女性不孕症患者羞辱感及相关影响因素调查研究

目的 探讨我国女性不孕症患者羞辱感存在情况及羞辱感与社会支持、家庭关怀度、医学应对、焦虑和抑郁的相关关系.方法 采用自制一般情况问卷、疾病相关情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、家庭关怀度量表(family APGAR)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对211例不孕症妇女进行问卷调查.结果 69.19%(146/211)的女性不孕症患者存在羞辱感,不同居住地和不同不孕时间患者的羞辱感存在率差异均有统计学意义(P＜0.05).有羞辱感组与无羞辱感组患者在社会支持、家庭关怀度、消极应对、焦虑和抑郁得分差异均有统计学意义(P＜0.05),且羞辱感得分与社会支持、家庭关怀度、积极应对得分呈负相关(P＜0.05),与消极应对、焦虑、抑郁得分呈正相关(P＜0.01).结论 不孕女性普遍存在羞辱感,减少对不孕女性的歧视羞辱行为,减轻患者羞辱感,对缓解患者不良心理应激状态有重要意义.     

随机森林算法在产后抑郁风险预测中的应用

目的： 探讨随机森林算法在产后抑郁影响因素的筛选和风险预测中的应用效果。方法： 选取2017 年6 月至2018 年6 月在湖南省长沙市某三甲医院接受产前检查并在该医院分娩,符合纳入和排除标准的孕早期妇女为研 究对象。入组时,使用自编的调查问卷、中文版爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)调 查研究对象的人口经济学、心理社会学、生物学和产科及其他特征;产后4~6 周内,采用中文版EPDS进行抑郁评分 和自编的产后资料问卷收集分娩和产后资料。采用R软件在训练数据集上建立产后抑郁风险预测的随机森林模型, 在验证数据集上采用预测准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和曲线下面积(area under curve,AUC) 评价模型的预测效果。结果： 共调查406 例研究对象,其中150 例的EPDS得分≥9,产后抑郁的发生率为36.9%。通 过随机森林算法对训练集建立的模型在验证集上验证,得出预测准确度为80.10%,灵敏度为61.40%,特异度为 89.10%,阳性预测值为73.00%,阴性预测值为82.80%,AUC值0.833。采用随机森林算法通过变量重要性评分对产 后抑郁影响因素的重要程度进行排序,得出排名前10 位的重要预测变量为产前抑郁、产后经济担忧程度、产后工作 担忧程度、孕早期血清游离三碘甲腺原氨酸、孕晚期高密度脂蛋白、向婴幼儿发脾气、孕早期血清总胆固醇、孕早 期三酰甘油、孕晚期血细胞比容和三酰甘油。结论： 随机森林算法在产后抑郁的风险预测中具有较大优势,通过综 合评价机制能从复杂的多因素中识别出产后抑郁的重要影响因素,并进行定量分析。这对识别产后抑郁关键因素, 进行及时、有效干预具有重要意义。     

智能化轻度认知功能障碍评估系统的初步研制与用户接受度检验

目的建立一个基于蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale,MoCA)的智能化轻度功能障碍评估系统,并在医护人员中检验其用户接受度。方法 2017年6月,初步建立基于MoCA的智能化轻度功能障碍评估系统。采用便利抽样法选取70名来自中南大学湘雅三医院的医护人员为研究对象,运用自行设计的用户接受度问卷对其进行评估系统接受度调查。用户接受问卷主要包括知觉有用、知觉易用、使用态度、使用意愿等维度。结果成功建立基于MoCA的智能化轻度功能障碍评估系统。该系统由登录板块、MoCA量表在线评估模块、成绩管理模块等3个部分组成。用户接受度问卷的知觉有用、知觉易用、使用态度、使用意愿等4个维度平均分均在4分以上。不同学历及曾经使用和未使用过MoCA量表的医护人员用户接受度得分不同,差异均有统计学意义(均P0.05)。本科及研究生以上学历医护人员的用户接受度得分较大专及以下学历者高,差异有统计学意义(P0.05);曾经使用过MoCA量表的医护人员用户接受度得分较未使用过者高,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论智能化MoCA评估系统在MCI评估中体现了其标准化、简单、易用的特点,在医护人员中具有良好的用户接受度。     

