神经刺激器引导下的股神经联合坐骨神经阻滞在老年单侧膝关节及以下部位手术应用

随着老龄化社会步伐的不断加快,老年患者逐年增多,由于老年人骨质一般增生严重,给传统的椎管内麻醉穿刺造成了一定困难,往往穿刺时间长,需要更改穿刺点,损伤较大。外周神经刺激器能够精确定位的股神经和坐骨神经,给麻醉工作开辟了一条新途径。现就我院2010年5月至2013年3月年应用股神经联合坐骨神经阻滞在老年单侧膝关节及以下部位手术中的麻醉应用工作报告如下。     

喉罩用于全麻下高血压脑出血微创血肿引流术的临床观察

喉罩（LMA）用于全麻下高血压脑出血微创血肿引流术,具有损伤小、刺激轻微、并发症少、临床应用效果良好等优点。本文就近年来我院应用喉罩在全麻下行脑出血微创血肿引流术的临床效果分析报告如下。     

股神经联合腰丛神经阻滞用于老年单侧股骨颈骨折手术

目的探讨股神经阻滞联合腰丛神经阻滞在老年单侧股骨颈骨折手术围术期的临床应用及可行性。方法选择102例年龄65岁以上,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,拟行单侧股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定手术患者,随机均分为两组。A组采用神经刺激器定位技术,进行股神经联合腰丛神经阻滞。B组采用L2～3或L3～4间隙行硬膜外麻醉。术后均给予术后镇痛。观察两组的阻滞效果、血流动力学变化及不良反应。结果 B组麻醉后15min、30min、45min、60min的SBP、DBP均明显低于A组及麻醉前(P<0.05);B组的镇痛时间短于A组(P<0.05),但运动阻滞时间长于A组(P<0.05);A组患者围术期恶心、呕吐、尿潴留等不良反应的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论股神经联合腰丛神经阻滞用于单侧股骨颈骨折手术麻醉效果满意、血流动力学波动小,术后镇痛完善,并发症少,且避免了由于麻醉体位原因所引起的骨折部位的剧烈疼痛。     

以奥曲肽为主治疗急性胰腺炎33例疗效观察

目的:观察与总结以奥曲肽为主治疗急性胰腺炎的疗效。方法:选择符合《新编诊疗常规》急性胰腺炎诊断标准的50例患者,随机分为治疗组33例,对照组17例。治疗组以奥曲肽为主,对照组以抑肽酶主,余用药与治疗措施两组相同。均以7 d为1个疗程。结果:经1个疗程治疗,治疗组治愈率90.91%,总有效率96.97%;对照组治愈率64.71%,总有效率76.47%。治疗组治愈率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组。结论:以奥曲肽为主治疗急性胰腺炎疗法疗效优于以抑肽酶为主疗法。     

综合疗法治疗急性乳腺炎40例疗效观察

目的:观察与总结中西医结合疗法治疗急性乳腺炎的疗效。方法:将符合《外科疾病诊疗常规》急性乳腺炎诊断标准的80名患者随机分为治疗组40例,对照组40例。两组一般资料比较无显著差异,具有可比性。治疗组予头孢拉定静脉滴注,口服乳癖消片,佐以针刺疗法。对照组分别予双黄连粉针和丹参粉针静脉滴注,其余疗法与用药同治疗组。两组均以7日为1疗程。结果:经1疗程治疗,治疗组总有效率为97.5%,治愈率90%;对照组总有效率为77.5%,治愈率70%。结论:治疗组疗效明显优于对照组,综合疗法治疗急性乳腺炎效果比较满意且未见明显不良反应。