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2002年 | 5篇 |
2001年 | 1篇 |
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1997年 | 1篇 |
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1.
目的观察颈丛阻滞下行颈动脉内膜剥脱术的效果.方法 28名ASAⅡ~Ⅲ级患者行32例颈动脉内膜剥脱术,采用深浅丛联合阻滞,观察围术期血液动力学指标变化,分流管放置率和并发症情况.结果 麻醉后血压和心率与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05),其它时点与麻醉前相比差异无显著性(P>0.05).颈动脉夹闭前后收缩压和心率的波动性的差异无显著性(P>0.05).围术期高血压的发生率为50.0%,低血压6.25%,心动过速28.1%,心动过缓6.25%,分流管放置率6.25%.患者满意率84.4%.无1例改用全麻,无严重围术期并发症.结论颈丛阻滞是颈动脉内膜剥脱术安全、有效的麻醉方法. 相似文献
2.
目的观察高氧液预处理对心脏瓣膜置换手术患者缺血-再灌注心肌的保护作用。方法将30例择期心脏瓣膜置换术患者随机分成观察组和对照组。对照组患者在麻醉后切皮前(T0)至心肺转流(CPB)开始后10min,静滴复方氯化钠注射液10ml/kg;观察组给予相等容量的高氧液。分别于T0、CPB开始后1h(T1)、主动脉开放后2h(T2)、24h(T3)测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK—MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)。结果与T0时比较,两组T1、T2、T3时心肌酶和cTnI测定值均增高(P〈0.05)。两组间比较,LDH、CK—MB在T2、T3时,CK和cTnI在T1、T2、T3时,HBDH在T1时,观察组明显低于对照组(P〈0.05)。术后24h多巴胺用量,观察组明显低于对照组(P〈0.01)。结论高氧液预处理能减轻心肌缺血-再灌注损伤后酶学改变。 相似文献
3.
4.
目的比较依托咪酯和丙泊酚在老年精神分裂症患者无抽搐电休克治疗(MECT)中的效果。方法60例老年精神分裂症患者随机均分为依托咪酯(E)组,丙泊酚(P)组。分别记录麻醉前、麻醉诱导后、电刺激治疗即刻、电刺激后1min、5min、10min两组患者的SBP、DBP及HR的变化。记录两组患者的平均睁眼时间、返回病房时间、平均癫痫发作时间。比较两组治疗期间发生发作不良次数、注射痛、恶心呕吐和躁动的发生率。在MECT治疗前及疗程完成后,以韦氏记忆量表(WMS-MQ)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定两组患者记忆及精神状况。结果麻醉诱导后两组患者SBP、DBP、HR比麻醉前降低(P〈0.05),丙泊酚组SBP、DBP、HR降低幅度高于依托咪酯组(P〈0.05);MECT即刻和MECT后1min,两组患者SBP、DBP、HR比麻醉前升高(P〈0.01),MECT后10min,两组患者HR、SBP、DBP恢复至麻醉前水平。两组患者在平均睁眼时间、返回病房时间、术后恶心呕吐的发生率方面的差异无统计学意义(P〉0.05)。依托咪酯组注射痛的发生率明显低于丙泊酚组(P〈0.01),依托咪酯组躁动的发生率高于丙泊酚组(P〈0.05)。依托咪酯组患者的平均癫痫发作时间明显长于丙?自酚组(P〈0.05),发作不良次数少于丙泊酚组(P〈0.05);依托咪酯组治疗后WMS—MQ评分、PANSS减分均高于丙泊酚组,但电量指数低于丙泊酚组(P〈0.01)。结论与丙泊酚相比,依托咪酯能减轻老年患者心血管系统的负反应,延长癫痫发作时间,对患者认知功能影响小,并能降低注射痛的发生率,但术后躁动的发生率稍高。 相似文献
5.
摘要:目的观察缺血后处理对肝缺血再灌注后磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)和细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)表达的影响,探讨
肝缺血后处理的作用机制。方法采用大鼠70%肝缺血再灌注损伤模型,进行3次循环的再灌注1 min-阻断1 min的缺血后处
理,观察假手术(S)组、LY294002+假手术(LY+S)组、PD98059+假手术(PD+S)组、缺血再灌注(IR)组、缺血后处理(IPO)组、
LY294002+缺血后处理(LY+IPO)组和PD98059+IPO(PD+IPO)组的肝功能、细胞凋亡、Akt和ERK1/2磷酸化程度的变化。结
果缺血后处理能明显减轻缺血再灌注造成的肝功能损害,增加Akt和ERK1/2的磷酸化程度,应用LY294002或PD98059后都
可以取消IPO的作用。结论缺血后处理可能通过激活PI3K和ERK1/2减轻肝缺血再灌注损伤。
相似文献
肝缺血后处理的作用机制。方法采用大鼠70%肝缺血再灌注损伤模型,进行3次循环的再灌注1 min-阻断1 min的缺血后处
理,观察假手术(S)组、LY294002+假手术(LY+S)组、PD98059+假手术(PD+S)组、缺血再灌注(IR)组、缺血后处理(IPO)组、
LY294002+缺血后处理(LY+IPO)组和PD98059+IPO(PD+IPO)组的肝功能、细胞凋亡、Akt和ERK1/2磷酸化程度的变化。结
果缺血后处理能明显减轻缺血再灌注造成的肝功能损害,增加Akt和ERK1/2的磷酸化程度,应用LY294002或PD98059后都
可以取消IPO的作用。结论缺血后处理可能通过激活PI3K和ERK1/2减轻肝缺血再灌注损伤。
相似文献
6.
