重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血浆尾加压素Ⅱ的研究

目的探讨尾加压素(UⅡ)在重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压病患者病理生理过程中的作用及意义。方法择正常人30例(对照组)和重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压病患者30例(试验组),采用放射免疫法测定血浆中UⅡ的水平。结果试验组患者血浆UⅡ的水平为(9.0±1.0)pg/ml,对照组为(7.1±1.0)pg/ml,两组间差别有显著性意义(P<0.005);试验组与对照组氧饱和度分别为(63.4±2.2)%和(93.3±5.6)%,两组间差别有显著性意义(P<0.001)。结论UⅡ的增高可能是重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压病患者疾病发生、发展的重要因素。     

nCPAP治疗重度OSAS合并高血压患者血浆尾加压素Ⅱ的研究

目的探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压病患者尾加压素（U—II）在其过程中病理生理的作用及临床意义。方法采用放射免疫法分析30例患者经nCPAP治疗前后U—II的水平;采用夜间多导睡眠（PSG）监测患者治疗前后SaO2及夜间7h血压水平。结果治疗前、后患者血浆U—II的水平及Sa02分别为（9．01±1．0）pg／ml、（7．2±0．8）pg/ml,（51．2±3．64）％、（85．3±3．6）％,均有统计学意义（P〈0．005）;治疗前、后夜间7h平均收缩压及舒张压分别为（156．67±9．56）mmHg、（137．57±15．309）mmHg、（105．50±4．89）mmHg、（83．45±14．9）mmHg,均有统计学意义（P〈0．001）。结论U—II的增高可能是重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压病患者疾病发生、发展的重要因素,通过nCPAP治疗后可使患者血浆中血浆U—II的水平明显降低,氧饱和度改善,具有明显的临床疗效。     

52例胸腔积液患者经胸壁穿刺胸膜活检的诊断分析

为探讨经胸壁针刺胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。对52例中等量以上胸腔积液患者在B超定位后，经胸壁针刺胸膜活检，同时进行胸水脱落细胞学，胸水找抗酸杆菌及结核菌培养等检查，结果，29例恶性胸腔积液患者18例胸膜活检病理组织学阳性，阳性率为62.1%；胸水脱落细胞学检查阳性率为34.5%；两者结合使用，诊断阳性率可提高至79.3%，21例结核性胸膜炎，胸膜活检确诊率为47.6%；胸水找抗酸杆菌无1例阳性，胸水结核菌培养阳性率14.3%。52例胸膜活检并发症，气胸1例，胸膜反应2例，胸液渗漏2例，总发生率9.6%，胸膜活检对胸腔积液的诊断有独特的优点，且操作简单，创伤小，安全，具有很高的临床实用价值。     

慢性肺原性心脏病急性加重期血尿酸升高的临床意义

为探讨慢性肺原性心脏病急性加重期继发血尿酸升高的临床意义，测定133例慢性肺原性心脏病急性加重期患者入院时的空腹静脉血尿酸（SUA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血糖（Glu)、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿pH及动脉血氧分压（PaO2)、二氧化碳分压（PaCO2）、PH值，分为血尿酸升高和正常级。血尿酸升高组治疗14d后再测患者空腹静脉SUA、Cr及PaO2、PaCO2。结果：133例患者中SUA升高53例（39．85％），SUA升高组与SUA正常组比较，尿素氮、肌酐、尿PH、动脉血氧分压、二氧化碳分压有显著性差异。血尿酸升高组病死率（20．75％），明显高于血尿酸正常组病死率（10．00％），治疗后血尿酸、尿素氮、肝酐、动态血二氧化碳分压下降，动脉血氧分压上升，治疗前后有显著性差异。慢性肺原性心脏病加重期缺氧、二氧化碳潴留及肾功能不全严重，血尿酸越高，预后越差。     

结核性胸腔积液所致胸膜增厚的因素与预防措施探讨

目的探讨结核性渗出性胸腔积液所致胸膜增厚的影响因素及预防措施。方法回顾性分析69例结核性渗出性胸腔积液患者从发病至第一次抽取胸液的时间、抽液彻底与否、胸液性质以及激素使用与胸膜增厚发生的关系。结果发病至第一次抽胸液时间较长、抽胸液不彻底者胸膜增厚的发生率增加;胸液中有核细胞≥500×106/L、蛋白质≥40g/L者胸膜增厚的发生率增加。而是否使用肾上腺皮质激素对胸膜增厚的影响无差异。结论胸液性质、胸液蛋白/血清蛋白比值均为渗出性胸腔积液胸膜增厚的影响因素,早期、彻底抽胸液有明显防范效果,而使用激素是否可预防胸膜增厚目前尚无定论。     

失眠患者耳穴贴压治疗后的慢波睡眠结构分析与疗效观察

目的 研究耳穴贴压法对失眠患者慢波睡眠结构的影响。方法 采用多导睡眠监测仪进行规范检测,比较失眠患者耳穴贴压法治疗前与治疗后慢波睡眠结构的差异,并与正常人为对照进行比较。结果 经过耳穴贴压治疗后,失眠患者慢波睡眠（NREM）中Ⅰ期、Ⅱ期睡眠较治疗前明显减少,而Ⅲ期、Ⅳ期较治疗前明显增加,失眠患者的慢波睡眠结构治疗前与治疗后相比有显著性差异（P〈0．05）。其睡眠结构与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论 耳穴贴压是治疗失眠的简单且有效的方法。     

高渗盐水雾化吸入诱导痰在肺癌细胞学诊断中的应用

目的观察高渗盐水雾化吸入诱导痰在肺癌细胞学诊断中的临床效果。方法对确诊为支气管肺癌的患者52例,采用高渗盐水雾化吸入诱导痰和常规咳痰进行细胞学检查。结果高渗盐水雾化吸入诱导痰组和常规咳痰组细胞学检查的阳性率分别为88.88%和64.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐水雾化吸入诱导痰细胞学检查阳性率高于常规咳痰。     

低分子肝素钙和血栓通治疗慢性肺源性心脏病急性加重疗效观察

洛索洛芬钠具有优良的解热、镇痛及抗炎作用，可广泛应用于类风湿关节炎、骨关节炎等疾病的临床治疗。笔者试制了洛索洛芬钠凝胶剂，取得了较好的临床效果，现将其制备及质量控制报告如下。     

甜梦胶囊对神经衰弱患者慢波睡眠结构影响的研究

目的观察甜梦胶囊对中老年神经衰弱的防治效果。方法对无器质性病变,每天睡眠少于240-300分钟为主症者60例分为两组。服药组在9:00-20:00时分别服甜梦胶囊1.2g,连服30天。对照组在9:00-20:00时分别服装有淀粉的胶囊。记录睡眠时间、觉醒时间、睡眠比、觉醒比。结果服药组与对照组患者治疗后相比,夜间睡眠Ⅰ、Ⅱ期减少,Ⅲ、Ⅳ期增加;夜间觉醒次数减少,总睡眠时间明显增加;SWS睡眠结构比改变,SWS睡眠的连续性好、周期性显著,明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论甜梦胶囊治疗中老年神经衰弱。