TP方案联合放射疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的评价TP方案化疗联合放射治疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和不良反应。方法 65例局部晚期鼻咽癌患者,采用多西他赛60mg,第1、8d,顺铂40mg,第2～4d,每3周重复一次方案,诱导化疗2周期后,原发病灶局部放射治疗鼻咽部70Gy,颈部淋巴引流区60Gy,放射治疗同时采用原方案同步化疗,同步放化疗结束后以原化疗方案追加支流周期,定期随访,出现远处转移者给予局部放疗或(和)化疗。结果 65例患者全部完成首次放化疗过程,其中CR、PR及SD率分别为20.0%(13/65)、61.5%(40/65)和18.5%(12/65),总有效率(RR)81.5%,不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应,1、2、3、生存率分别为90.1%、85.2%、74.3%。结论 TP方案联合放射疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效较好,患者耐受良好。     

医用气体中心的运行管理

以河南科技大学第一附属医院开元院区医用气体中心为例,围绕人员管理、设备管理、安全管理三个方面,探讨了医院医用气体中心的运行管理。     

卡培他滨对食管癌细胞系E09706细胞毒性和放射增敏作用的研究

目的：探讨卡培他滨对食管癌细胞系EC9706细胞毒性和放射增敏作用。方法：取健康成年家兔1只，以卡培他滨141mg／kg，对其进行灌胃，分别于灌胃前、后2．5～3h，取耳缘静脉血8～10mL，不加抗凝剂，并防止溶血和细菌污染，离心取血清－20℃保存备用；用CCK8分别检测不同量的加药血清和对照血清对食管癌细胞系EC9706细胞毒性，同时观察不同量的加药血清对食管癌细胞系EC9706的放射增敏作用。结果：加药血清对食管癌细胞系EC9706细胞有明显的抑制作用，其抑制作用48h达到高峰，2、4、6、8和10μL血清作用细胞48h后抑制率分别为14．29％、23．96％、50．59％、52．16％和53．96％（P均为0．00），72h其细胞毒性无增加；加药血清孵育2．5h后，在相同放射剂量作用下，不同量血清组的OD值均显著低于对照组（P值均为0．00），其增敏作用无明显的剂量依赖性。结论：卡培他滨对食管癌细胞系EC9706有明显的细胞毒性和放射增敏作用。     

Photofrin-Diomed 630-PDT对人永生化食管上皮细胞系SHEE及其癌变细胞系SHEEC的抑制研究

目的 探讨肿瘤细胞对光动力的敏感度,同时为体外细胞培养的光动力实验研究选择最佳光剂量和最佳光密度提供实验依据.方法 将人永生化食管上皮细胞系SHEE及其癌变细胞系SHEEC分别随机分成21组,接种24 h贴壁后,在30μg/ml的光敏剂photofrin-Ⅱ溶液中孵育150 min后,在15 min内应用Diomed-630型激光仪给予25 mW/cm2,50 mW/cm2、100 mw/cm2 3个功率密度分别照射10,20,30,50,100,150,200 s,然后继续培养24 h,应用缩胆囊胆素八肽(CCK-8)法检测两个细胞系的存活率.结果 在photofrin-Ⅱ 30 μg/ml浓度条件下,相同功率密度的光动力疗法(PDT)对细胞系SHEE和SHEEC的抑制率无显著性差异;在photofrin-Ⅱ 30μg/ml浓度条件下,随着光剂量的增加PDT对细胞系SHEE和SHEEC的抑制率呈增加趋势,达到2.5～3.0 J/cm2后进入平台期.结论 人永生化食管上皮细胞系SHEE及其癌变细胞系SHEEC对光动力的敏感度无显著性差异,提示肿瘤光动力治疗的靶向作用可能与肿瘤细胞对激光的敏感性无关.     

5-氟尿嘧啶同步化、放疗治疗局部晚期贲门癌32例临床观察

目的:探讨局部晚期贲门癌同步化、放疗的疗效和不良反应。方法:对32例局部晚期贲门癌采用直线加速器放疗,大野前后对穿照射至40 Gy,对残存病灶缩野照射至60 Gy,放疗同时以亚叶酸钙200 mg/d+5-氟尿嘧啶500 mg/d,持续4 h静脉滴注,5次/周,隔周应用;同步化放疗结束后再以顺铂+5-氟尿嘧啶的DF方案连续化疗4个周期。结果:32例患者均完成治疗,其中完全缓解4例(12.5%)、部分缓解22例(68.8%)、无变化5例(15.6%)、疾病进展1例(3.1%),总有效率81.3%;患者1,3年生存率分别为78.1%、18.8%;放、化疗期间Ⅱ~Ⅲ级不良反应如恶心、呕吐及白细胞下降反应发生率分别为46.9%和53.1%,Ⅰ级放射性食管炎发生率46.9%。结论:对失去手术机会的局部晚期贲门癌患者,基于5-氟尿嘧啶的同步化、放疗方案可有效提高患者治愈率、生存率,且不良反应可良好耐受。     