目的探讨体外循环后剩余机血不同放置时间的血气变化,为临床上剩余机血回输时限提供理论依据。方法取80份体外循环后剩余机血,于停机即刻、常温放置30min、1h、3h.6h、24h。用JEM Tremier 3000全自动血气分析仪测量钾(K^+)、pH值、葡萄糖(Glu)、碱剩余(BE)、标准碳酸氢根(HCO3^-)及乳酸(Lac)值。结果K^+浓度在24h内的变化无统计学意义(P〉0.05)。pH值随放置时间延长逐渐降低,放置3h下降1.1%(P〈0.05),24h下降6.5%(P〈0.01)。HCO3^-浓度随放置时间延长逐渐降低,放置3h下降了12.9%(P〈0.01),24h下降了26.4%(P〈0.01)。Glu浓度随放置时间延长下降较明显,放置3h下降19.0%(P〈0.01),24h下降70.5%(P〈0.01)。乳酸浓度随放置时间延长增加明显,放置1h增加41.2%(P〈0.01),24h增加2.8倍(P〈0.01)。BE值随放置时间延长下降明显,放置1h下降2.467mmol/L(P〈0.05),24h下降7.768mmol/L(P〈0.01)。结论体外循环后剩余机血,常温下3h后变化明显。临床上机血回输应控制在3h之内。 相似文献
7.
舒芬太尼复合罗哌卡因在下肢手术后硬膜外自控镇痛中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应.方法 选择60例ASAⅠ~Ⅱ级行下肢手术的病人,随机分为两组(S组和F组)各 30例.术后行PCEA,采用负荷剂量(5 ml) 持续输注背景剂量(2 m1/h) 病人自控镇痛(PCA)剂量(2ml/次),锁定时间20min.S组镇痛用药为0.125%罗哌卡因 0.5 μg/ml舒芬太尼,F组为0.125%罗哌卡因 4 μg/ml芬太尼.分别于术后4、8、20、24、48 h双盲对照观察两组各时间段镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分(VAS)、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况.结果 两组病人总体镇痛效果满意,生命体征稳定.术后两组间各时间点VAS评分、各时间段镇痛药消耗量、PCA实际按压次数及不良反应发生率的比较均无统计学差异(P>0.05).结论 舒芬太尼与罗哌卡因复合应用于下肢手术后的病人行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为病人提供安全满意的术后镇痛. 相似文献
8.
目的探讨非转流经典原位肝移植术中的循环变化和容量管理。方法选取本院肝胆外科择期行非转流经典原位肝移植术患者64例,术中记录各时段出血量、尿量及补液种类、补液量,监测血流动力学、血气、生化指标、凝血机能、血糖和体温变化等。结果血流动力学在无肝期和新肝早期变化显著(P<0.01),pH值和碱剩余(BE)值也有显著变化(P<0.05或P<0.01),电解质和凝血功能由于术中不断及时调整纠正变化不大。结论非转流经典原位肝移植术时机体循环变化和内环境紊乱较为显著,术中容量管理十分重要。应选择合适液体合理补液以及使用血管活性药物和相关药物,维持血流动力学和内环境的相对稳定,尽可能避免发生与容量相关的并发症。 相似文献
9.
目的 评价卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染患者的疗效。方法 选取西安交通大学第一附属医院2018年8月-2019年10月收治的肾移植术后肺部感染患者122例为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各61例。对照组患者静脉滴注注射用盐酸去甲万古霉素,250 mg/次,采用0.9%氯化钠注射液250 mL溶解,滴注时间>1 h,12 h/次。用药3 d后,根据血药浓度谷峰值调整给药剂量。观察组患者在对照组的基础上静脉滴注注射用醋酸卡泊芬净,首次给药剂量为70 mg,使用200 mL葡萄糖溶液溶解,第2天开始以维持剂量为50 mg治疗,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肾功能指标、肺功能指标及血气指标水平。结果 治疗后,观察组治疗后总有效率为91.80%,显著高于对照组的77.05%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组细菌完全清除率为34.43%,显著高于对照组的14.75%,两组细菌完全清除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、血肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白均显著升高(P<0.05),组间比较观差异无统计学意义。两组患者治疗后肺功能指标第1秒用力呼气容积用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred)和FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),治疗后,观察组肺功能指标水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(pO2)和氧合指数(OI)均显著升高,动脉血二氧化碳分压(pCO2)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的SaO2、pO2、OI显著高于对照组,pCO2明显低于对照组(P<0.05)。结论 卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染具有可靠的应用价值,能够有效抑制患者肺部感染,卡泊芬净与万古霉素联合应用起效迅速,但仍需根据患者实际情况合理选择用药。 相似文献
10.
目的:评估高氧液预处理在冠状动脉搭桥术中对心肌的保护作用。方法:随机选取30例冠心病患者,分为实验组和对照组,每组15例。实验组于术前5天及手术当日给予高氧液,对照组给予复方氯化钠注射液。分别于麻醉诱导后(T0),再灌注后1h(T1)、4h(T2)、24h(T3)及48h(T4),测定血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-M B)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)浓度。结果:实验组于T1、T2、T33个时点CK-M B及cTnI浓度均显著低于对照组(P<0.05),T1及T2两个时点MDA浓度明显低于对照组,SOD浓度明显高于对照组(P<0.05)。术后24h多巴胺用量,实验组明显低于对照组(P<0.01)。结论:高氧液预处理能够减轻由脂质过氧化反应介导的心肌缺血再灌注损伤,有助于缺血再灌注后心功能的恢复及改善。 相似文献