有机磷中毒性脑病12例临床分析

我们对12例有机磷农药中毒性脑病并锥体束征患者进行了临床观察，现分析如下。     

背根神经节持续受压大鼠血浆外泌体中差异表达的miRNAs及其功能分析

目的：探究背根神经节持续受压致神经病理性疼痛大鼠血浆外泌体中差异表达的miRNAs及其功能。方法：采用超速离心法提取并纯化健康对照大鼠及背根神经节持续受压大鼠血浆外泌体,通过透射电镜获取外泌体形态,采用Western Blot法进行外泌体标记蛋白鉴定;提取外泌体总RNA,Illumina HiSeq高通量测序检测miRNAs表达谱;生物信息学分析背根神经节持续受压后外泌体miRNAs的差异表达,预测其靶基因并分析其靶基因的潜在功能。结果：透射电镜、纳米粒径分析及Western Blot的结果均显示外泌体提取成功,电镜下形态为典型茶托样,平均粒径为136.2±1.56nm,标记蛋白TSG101、CD9均为阳性;高通量测序分析显示,实验组有152个血浆外泌体来源miRNAs表达显著改变,其中104个表达显著上调,48个表达显著下调。GO分析显示靶基因功能富集细胞器、细胞质上,与离子结合、ATP结合、催化活性等功能相关,参与系统的发展、细胞器物质代谢过程等。差异表达miRNA靶基因的KEGG通路分类统计显示在细胞间紧密连接、RAP1信号通路、PI3K-AKt信号通路及轴突导向、突触囊泡周期等...     

2 522例腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的胆管损伤原因及预防措施.方法:收集我院1996-2005年完成的2 522例LC的临床资料,分析LC胆管损伤的原因及预防措施.结果:2 522例LC病人中转开腹46例,占1.82%;术中胆总管损伤4例,占0.16%;副肝管损伤2例,占0.08%;术后胆瘘6例,占0.24%.结论:LC是胆囊疾病的最佳选择,但操作技术仍然较复杂,胆总管损伤的发生率较高,细致的操作及术中胆管造影可以减少胆管损伤的发生.     

腹腔镜胆囊切除术675例报告

腹腔镜治疗技术在我国开展已有 10年的历史,尤其是腹腔镜胆囊切除术(LC)技术已相当成熟.我院于1997年8月至2002年7月共完成腹腔镜胆囊切除术675例,现报告如下.     

腰腿痛的防治

<正>调查显示,超过80%的人一生中有过腰腿痛经历。腰腿痛多发生在30岁以后,随着年龄的增长,腰腿痛的发生率也逐渐增加。而30岁以后正是人生的创业阶段,腰腿痛对人的日常生活影响非常大。造成腰腿痛的原因很多,有急慢性损伤、退行性变、先天性发育不良、炎性变、     

腹部手术后胃瘫综合征16例分析

目的：探讨腹部术后胃瘫综合征发生的诊断治疗方法。方法：对16例腹部术后胃瘫综合征患者的临床资料进行分析。结果：16例患者手术后12～45天恢复胃动力并痊愈出院。结论：胃镜、上消化道造影是诊断本病有价值的方法,经胃管减压、加强营养支持、维持水电解质平衡、促进胃肠蠕动的药物及中医等非手术治疗,胃瘫均治愈,疗效满意。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因及防治

目的：探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因、预防及治疗。方法：对我院2001年1月至2008年1月手术治疗的139例乳腺癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果：139例乳腺癌病人术后发生皮瓣坏死39例,发生率占28．1％。结论：乳癌术后皮瓣坏死的主要措施有术中保护皮瓣血运,术后适当胸部加压包扎,保持引流管通畅等。出现皮瓣坏死时,及时剪除换药、力争切除缝合、必要时植皮,可减少病人痛苦,缩短病人住院时间。     

骶裂孔注射治疗对腰椎间盘突出症患者步态的影响

目的：利用三维步态分析系统定量分析骶裂孔注射治疗对腰椎间盘突出症患者的疗效,为骶裂孔注射治疗腰椎间盘突出症提供科学依据,为各种步行相关功能障碍疾病的康复疗效评定提供新思路。方法：共纳入20例腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）患者,分别在骶裂孔注射前、第1次骶裂孔注射1周后、第2次骶裂孔注射1周后对20例患者进行Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分、下腰痛JOA(Japanese Orthopaedic Association)评分、R-M腰椎功能问卷（Roland-Morris）评分及视觉模拟评分法（visual analogue scale/score,VAS）;要求患者以舒适的速度在平地上规定的路线内行走5m以上的距离,共行走4次,利用三维步态分析系统采集所有患者的运动学数据。采用SPSS 26.0软件对患者的量表评分及运动学数据进行统计学分析。结果：腰椎间盘突出症患者经骶裂孔注射治疗后,Oswestry功能障碍指数问卷表总分较治疗前增加,JOA评分、中文版R-M评分及VAS评分均较治疗前...     

左旋甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退疗效分析

目的：探讨左旋甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退的临床疗效。方法以74例老年亚临床甲状腺功能减退患者为研究对象,全部患者均采用左旋甲状腺素进行治疗,对患者临床疗效进行观察分析。结果全部患者TSH回复时间平均为（80.5±34.2）d,其中有46例（占62.2%）患者治疗前后TPOAb和TGAb均呈阳性。治疗后患者甲状腺功能指标均明显优于治疗前（均P＜0.05）;治疗后患者血脂指标TC、LDL-C均显著下降（均P＜0.05）,TG及HDL-C变化不明显（均P＞0.05）。治疗期间患者未发生严重不良事件。结论采取左旋甲状腺素用于老年亚临床甲状腺功能减退的治疗,能够有效改善患者甲状腺功能,降低血脂水平,对于此类患者的临床治疗具有参考价值。     

大鼠脊髓背角TRPV4在背根神经节持续受压致神经病理性疼痛中的作用

目的:探讨大鼠背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)持续受压(chronic compression of right side dorsal root ganglion,CCD)后脊髓背角瞬时感受器电位离子通道4(TRPV4)基因及蛋白变化,明确脊髓背角TRPV4在CCD致神经病理性疼痛中的作用。方法:采用健康成年雄性Wistar大鼠,共36只,随机分为3组,分别为空白对照组、CCD手术组、CCD+钌红组。制备大鼠背根神经节持续受压模型,于术前1天、术后第7天、给药前及给药2h后,测量大鼠机械刺激缩爪反应阈值,观察机械痛阈的变化;利用RT-PCR及Western Blot技术检测各组大鼠手术侧脊髓背角TRPV4基因及蛋白表达的变化。结果:与空白对照组相比,术后第7天,CCD组大鼠术侧机械痛阈值明显下降(P0.001),同侧脊髓背角TRPV4基因及蛋白表达升高(P0.05);与给药前相比,给予钌红2h后,术侧机械痛阈值明显升高(P0.001),同侧脊髓背角TRPV4基因及蛋白表达下降(P0.05)。结论:CCD后大鼠术侧机械痛阈下降,脊髓背角TRPV4基因及蛋白表达升高;钌红可部分逆转CCD后痛觉过敏,部分降低脊髓背角TRPV4基因及蛋白表达。脊髓背角TRPV4参与CCD后大鼠神经病理性疼痛形成。