扬州地区肝硬化食管静脉曲张初次出血80例患者诊治分析

目的探讨扬州地区肝硬化食管静脉曲张初次出血患者诊治特点。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月苏北人民医院消化内科收治的80例肝硬化食管静脉曲张初次出血患者病例资料。计数资料用率或构成比表示,率的比较采用χ2检验。结果由乙型肝炎导致肝硬化所引起的食管静脉曲张破裂出血所占比例最大;三腔二囊管临床运用可最大限度地挽救患者生命,为后期治疗提供时间;基础治疗包括止血、输血、抑酸、补液等,后期以硬化剂、套扎、硬化剂+套扎、手术、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)为主,但套扎运用最为广泛;患者出血初期各项指标变化有利于指导临床治疗,对患者预后具有良好的评估作用。结论扬州地区肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血病因呈现复杂交叉性,治疗方法仍需进一步完善,以达到个体化治疗水平;及时正确的救治,对提高临床疗效、降低病死率有重要意义;早期的健康体检,对疾病诊治起关键性的作用。     

心肺复苏中应用溶栓疗法的探索

现代心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR）虽历经四十多年的发展，但复苏成功率和心脏骤停病人的预后仍然令人失望。因此，人们一直在探索CPR的新疗法。近年来，随着对心脏骤停病因学和复苏过程中病理生理学的认识，溶栓疗法逐渐引起人们的重视。我们现将这一疗法的应用现状综述如下。     

现场急救中的几个法律和伦理问题

现场急救是指急救人员在病人发病或受伤的现场对其实施医疗干预的过程。在对急救人员的培训中，主要侧重临床知识的学习和操作技能的训练，较少谈及法律和伦理方面的问题。实际上，急救现场的情况往往比较复杂，如大型车祸、自杀、犯罪现场等，常涉及到相关的法律和社会伦理道德问题。笔者近期在美国接受急救专业培训期间，学习了有关这方面的内容，现结合我国的情况，提出以下问题，和同行们商榷。     

十二指肠球部肠道瘘致反复感染8年一例

患者女 ,5 3岁。餐后寒颤、高热 3d住院。有间断发作性畏寒高热 8年 ,初起每年 1次 ,以后 3～ 4年每年 2～ 3次 ,每次发热历时 3至 4周。多发生于中餐后 1～ 2h ,3～ 4h后热退至正常 ,无其他不适及异常表现。抗生素、退热药对之无明显作用。饮食正常。 10年前有胆囊手术史。体检 :神清 ,体温 39.4℃ ,脉博 116次 /min ,急性病容 ,无贫血貌 ,全身皮肤、巩膜未见黄染 ,腹平软 ,肝、脾未扪及 ,右腹直肌旁有手术疤痕长 8cm ,愈合良好 ,全腹无压痛、反跳痛。实验室检查 :血尿粪常规、肝肾功能、抗双链DNA抗体均正常 ,胸片、肝胆脾胰及双肾超声…     

加味三才饮治疗更年期综合征66例

我们于1997～2004年采用自拟加味三才饮治疗更年期综合征患者66例,取得了较好的疗效,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料:96例均为我院门诊及住院患者,其中治疗组66例,年龄40～57岁,病程35天～5年.对照组30例,年龄42～56岁,病程40天～4年.所有患者均排除心血管、精神、神经及内分泌系统等器质性病变,两组资料差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.     

