基于FAERS数据库的氟尿嘧啶和卡培他滨不良事件信号挖掘研究

目的 挖掘氟尿嘧啶和卡培他滨的药物不良事件（ADE）信号,为安全用药提供参考。方法 提取FAERS数据库2017年第1季度至2021年第3季度共19个季度内上述药物的不良反应报告数据,采用报告比值比法（ROR）和综合标准法（MHRA）进行信号挖掘。结果 去重后共检出654个ADE信号,累及27个系统器官分类,其中氟尿嘧啶的ADE信号主要集中在血液及淋巴系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、胃肠系统疾病和各类神经系统疾病等;卡培他滨的ADE信号主要集中在胃肠系统疾病、皮肤及皮下组织类疾病、全身性疾病及给药部位各种反应和血液及淋巴系统疾病等。在消化系统毒性方面,两种药物均显示出较强的相关性,区别在于氟尿嘧啶与血液系统毒性、心脏相关毒性关联性更强,而卡培他滨与皮肤相关毒性关联性更强。结论 检出的氟尿嘧啶和卡培他滨ADE信号中,大多数与药品说明书重合性较好,证明了本研究的可靠性。本研究还发现了药品说明书未记载的ADE,可供临床参考。     

临床药师参与1例少见布鲁菌感染患者的治疗实践

目的：介绍临床药师通过详细问诊,协助医生明确诊断,并参与拟定治疗方案,发挥治疗团队成员的作用。方法介绍临床药师参与1例少见布鲁菌感染案例的诊治过程。结果临床药师在获知病原学结果的基础上,通过详细问诊,协助医生明确诊断,并提供抗感染方案,给予患者治疗全程监护,最终实现治疗安全有效。结论临床药师利用病原微生物学和药学专业特长参与感染性疾病的诊断和治疗,发挥了药师作为临床治疗团队成员的积极作用。     

奥司他韦致结膜炎1例及文献复习

奥司他韦(oseltamivir)是一种神经氨酸酶抑制剂,通过抑制病毒从被感染细胞中释放,从而减少甲型或乙型流感病毒的播散,用于治疗成人和1岁以上儿童的甲型和乙型流感,以及用于预防成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感[1].奥司他韦常见的不良反应主要有胃肠系统损害(呕吐、恶心、腹泻、腹痛)、神经系统紊乱(睡眠障碍、...     

围手术期高血压患者1例用药分析

开展临床药学服务是医院药学发展的方向。药师进入临床,要善于发现在临床实践中与用药相关的问题,通过和医师讨论、查阅资料等途径找到解决问题的方法,以提供药学技术服务,提高医疗质量。我院自2003年开始有药师到临床参加治疗实践,每天和医师一起查房,参与患者用药,几年来取得了一些心得。现将1例胆管结石并发高血压患者围手术期调整降压药物的治疗情况介绍如下。     

头孢西丁钠致过敏性休克

1例40岁男性患者因冠周炎伴间隙感染,给予头孢西丁钠2g加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注。输液约5min时患者出现舌头发麻,四肢末端发麻,头昏,腹部绞痛有便意。查体：脉搏细弱,心音低钝,口唇轻度发绀,肢端发凉。HR110次/min,血压测不出。给予肾上腺素、地塞米松、甲泼尼龙,1h后症状好转。     

临床药师参与1例布鲁氏菌病诊疗过程分析

目的介绍临床药师通过深入临床一线,协助医生对于感染性疾病做出及时正确的诊断从而融入到整个治疗团队的经验。方法对临床药师参与布鲁氏杆菌感染诊治的1典型案例进行总结分析。方法对临床药师参与布鲁氏杆菌感染诊治的1典型案例进行总结分析。结果临床药师参与感染性疾病诊断与治疗,对提高临床感染性疾病诊治水平、优化抗感染治疗方案、避免和减少抗菌药物的滥用、提高临床抗感染药物的合理应用水平起着极大的推动作用。结论临床药师利用自己的病原生物学和药学专业特长参与感染性疾病诊断与治疗取得了明显的效果,找到了融入临床治疗团队的切入点,确立了专业地位。     

加巴喷丁致肝功能异常

1例70岁女性患者服用卡马西平治疗癫痫。2周后因效果不佳换用加巴喷丁（首日300 mg,1次/d;第2天开始300 mg,2次/d）。1个月后,患者进食烧烤食物后出现上腹部疼痛。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）403 U/L,天冬氨酸转氨酶（AST）740 U/L,乳酸脱氢酶（LDH）601 U/L,碱性磷酸酶（ALP）161 U/L,γ-L-谷氨酰转移酶（γ-GT）295 U/L。停用加巴喷丁,给予保肝治疗。1周后复查,ALT 38 U/L,AST 19 U/L,LDH 143 U/L,ALP 146 U/L,γ-GT 134 U/L。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的药物治疗目标是缓解瘙痒症状,降低血清总胆汁酸水平,改善肝功能,从而延长孕周和降低不良妊娠结局。临床主要治疗ICP的药物有熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、地塞米松、多烯磷脂酰胆碱、低分子肝素、考来烯胺和中药等。本文对ICP的药物治疗研究作一综述。     

吲达帕胺缓释片疑致糖代谢紊乱

1例64岁女性患者,因高血压给予吲达帕胺缓释片(2.5 mg,qd)降压,用药3周后,患者出现口渴、多尿、消瘦、体质量下降5 kg,血糖13.4 mmol.L-1,尿糖(++++)。停药3 d后,患者血糖、尿糖恢复正常,口渴、多尿症状消失。     

药学门诊妊娠相关用药咨询分析研究

目的:分析云南省第一人民医院药学门诊妊娠用药咨询数据,为开展孕期用药咨询提供参考及指导。方法:对云南省第一人民医院药学门诊2016年3月至2021年6月妊娠用药咨询案例进行研究,通过随访了解其妊娠结局及新生儿健康情况,并对结果进行分析。结果:共收集妊娠用药咨询案例397例,有效随访307例。咨询者平均年龄为(30.32±5.70)岁,孕早期用药(≤12周)占72.75%。涉及药物409种,西药273种,中成药136种。咨询前暴露药物种数在2～5种的人最多,占53.40%。使用频率排名前10的西药包括左氧氟沙星、阿司匹林、阿莫西林等,前10的中成药以抗感冒药为主。307例患者中204例顺利分娩,娩出191例健康新生儿。结论:加强孕期用药宣传和教育,完善用药风险评估体系,是促进妊娠合理用药的关键。药师通过药学门诊提供个体化用药咨询评估和建议,对改善妊娠人群的安全用药具有重要意义。