硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴分娩结局的影响。方法：选取自然分娩的产妇216例,全部足月、单胎、头位,无妊娠并发症,无麻醉禁忌证,评估经阴道分娩无困难者,随机分为观察组和对照组各108例,观察组采用硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采用非药物性分娩镇痛。观察2组产妇分娩疼痛的程度、第二产程和第三产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组产妇分娩期疼痛程度明显低于对照组（P〈0.01）,宫口扩张速度显著快于对照组（P〈0.01）,观察组均较对照组好,缩短硬膜外麻醉分娩镇痛活跃期和第三产程时间（P〈0.01）,2组产妇产后出血量和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛是较为理想的方法,对母婴均有较高的安全性,可加速产程进展,值得推广。     

胎盘早剥57例临床分析

目的通过对胎盘早剥患者的临床分析,探讨胎盘早剥的早期诊断、病因及积极处理的重要性。方法,回顾性分析57例胎盘早剥患者的临床资料。结果胎盘早剥的发病诱因依次为：妊娠期高血压疾病、胎膜早破、机械性因素、羊水过多及其他因素。57例产妇中并发产后出血12例,子宫胎盘卒中8例,死胎3例;57例患者中剖宫产42例,占73．68％,其中Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥者剖宫产30例（88．2％）,轻型胎盘早剥行剖宫产者12例（52．2％）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）,重型胎盘早剥行剖宫产的几率高;无孕产妇死亡。结论胎盘早剥临床表现复杂,重视诱因及临床表现,结合B超等辅助检查有助于胎盘早剥的早期诊断。及时处理可以降低孕产妇和围产儿的病死率,提高母婴生活质量。     

子宫颈妊娠15例临床分析

目的: 探讨子宫颈妊娠的早期诊断和保守治疗的疗效观察。方法: 15例均在临床检查和阴道B超检查确诊后采用保守治疗,其中介入治疗11例,选择性双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤各50 mg和明胶海绵栓塞;4例肌内注射甲氨蝶呤20 mg。15例均同时口服米非司酮每天200 mg,3天。结果: 15例保守治疗均成功治愈,血β-hCG下降到≤ 100 μ/ml后出院。随访13例,2例失访。13例均安全保留子宫。结论: 阴道B超可作为诊断早期子宫颈妊娠的首选方法,保守治疗早期子宫颈妊娠是安全有效的。