中西结合治疗Graves病的临床观察分析

目的探讨中西结合治疗Graves病的服药方法，服药时间、完全缓解率、停药后复发率，发现中西结合治疗Graves病的优点，提出其推广应用的理由。方法治疗组治疗80例，每例服用中草药2个月，西药按西医教科书服用，但每例服用5个月；对照组治疗20例，选择国家级中医资料上发表的重要方剂，每例服用3个月，西药同治疗组；西药组，摘下西医教材中的服药情况，每人服西药1年半或6个月。结果治疗组完全缓解79例，为98.75％。停药后1年内复发3例，复发率约3．80％，第2年复发0例，复发率为0％；对照组完全缓解17例，为85％，停药后3个月～1年内复发10例，为58．82％，第2年复发2例，为11．76％；西药组按西医教材中记录，服药1年半完全缓解率为60％，3个月～1年内复发率为40％；服药6个月病人完全缓解率为40％，3个月～1年内复发率为60％。请注意复发率是指，停药后复发数和完全缓解数之比。结论中西治疗Graves病各方面都明显好于选择中西结合组，特别是中西结合治疗Graves病完全缓解率、痊愈率极高，复发率极低，建议广泛推广。     

冠心病患者SPECT心血池显像与X线左心室造影的比较

X线左室造影（左室造影）是临床测定左室收缩功能最准确的方法，放射性核素心血池显像（心血池显像）检测左室功能在临床上也日益普及，本文以左室造影为标准，旨在对心血池显像测定左室收缩功能的准确性进行探讨。目的：比较20例冠心病患者SPECT心血池显像与X线左心室造影测定左心室功能的价值。方法：采用99mTcSPECT心血池显像和X钱左心室造影的方法分别测定20例冠心病患者的左室射血分数（LVEF）和左室壁运动记分（LVWMS），两种方法测定均在同一周内进行。结果：采用SPECT心血池显像法测得的左室射血分数（LVEF）和左室壁运动记分（LVWMS）分别较X线左心室造影法测得数据LVEF平均低10．2％，LVWMS记分平均低1．7，但两种方法测定的LVEF和LVWMS均有良好的相关性，r值分别为0．N和0．78（P＜0．01）。结论：99mSPECT心血池显像与X线左心室造影在评价冠心病患者心功能方面具有可比性。     

NiCl2对人体子宫收缩反应的影响

不同剂量的ＮｉＣｌ＿２（０．４、０．８、１．６、３．２、６．４ｍｍｏｌ／Ｌ）均能降低人离体子宫肌条的自发收缩强度、张力和曲线下面积（ＵＣＡ），随浓度增加抑制作用加强。ＩＣ＿（５０）为１．６４±０．６５ｍｍｏｌ／Ｌ，但对自发收缩频率无显著抑制作用。ＮｉＣｌ＿２能显著抑制Ｃａ￣（２＋）引起的子宫收缩。半数抑制浓度的ＮｉＣｌ＿２显著抑制了催产素引起的依细胞内Ｃａ￣（２＋）的收缩反应，而对依细胞外Ｃａ￣（２＋）的收缩反应无显著影响。     

乳猪肝细胞的分离、培养及功能检测

目的 为构建生物人工肝进行肝细胞的准备。方法 采用胶原酶半原位灌流法分离单个乳猪肝细胞,并对其活力及单层和聚集培养后的白蛋白、尿素合成功能进行检测。结果 采用本方法从每头乳猪中分离到的单个肝细胞数为(3.1±1.5)×10~(10),活性超过95％。在加入激素和生长因子的培养基中单层培养时,肝细胞功能良好,可维持2周左右。而在未加入激素和生长因子的培养中肝细胞虽能存活1周,但功能于24h后即丧失。球形聚集培养可实现肝细胞的大量培养,且生物学活性较单层培养显著提高。结论 采用胶原酶半原位灌注法所得单个乳猪肝细胞基本能满足构建生物人工肝对肝细胞数量的要求。聚集培养接种密度大,细胞生物学活性高,可用于构建生物人工肝。     

玻璃离子充填楔状缺损229只牙疗效观察

玻璃离子充填楔状缺损２２９只牙疗效观察南京电子管厂职工医院蔡晓星楔状缺损是指牙颈部的牙齿硬组织缓慢消耗而致的缺损。过去用银汞充填楔状缺损效果不十分满意，我们采用玻璃离子充填２２９只牙，并与银汞充填的１７１只牙对照观察２年，效果满意，现报告如下。一、一...