miR-21沉默下调β-catenin表达对食管癌细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨miR-21沉默对食管癌细胞增殖和凋亡的影响及其与β-catenin表达的关系。方法:通过脂质体转染法沉默食管癌Eca9706细胞株中的miR-21,采用荧光定量（RT-PCR）检测miR-21、β-catenin mRNA的相对表达水平;蛋白质印迹法（Western blot）检测β-catenin蛋白的相对表达水平。MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期。结果:转染48 h后,与对照组和NC组相比,miR-21组Eca9706细胞中miR-21、β-catenin mRNA和β-catenin蛋白的相对表达水平均明显降低。MTT检测miR-21组细胞的光密度值（OD值）较对照组和NC组明显下降。与NC组和对照组相比,流式细胞仪检测miR-21组中细胞的凋亡率明显上升,G0/G1期细胞所占比例明显升高,S期细胞所占比例明显下降。结论:沉默miR-21能够通过下调β-catenin的表达来抑制食管癌Eca9706细胞增殖及诱导其凋亡。     

FTY720联合吉西他滨对非小细胞肺癌肿瘤相关细胞株增殖和凋亡作用的研究

目的 探讨FTY720与吉西他滨用药对人非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤细胞株A549和H520增殖和凋亡的影响作用.方法 分别选取0、2、4、6、8、10 μmol/L浓度的FTY720对体外培养得到NSCLC细胞株A549及H520做干预影响,于培养24、48、72 h后分别检测吸光度值,观察各浓度条件下FTY720对A549及H520的抑增殖作用;对A549及H520细胞株加分别单独加7 μmol/L FTY720和0.2 μmol/L吉西他滨及37 μmol/L FTY720结合0.2μmol/L吉西他滨,观察各组细胞培养48 h后抑制和凋亡差异.结果 不同浓度FTY270抑制NSCLC细胞株A549、H520增殖,差异有统计学意义(P＜0.05),FTY720对NSCLC细胞株A549、H520的增殖抑制作用和浓度、时间具有相关性,FTY720联合吉西他滨抑制A549、H520细胞和凋亡率显著强于两种药品的单独使用(P＜0.05).结论 FTY720联合吉西他滨可显著抑制人NSCLC细胞株A549及H520的增殖,并可有效促进癌细胞凋亡的作用,临床价值较高.     

奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗中晚期贲门癌临床观察

目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗晚期贲门癌的疗效。方法:将67例中晚期贲门癌患者随机分为两组,放化疗同步组29例采用2Gy/次,共60Gy/6周,同时以奥沙利铂100mg第1、8天加卡培他滨1000mg口服,2次/d,第1～15天,方案,每3周1周期,共2周期;单纯放疗组38例采用2Gy/次,共60Gy/6周。结果:同步放化疗组和单纯放疗组CR分别为3.4%、0%(P>0.05),两组PR分别为79.3%、31.6%(P<0.01),同步放化疗副反应发生率高于单纯放疗组,其中主要为度白细胞计数降低发生率分别为44.8%、0%(P<0.05),～度周围神经炎反生率分别为13.8%、0%(P<0.05),经对症处理后患者均耐受良好。结论:奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗中晚期贲门癌是较单纯放疗疗效好、副作用较轻的治疗方法,值得进一步研究。     

12项肿瘤标志物与肺癌病程进展的关系

目的探讨12项肿瘤标志物蛋白芯片与肺癌病程进展的关系。方法应用酶联免疫技术检测不同临床分期(反映病程进展)的252例肺癌患者及100例体检者(对照组)血清中的12种肿瘤标记物,对体检阳性者隔月复查。结果252例肺癌患者分布在各临床分期中的肿瘤标志物阳性指标(其中有一项指标异常即规定为阳性)所占百分比分别为:0~Ⅰ期(28.6%),Ⅱ期(37.5%),Ⅲ期(57.5%),Ⅳ期(42.9%),不同临床分期的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。100例对照组中出现阳性6例且均为单一指标,其阳性率为6%,与各临床分期阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。4个月后6例阳性者均为阴性。结论肿瘤标志物对肺癌病程的进展无指导意义,但对体检筛选癌症患者具有很大的意义。     

CT及三维计划系统在食管癌放疗定位中的应用

目的　对比食管癌放射治疗中CT扫描和常规模拟定位的优劣。方法　对 1 2 0例食管中、下段癌患者 ,同时行CT扫描和常规模拟定位 ,用三维计划系统制定治疗方案 ,对以上两种定位方法所描述靶区肿瘤的最大直径和等剂量分布情况进行对比分析。结果　两种定位方法肿瘤最大直径对比差别前后、右后、和左后分别为2 0±0 5、4 3± 1 2 ,1 4± 0 3 5、4.0± 1 .1 ,1 .5± 0 .4、3 .6± 1 .2 ;等剂量曲线分布为 1 2 0例和 63例 ,有明显统计学差异。结论　CT扫描定位较常规模拟定位能更充分显示肿瘤外侵范围并反映其非对称性生长