2787例儿童院前急救分析

目的通过对云南省中心2009年1月1日至2010年1月1日院前急救2787例儿童病例进行分析,以提高院前急救儿童患者抢救成功率和转运能力。结果院前急救儿科疾病排位顺序是:症状、体征和临床与实验室异常所见排第一位,损伤、中毒和外因的某些其他后果排第二位,起源于围生期的某些情况排第三位,呼吸系统疾病排第四位。结论院前急救可使小儿患者得到及时救治,最大限度地减少患者的"无治疗期",为提高小儿疾病在院前急救过程中的诊断符合率和抢救成功率,应加强院前急救人员对儿科疾病救治的专业培训,掌握小儿不同年龄阶段生理特点,制定儿科危急重症的抢救规范。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭患者临床分析

目的探讨美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取冠心病心力衰竭患者70例,随机均分为观察组与对照组（n=35）。2组均实施综合常规治疗,观察组在此基础上给予美托洛尔（剂量3.25-6.5 mg/次,2次/d,口服）＋曲美他嗪（剂量50 mg/次,3次/d,口服）实施治疗,对比2组临床疗效及HR、LVEDD、LVESD、LVEF等指标水平。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组（97.14%比71.42%）,且左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室射血分数（LVEF）水平上明显优于对照组[（54.7±2.6）VS（61.6±2.7）;（34.8±1.4）VS（40.1±1.7）;（50.3±2.6）VS（45.6±2.7）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭可有效改善患者的心功能,显著增加心肌收缩力,疗效确切。     

老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访分析

目的：探讨与分析老年2型糖尿病患者并发高血压的危险因素。方法2011年1月-2013年1月收治的200例2型糖尿病患者为研究对象,根据其是否合并高血压将其分为观察组118例和对照组82例,对两组的临床资料进行比较分析,探讨影响2型糖尿病合并高血压的危险因素。结果观察组的年龄（68.96±11.62）岁,对照组为（54.76±14.07）,观察组高于对照组,病程观察组为（8.23±4.27）年,对照组为（4.34±2.52）年,观察组病程长于对照组,HbAlc水平观察组为（12.64±3.16）,对照组为（9.53±1.740）,观察组高于对照组,吸烟比例及合并糖尿病肾病发生率观察组分别为25.42%,40.67%,对照组分别为13.41%、25.61%,观察组也高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示糖尿病合并高血压的发生与年龄、HbAlc、吸烟、合并糖尿病肾病有关。结论年龄、HbAlc、吸烟、合并糖尿病肾病为老年糖尿病患者合并高血压的危险因素,对该类因素的控制时预防高血压发生的关键。     

院前急救68例困难气管插管体会

目的总结在院前现场急救中困难气管插管的经验,提高急救水平。方法回顾性分析云南省急救中心自2008年1月。2009年6月院前急救中进行气管插管抢救各类急危重症2246例中困难气管插管68例的临床资料。结果68例患者中37例插管成功送人院内,31例院外死亡（主要为脑外伤、自溢、猝死等）。结论引起插管困难的原因较多,在遇到插管困难的患者时,只有根据具体原因,果断、及时地作出相应的正确处理,才能提高对急危重症患者的抢救成功率。     

7189例急性中毒分析

目的分析云南省急救中心2007年2月至2008年12月院前急救的急性中毒病例,探讨如何预防和减少急性中毒的发生。方法对急性中毒病例进行统计分析。结果中毒人数7189人次,占院前急救总量的7．86％,在所有中毒病例中,男性4809例,占66．89％,女性2380例,占33．11％,男性中毒病例明显高于女性。中毒物质中酒精中毒最多,共5056例占70．33％,其次是药物中毒,1219例占1696％,第三位是一氧化碳中毒,392例占5．45％,第四位为农药中毒,200例占2．8％。结论急性中毒是院前急救中常见危急重症,对人类健康造成危害极大,不客忽视。     

云南省院外急救资源调查分析与对策

目的为促进实现基本公共卫生服务均等化,提供迅速、准确、有效的现场急救和安全的监护转运,为医院内的救治赢得时机。方法采用填写急救资源调查表调查的方法,从急救中心的急救人员保障、运转资金保障、救护车与医疗装备保障等方面进行研究,分析存在的问题,提出合理、有效的对策。结果截止2008年底,云南省基本上已建立了省级、州（市）级、县（市、区）级三级院外急救网络。但全省急救中心的财政经费投入和从事院外急救工作的人员均不足,在岗总人数中编制内人员占48％、编制外人员占52％;“120”急救电话开通率达73．8％,计算机调度系统的拥有率仅为3．2％;急救中心救护车和医疗设备也不足,州（市）级急救中心平均有救护车4．6辆、随车医疗设备不足4套,县（市、区）级急救中心平均只有救护车1．3辆、随车医疗设备不足1套。结论云南省院外急救资源极其缺乏,必须增加人员编制,保障运行经费,建立先进的调度系统,装备相应的救护车和医疗设备,实现院外急救资源的合理配置;通过强化管理职能,完善管理制度,进行规范化培训,提高院外急救水平和应对突发事件医疗救援的能力,实现院外急救资源的有效利用。     

院前急救病历管理方法探讨

院前急救病历作为急、危、重伤病员进入医院之前所得到的医疗救治过程的真实记录,对其科学、系统的保管及利用不仅对病人有必要,也是急救中心的建设、管理及进行科研的重要资料.目前对院前急救病历的管理尚没有统一模式,我们尝试在狭义管理基础上,制作出一套计算机管理系统,疾病分类采用ICD-10编码,实践中体会到在检索、查询、统计等方面优于以往,方便、快捷,疾病分类的标准性提高.但该办法尚不成熟,现阐述如下,与同行共同探讨.     

36例症状不典型急性心肌梗死患者院前急救与误诊分析

目的分析急性心肌梗死的特殊症状类型及误诊原因,以便提高救治成功率。方法回顾性分析2005-01-2009-01救治的36例症状不典型的急性心肌梗死患者的资料,从年龄组成、症状体征、梗死部位、误诊情况进行分析。结果中老年人因神经退行性病变,在合并多种慢性病的情况下,一旦发生急性心肌梗死时,极易出现不典型的症状,易造成误诊。结论急救医师应当对中老年急性心肌梗死多样性的症状有深刻的认识,以免误诊误治,造成严重后果。     

昆明市2008年突发事件分析

目的 分析2008年突发事件,探讨突发事件的预防,明确急救中心在处置突发事件中的任务.方法 对2008年云南省急救中心120调度指挥中心受理的11次突发事件进行统计分析.结果 11次突发事件中,事故灾难7次(63.63%),社会安全事件3次(27.27%),公共卫生事件1次(9.1%).结论 突发事件主要是事故灾难,其次是社会安全事件,急救中心要及时进行突发事件中伤病员的现场救治和快速转运工作,而政府必须加强法制教育,加强安全生产制度的落实,防止突发事件的发生.     

昆明市2008年院前医疗急救中意外伤害死亡分析

目的探索昆明市居民院前意外伤害死亡的原因、分布特点。方法对我中心2008年院前医疗急救中意外伤害死亡病例的资料进行分析。结果2008年院前死亡1360例,意外伤害死亡289例,占21.25%,前五位的死亡原因顺序为交通事故、意外跌落、吸毒、刀伤、自缢。