耳穴贴压治疗抽动障碍选穴规律分析*

目的通过文献研究,探讨耳穴贴压治疗抽动障碍的选穴规律，为临床治疗提供参考。方法 检索发表在国内期刊上有关耳穴贴压治疗抽动障碍的中文文献，对纳入文献进行描述性分析。结果 符合研究要求的文献为44篇。通过分析发现，主穴使用频率较高的依次为肝、神门、心、肾、脾、皮质下。耳穴对应解剖位置中选用较多的为耳甲、对耳屏。结论 耳穴贴压治疗抽动障碍以病因病机辨证取穴为主，经验取穴为辅，并灵活配伍随症选穴。     

龙牡桂枝汤及其拆方对注意缺陷多动障碍模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的:探讨龙牡桂枝汤及其拆方对注意缺陷多动障碍(ADHD)动物模型—自发性高血压大鼠(SHR)下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的调节作用,阐释复方配伍的科学内涵。方法:幼年雄性SHR大鼠随机分为生理盐水组,盐酸哌甲酯组(2 mg·kg~(-1)),龙牡桂枝汤组(30 g·kg~(-1)),桂枝加龙骨牡蛎汤组(21 g·kg~(-1)),甘麦大枣汤组(9.24 g·kg~(-1)),石菖蒲-远志组(4.62 g·kg~(-1)),分别予相应药物灌胃14 d,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),促肾上腺皮质激素(ACTH),皮质酮(CORT)的含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测下丘脑盐皮质激素受体(MR),糖皮质激素受体(GR),CRH及海马GR,MR mRNA的表达水平。结果:与生理盐水组比较,盐酸哌甲酯组、龙牡桂枝汤组大鼠血清CORT,ACTH,CRH水平,下丘脑GR,CRH及海马MR,GR mRNA的表达水平明显升高(P0.05,P0.01),其海马GR mRNA表达明显高于盐酸哌甲酯组(P0.01)。拆方研究显示:与生理盐水组比较,桂枝加龙骨牡蛎汤组和甘麦大枣汤组大鼠血清ACTH,CRH水平,下丘脑MR,GR,CRH及海马GR,MR mRNA的表达明显升高(P0.05,P0.01),桂枝加龙骨牡蛎汤组大鼠血清CORT水平明显升高(P0.01),石菖蒲-远志组大鼠血清ACTH水平明显升高(P0.05)。结论:龙牡桂枝汤治疗ADHD的作用机制与提高血清CORT,ACTH,CRH水平,增加下丘脑MR,GR,CRH及海马GR,MR mRNA的表达,从而调控HPA轴功能有关。各拆方药组对HPA轴功能的影响程度依次为桂枝加龙骨牡蛎汤甘麦大枣汤石菖蒲-远志。     

止抽汤对抽动障碍模型大鼠抽动行为及纹状体多巴胺的影响

目的观察止抽汤对抽动障碍(TD)模型大鼠的抽动行为及纹状体多巴胺的影响。方法采用腹腔注射亚氨基二丙腈(IDPN)制备TD大鼠模型,造模成功后将大鼠随机分为模型组、止抽汤组、氟哌啶醇组,同时设立空白对照组。灌胃给药2周,于给药第1、2周进行抽动行为评分;给药结束后采用荧光定量PCR法检测各组大鼠纹状体DRD1、DRD2、DRD3、DAT的mRNA表达水平。结果用药1周后,与TD模型组比较,止抽汤组大鼠刻板运动评分显著降低(P0.05),用药2周后,与TD模型组比较,止抽汤组和氟哌啶醇组大鼠刻板运动评分显著降低(P0.05)。止抽汤组大鼠纹状体DRD1、DRD2、DRD3的mRNA表达明显高于模型组及氟哌啶醇组(P0.05),各组大鼠纹状体DAT的mRNA表达无统计学差异(P0.05)。结论止抽汤能明显改善TD大鼠的抽动行为,与氟哌啶醇比较,起效较快,其作用机制可能与增加纹状体DRD1、DRD2、DRD3的mRNA表达有关。