我院“人性化”的药学服务

目的 提高我院药学服务水平。方法 介绍我院“人性化”的药学服务，包括日常工作行为的“人性化”和服务理念的“人性化”。结果与结论 药学服务的“人性化”，提高了患者用药的依从性，减缓了医患矛盾，极大程度地改善了医患关系。     

硬膜外间隙注射治疗腰椎间盘突出症106例

腰椎间盘突出症是伤骨科常见病,多发病,大多数患者通过非手术方法治疗能取得较好的疗效。我院自1995年以来,采用硬膜外间隙注射药物的方法治疗腰椎间盘突出症106例,取得了较好的疗效。现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料本组106例,男71例,女35例;年龄18～30岁16例,31～40岁41例,41～65岁49例。病程15天～12年。平均1年2个月。全部病例均以临床症状及物理检查为主要依据,结合X线片和CT检查确诊。1．2症状体征病人主诉有腰痛者102例,腰部疼痛活动受限82例,下肢放射痛91例,;脊柱侧弯56例,占52．8％;下肢感觉异常58例,患…     

糖皮质激素治疗血小板减少并发糖尿病的临床分析

目的:探讨应用糖皮质激素治疗血小板减少患者并发糖尿病的临床特点及治疗。方法:回顾性分析确诊血小板减少患者114例,并发糖尿病患者21例。结果:女性16例(25%,16/64),男性5例(10%,5/50),女性明显高于男性(P<0.05),发生糖尿病年龄(58.5±14.9)岁,明显高于应用激素后血糖正常者(37.28±20.27)岁(P<0.05)。糖皮质激素治疗血小板减少患者诱发血糖升高时间24.6 d,血小板减少并发糖尿病的治疗复发率23%,明显高于血糖正常的患者的6.4%(P<0.05)。结论:在应用糖皮质激素治疗升血小板过程中,老年女性易并发药源性糖尿病,故在激素治疗期间要及时监测血糖,对于确诊患者及早采用降糖药物干预治疗,以减少复发。     

以冷凝集素综合征为首发表现的LPL／WM一例

淋巴浆细胞淋巴瘤／华氏巨球蛋白血症（LPL／WM）是少见的非霍奇金淋巴瘤,以淋巴浆细胞增生引起血清单克隆IgM增高为特点,通常累及骨髓、淋巴结、脾脏,其发病率较低,不易诊断。该文报道1例以冷凝集素综合征为首发表现的LPL／WM,行骨髓活组织病理学检查（活检）、血清免疫固定电泳、流式细胞学检验明确诊断,确诊后仅接受TD （沙利度胺、地塞米松）方案治疗。经治疗后患者病情好转,随访情况稳定。临床上对于疑为LPL／WM的患者,应尽快行骨髓活检、血清免疫固定电泳、流式细胞学检验等以尽早确诊,确诊后应根据患者病情选择适合的个体化治疗方案。     

淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症三例并文献复习

目的 探讨淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症（LPL/WM）的临床特征、诊断及治疗方法.方法 分析3例典型LPL/WM患者的诊疗经过,并进行相关文献复习.结果 3例患者诊断明确为LPL/WM并进行治疗,病情基本稳定.结论 LPL/WM临床上少见,易误诊,尝试进行个体化治疗是一种选择.     

成人难治性特发性血小板减少性紫癜22例临床分析

目的 探讨成人难治性特发性血小板减少性紫癜(refractory idiopathic thrombocytopenicPuroum,RITP)的临床特征.方法 对22例成人难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP组)与糖皮质激素治疗效果好的29例特发性血小板减少性紫癜(ITP)进行回顾性分析.结果 两组比较,性别及发病季节有统计学意义,治疗前血小板(PLT)≤10×109·L-1和PLT>10×109·L-1的人数、骨髓巨核细胞增多的人数无统计学意义.结论 RITP组男性病人相对多见,且多于秋冬季节发病,其他临床特征与实验室检查未见与ITP组患者有明显差别.     

双克隆型多发性骨髓瘤3例并文献复习

目的:探讨双克隆型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床特征.方法:分析我院诊断的3例双克隆型MM,并进行文献复习.结果:病例1患者抗SSA强阳性(++),SSB(+),抗Ro-52强阳性(++),被诊断为IgG-KAP并IgA-LAM型MM合并干燥综合征.经VAD方案化疗后IgG-KAP型M蛋白消失,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳.病例2患者被诊断为IgG-KAP并游离KAP型MM,给予VAD方案化疗后IgG降至正常水平,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳;病例3患者诊断为IgG-KAP并IgA-KAP型MM,合并肾功能不全及高钙血症,给予TCD方案并结合透析治疗,1个月后死于肾功能衰竭;结论:双克隆型MM罕见,临床表现多样,预后可能较差,尚需更多的病例以总结其临床特征.     

肝硬化child分级与血清Ⅲ型前胶原氨基端肽水平相关性研究

本对136例肝硬化患的child分级及其血清PⅢP水平进行检涮分析．结果发现child A、B、C各级病人之间SPⅢP水平存在着显性差异．且肝功能状态越差．其血清PP水平越高：而同一病人在不同时期肝功能child分级不周状态下．其SPⅢP水平随着child分级评分升高而升高．我们认为：血清PⅢP水平在一定程度上可以反映肝硬化患的综合肝功能状态并对评估其预后有一定的临床意义．     

甲状旁腺腺瘤伴功能亢进误诊三例

１病例资料【例１】女，１７岁。因右膝及髋关节酸痛半年，加重伴行走障碍半月入院。半年来无明显原因常感右膝及髋关节酸痛，久行后明显，无关节红肿。当地医院以风湿性关节炎治疗无效。入院前半日右下肢无力，跛行，而就诊，摄Ｘ线片见骨盆及右髋关节骨质破坏，右股骨病...     

原发性浆细胞白血病合并系统性淀粉样变性一例并文献复习

目的：分析原发性浆细胞白血病（PPCL）的临床表现及诊断,探讨其合并系统性淀粉样变性的特征、治疗及预后。方法回顾性分析1例PPCL合并系统性淀粉样变性患者的病例资料并复习相关文献。结果该例患者为PPCL合并AL淀粉样变并有多器官损害,给予VAD方案联合三氧化二砷治疗,并应用TD方案维持,初步取得了较好的临床效果,但最终因突发大面积脑梗死放弃治疗死亡。结论PPCL合并系统性淀粉样变性加重了多器官损害,患者常难以耐受大剂量化疗,以三氧化二砷为主联合沙利度胺的治疗方案或可改善患者生存。