内镜黏膜下剥离术治疗十二指肠病变的应用

[目的]研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗十二指肠病变的疗效及安全性.[方法]回顾性分析应用ESD治疗的44例患者45处十二指肠病变的临床资料.[结果]45处病变均于全麻下行十二指肠病变ESD治疗.45处病变分别位于球部22处(48.9％),降部17处(37.8％),球降交界部位6处(13.3％).病灶平均直径12.4...     

重组人生长激素对原发性肝癌术后Th1/Th2漂移影响

目的 研究重组人生长激素对原发性肝癌(PHC)手术切除后病人Th1/Th2漂移的影响.方法 以干扰素(IFN-γ)和白细胞介素2 (IL-2)代表Th1类细胞因子,白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)代表Th2类细胞因子,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测16例原发性肝癌病人术前和术后10 d即应用重组人生长激素5 d后外周血单个核细胞(PBMC)Th1/Th2类细胞因子mRNA的表达,以20例原发性肝癌单纯手术切除病人作为对照组.结果 重组人生长激素组与单纯手术切除组比较,术前Th1类细胞因子表达无显著性差异(P>0.05);术后10 d重组人生长激素组Th1类细胞因子显著增高,与单纯手术切除组比较差异有显著性(Uc=2.58,P＜0.01).结论 短期应用重组人生长激素可促使PHC手术切除后病人免疫状态向Th1状态漂移.     

进阶式单人肠镜培训法在进修医师内镜初级培训中的应用

目的　探讨"进阶式单人肠镜培训法"在进修医师内镜初级培训中的教学效果。方法　选择2017年1月至2019年12月在青岛大学附属医院消化内镜中心参加初级单人肠镜培训的进修医师共71名作为研究对象。将其分为"进阶式单人肠镜培训组"（36人）和"传统单人肠镜培训组"（35人）。第1周,入选者学习单人肠镜进镜的基本理论。第2~11周,两组学员每人练习80~100例肠镜,其中"进阶式单人肠镜培训组"分"直肠-乙状结肠近段"降结肠-回盲部"两个阶段进行进阶式培训,区别于传统组。第12周进行考核,每人考核单人肠镜操作各20例,比较两组肠镜的插入回盲部的成功率、通过乙状结肠时间、结袢率、成功插入回盲部的平均操作时间等指标。应用SPSS 26.0行t检验或卡方检验。结果　"进阶式单人肠镜培训组"与"传统单人肠镜培训组"相比,在插入回盲部的成功率（66.8% vs. 59.0%,P=0.005）、通过乙状结肠时间[（6.05±3.32）min vs.（7.15±3.12）min,P<0.001]、结袢率（35.13% vs. 40.71%,P=0.035）、成功插入回盲部的平均操作时间[（9.01±2.12）min vs. （10.25±3.12）min,P<0.001]及受检者的不适反应评分[（5.19±1.41）vs.（6.70±2.15）,P<0.001]方面成绩更加优异,组间差异有统计学意义。结论　"进阶式单人肠镜培训法"更利于进修医师掌握单人肠镜操作技巧,缩短教学时间,减轻患者不适反应,适宜推广教学。     

胰岛素瘤的流行病学特征及诊治经验调查3524例

目的:探讨中国近10年胰岛素瘤的流行病学特征和诊疗经验. 方法:联合检索中国生物医学文献数据库和中国知网等多家中文数据库有关胰岛素瘤的文章,总结分析胰岛素瘤的流行病学特征和诊治经验. 结果:中国近10年共报道3 524例胰岛素瘤,男女比例为1.02:1,平均年龄40.7岁,56.4%分布在华东、华北地区,以阵发性发作的低血糖表现为主要症状,17.6%的患者有癫痫表现.肿瘤摘(挖)除术是最主要的治疗手段. 结论:胰岛素瘤主要分布在华东、华北地区,术前诊断困难,易被误诊,手术切除是治疗此病有效方法,手术以肿瘤摘(挖)除为主.     

新型冠状病毒肺炎流行期间腹膜透析患者的管理

腹膜透析是尿毒症患者肾脏替代治疗方式的一种。腹膜透析患者由于营养状况低下,机体免疫力低下,多合并有其他慢性疾病,是新型冠状病毒易感人群。本文初步探讨了新型冠状病毒肺炎流行期间腹膜透析患者的管理措施,包括建立应急预案、医务人员的培训、患者就诊管理、住院患者及陪护人员管理、病区管理和居家患者的管理。