超声刀在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用

自开展腹腔镜下右半结肠癌手术以来，超声刀及手术器械不断改进，腹腔镜技术逐渐成熟，使腹腔镜结直肠癌根治术更为安全。我院2006年5月至2007年8月应用超声刀在腹腔镜下行结直肠癌根治术14例，取得较好效果。现报告如下。     

脾部分切除治疗外伤性脾破裂62例

自1993年2月～2001年4月，我院共收治外伤性脾破裂92例，其中62例行脾脏部分切除，全部治愈，效果良好，现报告如下。     

乳腺癌前哨淋巴结活检28例分析

随着诊断技术的发展和对肿瘤生物学特性研究的日趋深入 ,许多学者对早期乳腺癌常规行腋窝淋巴结清扫 (Axil larylymphnodesdissection ,ALND)的必要性提出质疑[1] 。为了探讨前哨淋巴结活检 (Sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)对腋窝淋巴结转移状态的价值 ,我院自 2 0 0 1年 8月采用染料法对2 8例乳腺癌患者行改良根治术的同时 ,行了前哨淋巴结活检 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组共 2 8例 ,均为女性 ,年龄 37～ 70岁 ,平均 5 3岁。肿瘤位于右侧 15例 ,左侧 13例。外上象限 11例 ,外下象限 1例 ,内上象限 5例 ,内下象限 …     

电视胸腔镜诊治胸腔出血32例

电视胸腔镜手术是兴起于 2 0世纪 90年代的一种全新手术方法 ,具有创伤小、痛苦轻、恢复快和外观影响小等优点 ,受到广大病员及胸外科医师的普遍好评。 1995年以来 ,我院共诊治各类胸腔出血 32例 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄12～ 76岁 ,平均 4 2岁。肋间血管损伤 7例 ,胸廓内动脉损伤 1例 ,胸膜粘连带断裂 5例 ,肺大泡破裂 6例 ,肺组织损伤 4例 ,心脏壁破裂 2例 ,心包破裂 1例 ,奇静脉损伤 1例 ,食管破裂 1例 ,膈肌破裂 2例肺癌、肺结核各 1例。少量血胸 8例 ,中量血胸 2 1例 ,大量血胸 3…     

脾部分切除治疗外伤性脾破裂62例报告

自 1993年 2月至 2 0 0 1年 4月 ,我院共收治外伤性脾破裂 92例 ,其中 62例行脾脏部分切除 ,全部治愈 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 62例 ,男 4 1例 ,女 2 1例 ,年龄 5～ 5 3岁 ,平均 2 8岁。闭合性损伤 5 7例 ,开放性损伤 4例 ,医源性损伤 1例 ,根据Ｃａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分级标准 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 30例 ,Ⅳ级 6例。 18例伴有合并伤 ,其中肋骨骨折 6例次 ,血气胸 5例次 ,腹膜后血肿 8例次 ,肾挫伤 3例次 ,肝破裂 3例次 ,肠破裂 1例次 ,四肢骨折 5例次。入院时均有不同程度的失血性休克 ,腹腔出血 5 0 0～ 2…     

大肠癌21例误诊原因分析

我院1995年～1998年共收治误诊的大肠癌21例,现将误诊原因分析如下。1 临床资料 本组男性16例,女性5例,年龄35～68岁。本组中结肠癌10例,直肠癌11例,误诊时间3个月～16个月,平均6.2个月。误诊阶段曾有6例行全消化道钡餐,2例行钡灌肠,1例     

机械吻合器在低位直肠癌根治消化道重建中的应用（附21例报告）

直肠癌是常见的恶性肿瘤 ,在治疗上手术切除仍然是主要手段 ,但在较低部位的早期恶性肿瘤 ,传统术式Ｍｉｌｅｓ切除腹壁永久性人工肛门造口术 ,往往不易被患者及家属所接受 ,而对病变小 ,细胞学检查分化程度高 ,较适时的选择机械吻合器作为根治切除后下消化道重建术是保全肛门结构与生理功能完整性的一种较为理想的方法。我院 1997— 2 0 0 0年应用ＧＦ型机械吻合器对 2 1例低位直肠癌施行根治吻合术 ,取得较好效果 ,均未发生腹腔感染及吻合口瘘 ,报告如下。1　临床资料1.1本组男 15例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 48.6岁。病史 3个月 9…     

电视胸腔镜手术在胸外伤中的应用(附46例)

目的：探讨电视胸腔镜手术在胸外伤患者中的应用价值。方法：回顾分析46例胸部创伤患者临床资料。结果：本组46例患者分三组：胸腔内持续出血（29例）；凝固性血胸（11例）；连枷胸（6例），全部病例均行VATS术，术后恢复顺利，无并发症发生。结论：VATS在胸部创伤患者中应用有其严格的适应症和禁忌症，准确掌握其适应症，VATS在胸部创伤患者中应用是一种安全、有效、微创的方法。     

小切口肺部手术48例体会

1997年 11月～ 1999年 11月 ,我院行小切口肺部手术 48例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　本组 48例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 14～ 85岁 ,平均 46 5岁。自发性气胸 2 8例 ,肺部良性肿瘤 8例 ,肺癌 12例。全组均行双腔气管插管全麻 ,非手术侧单肺通气。切口选择在腋前线与腋后线之间 ,切口长 5～ 10ｃｍ ,经第 4肋间 32例 ,第 5肋间 2例 ,第 6肋间 14例。右侧进胸 2 7例 ,左侧进胸 18例 ,双侧进胸 3例。肺大泡缝扎切除 2 3例 ,肺楔形切除 7例 ,肺叶切除 16例 ,全肺切除 2例。 12例肺癌术中行肺门及纵隔淋巴清扫 10例。2　结果　本组…     

气囊压迫控制骶前静脉丛术中破裂出血6例

骶前静脉丛破裂出血凶猛、量大 ,如不及时或处理不适当均可危及生命。以往的处理方法均存在不足 ,如缝压及肌瓣介导电烙等方法操作难度大 ,明胶海绵及图钉钉压和ＴＨ胶不牢靠 ,凡士林纱布填压止血后会阴切口需行二期缝合。 1990～ 2 0 0 1年 ,我们在直肠癌术中采用气囊压迫控制骶前静脉丛破裂出血 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 5例 ,女 1例 ;年龄 4 6～ 72岁 ,平均 5 6岁。均为直肠癌 ,行Ｍｉｌｅｓ术 ,其中因癌肿外侵骶前筋膜 4例 ,游离时损伤静脉丛 ,在将切除直肠拉出会阴切口时损伤静脉丛 1例 ,因采用去头吸引器抽吸盆底积血…