特征和预后的关系.方法 比较山东大学齐鲁医院收治的127例胃癌患者(胃癌组)和100例健康体检者(对照组)的血脂、脂蛋白水平;胃癌组血脂、脂蛋白水平与临床病理特征的关系;Kaplan-Meier生存曲线及COX回归分析其与患者预后的关系.结果 胃癌组的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平明显低于对照组(P＜0.05);胃癌患者血脂及脂蛋白水平与临床病理特征有不同程度的相关性;Kaplan-Meier生存分析显示TC、HDL-C与胃癌患者的总生存和无进展生存相关(P＜0.05),COX回归分析提示TC水平、TNM分期、术后辅助化疗是胃癌的独立预后因素.结论 胃癌患者存在脂代谢异常,血脂及脂蛋白水平可能作为进展期胃癌患者病情评估、预后判断的探索性指标.     

替吉奥单药治疗晚期胃癌39例临床观察

目的观察替吉奥单药治疗晚期胃癌近期疗效及毒副反应。方法 39例经病理组织学确诊的晚期胃癌患者接受治疗:替吉奥80 mg.m-2.d-1,口服,每天2次,连服28 d,休息14 d,6周为1周期。所有患者均治疗2周期以上。结果 39例患者均可评价疗效,总有效率为38.5%,其中初治患者有效率为57.1%,复治患者有效率为34.4%。主要毒副反应为厌食,恶心、呕吐,皮肤色素沉着等。结论替吉奥治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应患者能耐受。     

外周血T淋巴细胞亚群检测在胃癌病情监测及预后评价中的意义

目的：探讨外周血T淋巴细胞亚群检测在胃癌病情监测及预后评价中的价值。方法选择100例胃癌患者作为胃癌组,患者采用mFOLFOX6方案,2周为1个疗程,每位患者化疗4个疗程以上。另选择同期在医院体检的健康人群80例作为对照组,采用流式细胞仪技术检测两组外周血T淋巴细胞亚群水平。结果化疗前胃癌组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著低于对照组,CD8+显著高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅰ～Ⅱ期胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于Ⅲ～Ⅳ期,CD8+显著低于Ⅲ～Ⅳ期,差异有统计学意义（P﹤0.01）。不同疗效的胃癌患者化疗前外周血T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义（P﹥0.05）,化疗后CR+PR组、SD组、PD组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著降低,CD8+显著上升,差异有统计学意义（P﹤0.01）,且CR+PR组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于SD组和PD组,CD8+显著低于SD组和PD组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论通过检测血清外周血T淋巴细胞亚群水平能够有助于评估胃癌的病情和预后。     

培美曲赛联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:评价培美曲赛(PEM)联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法:将66例晚期NSCLC患者随机分为两组,采用培美曲赛500 mg/m2第1天+顺铂20 mg/m2第1～3天(治疗组)治疗33例和长春瑞滨25 mg/m2第1、8天+顺铂20mg/m2第1～3天(对照组)治疗33例,每3周重复,治疗2～6个疗程。按照RECIST标准和NCI-CTC标准分别评价疗效和毒性。结果:治疗组有效率为51.5%,对照组的有效率为41.2%,治疗组中位生存时间11.1个月,1年生存率39.4%,对照组分别为9.9个月,33.3%,两组比较均无统计学差异(P均>0.05);血液学毒性总发生率及Ⅲ～Ⅳ级发生率治疗组分别为42.4%、15.2%,对照组分别为75.9%、36.3%,两组比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论:培美曲赛联合顺铂一线治疗晚期NSCLC疗效确切,其与长春瑞滨联合顺铂比较,血液学毒性反应低,适合于化疗耐受性较差的晚期NSCLC患者。     

宣白承气汤加味联合铂类化疗治疗中晚期非小细胞肺癌痰热蕴肺证的临床观察

目的观察宣白承气汤加味联合铂类化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)痰热蕴肺证的疗效。方法收治中晚期NSCLC痰热蕴肺证患者40例,随机分为两组。治疗组20例给予宣白承气汤加味口服联合含铂类方案化疗,对照组20例给予单纯含铂类方案化疗。连续观察2个周期,比较治疗前、后两组瘤体大小及变化、临床主要症状评分、Karnofsky体力状况评分及毒副反应等情况。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组,在瘤体大小及变化方面,治疗组的瘤体稳定率明显高于对照组(P<0.05),但两组有效率的差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的临床症状改善情况、生活质量的提高及卡氏评分均显著高于对照组(P<0.05),治疗组毒副反应明显少于对照组(P<0.05)。结论宣白承气汤加味联合含铂类方案化疗治疗中晚期NSCLC痰热蕴肺证,可控制瘤体生长,改善患者临床症状,提高生活质量,减轻化疗毒副反应。中医"宣肺通腑,肺肠同治"法联合化疗治疗中晚期NSCLC痰热蕴肺证具有一定增效、减毒的作用。     

奥沙利铂所致过敏反应

奥沙利铂为第三代抗肿瘤药物,其抗瘤谱广,近年来国内有文献报道本品致过敏反应,现概述如下。马金兰等报道,患男,60岁,因乙状结肠癌术后给予奥沙铂150mg+5%GS250ml静滴,滴注过程中患者全身皮肤瘙痒,即停药,予抗过敏对症治疗后,症状缓解[1]。郭凤玲等报道,患女,52岁因直肠癌伴卵巢转移给予本品静滴,5min后患者突然出现胸闷、头晕、颈部有痒感,随之出现呼吸困难、面色苍白,神志不清,即予抢救,20min后症状完全消失,生命体征恢复正常[2]。