小剂量甲状腺素对顽固性心力衰竭治疗作用的临床研究

目的探讨小儿心脏疾患及合并充血性心力衰竭（CHF）时血清甲状腺激素（TH）的变化规律。以及应用小剂量甲状腺素治疗顽固性CHF的疗效。方法（1）检测CHF患儿血清TH水平，并观察血清TH水平与心功能的相关关系。（2）观察联合小剂量甲状腺素治疗顽固性CHF的疗效。结果（1）CHF患儿血清TT3、TT4、FT3及FT4均显著降低（P〈0．05），rT3显著升高（P〈0．05）。随着心功能的下降，TT3、FT3、TT4、FT4渐降低，rT3渐升高。（2）CHF纠正后血清TH多恢复（P〈0．01），而顽固性CHF组血清TH水平较治疗前差异无显著性（P〉0．05）。（3）顽固性CHF患儿，佐以小剂量甲状腺素治疗后心功能明显改善。结论（1）小儿CHF伴有TH水平，其改变程度与心功能状态具有相关性。随着心功能的改善，TH水平多见恢复，顽固性CHF患儿则无恢复。（2）联合小剂量甲状腺素对顽固性CHF有一定疗效。     

甲亢~(131)I治疗后甲低的发生与甲状腺自身抗体的关系

目的:探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)131I治疗后甲状腺功能减退(简称甲低)的发生与甲状腺自身抗体的关系,确定适宜131I治疗的甲亢类型。方法:190例甲亢患者,据甲状腺自身抗体不同分为A组64例,促甲状腺受体抗体(TRAb)阴性,甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)阳性;B组74例,TRAb、TGA、TMA均为阳性;C组52例,TRAb阳性,TGA、TMA阴性。各组采用相同的方法给予131I治疗,治疗后定期随访,计算各组1a、3a的甲低发生率,并进行各组间的比较。结果:131I治疗后1a甲低发生率分别为A组19.9%,B组7.9%,C组2.0%,A组显著高于C组(P<0.01);3a甲低发生率分别为A组36.0%,B组17.2%,C组4.4%,A组显著高于B组、C组(P<0.01);B组显著高于C组(P<0.05)。结论:甲亢131I治疗后甲低的发生与甲状腺自身抗体类型有关。TRAb阳性,TMA、TGA阴性的甲亢患者,采用131I治疗较适宜。     

心脏疾患心力衰竭患儿血清甲状腺激素的测定及意义

目的探讨心脏疾患及合并充血性心力衰竭(CHF)患儿心衰时，血清甲状腺激素(TH)水平的变化规律及临床意义。 方法对2003-09—2006-09山西省阳泉市第一人民医院收治的116例心脏疾病患儿分为2组，心脏病合并CHF组82例，心脏病未合并CHF组34例，以 28例健康体检儿童为对照组，均做如下检测及分析：(1)检测CHF患儿血清TH水平，包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、甲状腺素(T4)、 游离T4(FT4)、反T3(rT3)及促甲状腺激素(TSH)，三组间进行比较。(2)以血清TH水平与心功能进行相关分析。(3)动态观察CHF患儿的血清TH水 平，探索其变化规律。 结果(1)CHF组与N-CHF组及正常对照组比，血清T3、FT3及FT4均显著降低(P<0.01)，rT3显著升高(P<0.01)。(2)随心功能的下降，T3、FT3、T4 、FT4渐降低，rT3渐升高。TSH与心功能变化无相关性。(3)CHF组经治疗后血清TH多恢复(P<0.01)，顽固性心衰组则无恢复(P>0.05)。 结论(1)小儿CHF伴有血清TH的改变，以T3、FT3及FT4的降低，rT3的升高为主,其改变程度与心功能状态具有相关性。(2)随着心功能的改善，TH 的改变多渐恢复，顽固性心衰患儿则无恢复，提示TH水平持续不恢复者预后较差。     

^131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿的疗效观察

目的探讨^131I治疗非毒性甲状腺肿的临床效果。方法非毒性甲状腺肿患者98例,经^131I按甲状腺质量2.22～11.1MBq/g治疗,随访观察3个月～36个月,用超声检查测定甲状腺大小,观察甲状腺缩小情况。结果非毒性甲状腺肿131I治疗12个月后痊愈47例（48.0%）,显效31例（31.6%）,有效13例（13.3%）,无效7例（7.1%）,总有效率为91.8%（90/98）。甲状腺质量由治疗前（90.5±21.3）g缩小到治疗后（40.3±14.6）g（P〈0.01）。随访3个月～36个月后6例（6.1%）发生甲状腺功能减退症,3例（3.1%）发生甲状腺功能亢进症。结论131I治疗非毒性甲状腺肿安全、简便、有效。     

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目的探讨心脏疾患及合并充血性心力衰竭(CHF)患儿心衰时,血清甲状腺激素(TH)水平的变化规律及临床意义。方法对2003-09—2006-09山西省阳泉市第一人民医院收治的116例心脏疾病患儿分为2组,心脏病合并CHF组82例,心脏病未合并CHF组34例,以28例健康体检儿童为对照组,均做如下检测及分析:(1)检测CHF患儿血清TH水平,包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)、反T3(rT3)及促甲状腺激素(TSH),三组间进行比较。(2)以血清TH水平与心功能进行相关分析。(3)动态观察CHF患儿的血清TH水平,探索其变化规律。结果(1)CHF组与N-CHF组及正常对照组比,血清T3、FT3及FT4均显著降低(P<0.01),rT3显著升高(P<0.01)。(2)随心功能的下降,T3、FT3、T4、FT4渐降低,rT3渐升高。TSH与心功能变化无相关性。(3)CHF组经治疗后血清TH多恢复(P<0.01),顽固性心衰组则无恢复(P>0.05)。结论(1)小儿CHF伴有血清TH的改变,以T3、FT3及FT4的降低,rT3的升高为主,其改变程度与心功能状态具有相关性。(2)随着心功能的改善,TH的改变多渐恢复,顽固性心衰患儿则无恢复,提示TH水平持续不恢复者预后较差。     

单纯性肥胖症患者内分泌激素联合检测分析

目的:探讨单纯性肥胖症者内分泌激素联合检测的临床价值.方法:采用放射免疫分析法(RIA)对58例单纯性肥胖症患者进行血清瘦素(Lp)、胰岛素(INS)、泌乳素(PRL)、生长素(GH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)联合检测,并与健康对照组进行比较.结果:单纯性肥胖组较健康对照组Lp、INS、PRL、T 明显升高(P＜0.01),且INS与Lp呈正相关;GH明显降低(P＜0.01),E2、FSH、LH无明显变化.结论:单纯性肥胖症患者存在内分泌代谢紊乱,主要表现为高Lp和高INS血症,且二者密切相关;Lp和INS可以作为单纯性肥胖症的监测因子.     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹的近期疗效观察

<正>周期性麻痹是甲状腺功能亢进症的一种常见神经肌肉并发症,发病率占甲状腺功能亢进症患者总数的3%左右[1]。笔者应用131I治疗甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹,并进行了近期随访,以观察131I治疗本病的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2013—2014年在我院诊治的甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹患者50例,其中男性44例,女性6例,年龄28~65岁,平均(39±11)岁,甲状腺功能亢进症病史