A型肉毒毒素注射治疗难治性前列腺增生症病例的临床研究

目的：通过对经尿道镜于尿道外括约肌和前列腺内注射A型肉毒毒素（BTX—A）治疗难治性BPH病例的临床疗效的观察,寻求此类病例的最佳治疗方法。方法：具有手术指征但存在手术禁忌证且药物治疗无效的BPH病例35例,经尿道镜于尿道外括约肌、前列腺多点注射BTX—A进行治疗。对治疗前后患者症状及各项尿动力参数变化进行观察比较。结果：35例患者经尿道前列腺及尿道外括约肌注射A型肉毒毒素后5～l3d治疗效果开始显现,平均7．2d。术后随访3～8个月,随访期未发生毒副作用。4例患者治疗后效果减退,准备行第2次注射。结论：BTX—A经尿道镜注射于前列腺治疗具有手术指征但存在手术禁忌证且药物治疗无效的BPH病例。操作简单,治疗效果确切,无毒副作用。     

腹腔镜对比开腹行胃癌D2根治术的临床研究

目的：分析腹腔镜对比传统开腹手术行胃癌D2根治术的疗效。方法：回顾性分析兰州市第二人民医院肿瘤外科2012年2月2012年12月期间完成开腹手术行胃癌D2根治术（开腹手术组36例）和腹腔镜胃肿瘤D2根治术（腹腔镜组35例）患者的临床资料,分析两组患者的手术切口长度,手术时间,手术期间出血量,手术后住院时间、伤口感染和肠梗阻的发生率、手术后止痛药应用次数、排气时间、进流食时间、平均淋巴结清扫数目等。采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果：腹腔镜组和开腹手术组在手术切口长度、手术时间、手术后止痛药应用情况、排气时间、术后伤口感染发生率和肠梗阻的并发症发生率方面的差异有统计学意义（P〈0.05）,但在术中出血量、术后住院时间、进流食时间、平均淋巴结清扫数目等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜胃肿瘤D2根治术是安全可行的,能达到与开腹手术相同的淋巴结清扫范围,且具有对患者创伤小、手术中出血少、手术后恢复快等优点,在临床值得应用和推广,但远期效果还需要进一步研究。     

A型肉毒素注射治疗糖尿病膀胱尿道功能障碍的临床研究

目的:通过对经尿道镜于尿道外括约肌注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗糖尿病膀胱尿道功能障碍病例的临床疗效的观察,寻求此类病例的最佳治疗方法。方法:在我院就诊的糖尿病膀胱尿道功能障碍患者30例。经尿道镜于尿道外括约肌多点注射A型肉毒毒素(BTX-A)进行治疗。对治疗前后患者症状及各项尿动力参数变化进行观察比较。结果:30例糖尿病并发膀胱尿道功能障碍患者经尿道镜尿道外括约肌注射A型肉毒毒素(BTX-A)后3～7d起效,平均5.8d。患者随访2～8个月,28例效果明显,2例患者治疗后效果减退,准备行第2次注射。结论:A型肉毒毒素(BTX-A)经尿道镜尿道外括约肌注射治疗糖尿病膀胱尿道功能障碍,患者症状改善明显,各项客观指标更趋正常,操作简单,治疗效果确切,无毒副作用。     

尿石通辅助治疗提高ESWL后上尿路结石清除率的临床观察

1 资料与方法1.1 资料选取我院2006年6月-2012年6月收治的符合条件的上尿路结石患者480例,其中男性326例,女性154例.人选标准：年龄18～65岁,结石长径6～15mm,上尿路结石病程不超过3个月,经B超、KUB（腹平片）、IVP（静脉肾盂造影）等确诊的单侧单发的上尿路结石,符合ESWL（体外冲击波碎石术）适应证[1].排除同侧上尿路手术史、上尿路解剖异常、血液疾病、严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全、传染病活动期、肿瘤、未控制的糖尿病、妊娠期妇女、精神病史及尿路感染者.剔除标准：在治疗期间放弃ESWL而选用输尿管镜、开放手术或其他用中西药治疗的患者,发生不良事件或并发症者,中途退出实验者,未按时复诊者.     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的近期临床观察

目的:评价腹腔镜对比开腹手术治疗结肠癌的近期临床疗效。方法:分析兰州市第二人民医院2012年1月至2013年1月期间完成开腹治疗结肠癌(开腹手术组,45例)和腹腔镜治疗结肠癌(腹腔镜组,46例)患者的临床数据,分析两组患者的切口长度、手术持续时间、手术期间出血量、手术后住院时间、手术后伤口感染发生率、手术后止痛药使用人次、排气时间和平均淋巴结清扫数目等。采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果:腹腔镜组和开腹手术组在切口长度、手术持续时间、手术后止痛药使用人次、手术后住院时间和手术期间出血量等方面差异有统计学意义(P<0.05),但在排气时间、手术后伤口感染发生率和平均淋巴结清扫数目等方面两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与开腹手术治疗结肠癌相比,腹腔镜手术质量结直肠癌是安全可行的,能达到与开腹手术相同的淋巴结清扫范围,且具有对患者创伤小、手术中出血少、手术后恢复快等优点,但远期效果还需要进一步研究。