家庭功能和孕期生活事件对孕晚期“二孩”孕妇的影响

目的 了解孕晚期“二孩”孕妇产前抑郁情绪现状,探讨其与家庭功能、孕期生活事件之间的相关性。方法 选取2018年7月—10月在长沙市某三级甲等医院产科门诊定期产检的306例孕晚期“二孩”孕妇作为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表、家庭关怀度指数问卷和孕期生活事件量表进行调查。结果 36.3%的孕晚期“二孩”孕妇产前存在抑郁情绪,其中7.5%存在严重抑郁情绪。孕期生活事件总分、孕期主观生活事件、孕期客观生活事件OE2和OE3与抑郁情绪呈正相关（P<0.05）,家庭功能总分及各维度与抑郁情绪呈负相关（P<0.01）。多元逐步回归分析显示,文化程度、妊娠合并症、家庭亲密度、孕期主观生活事件和孕期客观生活事件OE3是孕晚期“二孩”孕妇产前抑郁情绪的影响因素。结论 部分孕晚期“二孩”孕妇产前存在不同程度的抑郁情绪,尤其是低文化程度、有妊娠合并症、家庭亲密度较差和发生重大孕期生活事件的孕妇产前存在抑郁情绪的概率较高,医护工作者应当采取有效的措施减少“二孩”孕妇产前抑郁情绪。     

不孕症患者抑郁的影响因素和心理干预研究进展

综述了不孕症与抑郁的相互关系、引起抑郁的主要影响因素,总结了国内外针对不孕症患者抑郁所采取的主要心理干预措施。指出认知行为治疗的干预方法在国内对于不孕症患者抑郁应用较少,有必要运用此方法探索制定一套针对不孕症患者抑郁心理的干预模式。     

不孕症女性社会支持、羞辱感、自尊与负性情绪的关系探讨

目的探讨我国不孕症女性患者社会支持、羞辱感、自尊与负性情绪(焦虑、抑郁)的关系。方法采用自制一般情况问卷、不孕羞辱感问卷、社会支持评定量表(SSRS)、自尊量表(SES)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对211例不孕症女性患者进行问卷调查。结果不孕症女性患者社会支持总分为(38.95±6.87)分,其中主观支持得分为(22.63±4.15)分,客观支持得分为(8.97±2.73)分,对支持的利用度得分为(7.35±1.87)分;羞辱感得分为(4.15±4.14)分;自尊得分为(21.80±3.53)分;焦虑得分为(43.44±10.45)分;抑郁得分为(50.06±10.59)分。焦虑得分分别与主观支持、客观支持、支持的利用度及自尊得分呈负相关(P<0.01),与羞辱感得分呈正相关(P<0.01)。抑郁得分分别与主观支持、客观支持、支持的利用度、自尊得分呈负相关(P<0.01),与羞辱感得分呈正相关(P<0.01)。结构方程模型分析结果显示:社会支持对羞辱感有直接(负向)效应(β=-0.41,P<0.01),对自尊有直接(正向)效应(β=0.52,P<0.01);羞辱感对自尊有直接(负向)效应(β=-0.45,P<0.01),对负性情绪有直接(正向)效应(β=0.38,P<0.01);自尊对负性情绪有直接(负向)效应(β=-0.50,P<0.01)。结论社会支持通过羞辱感和自尊的作用对不孕女性患者的负性情绪产生影响。良好的社会支持可以降低不孕女性的羞辱感,增强其自尊,从而降低不良心理应激水平。     

不孕症女性应对方式、社会支持与负性情绪的关系

目的:探讨中国不孕症女性患者应对方式、社会支持与负性情绪(焦虑、抑郁)的关系.方法:采用自制一般情况问卷、疾病相关情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对211例不孕症女性患者进行问卷调查.结果:不孕症女性患者积极应对得分为(20.18±5...     

颅内动脉瘤介入术后患者基于遗忘曲线的延续护理

目的提高颅内动脉瘤介入术后患者延续性护理效果。方法将300例颅内动脉瘤介入术后出院患者按随机数字表法分为对照组和观察组各150例,对照组按常规进行延续性护理,观察组以艾宾浩斯遗忘曲线规律为理论依据,设计随访时间点和随访内容,采用电话随访和"杏树林"电子病历随访系统对颅内动脉瘤介入术后患者实施延续性护理。于出院前和出院6个月后比较两组自我管理水平、服药依从性。结果 238例患者完成本次研究,出院6个月后,观察组自我管理能力得分及服药依从性显著高于对照组(均P0.01)。结论基于遗忘曲线规律的延续性护理能有效提高颅内动脉瘤介入术出院患者的自我管理水平和服药依从性,有利于病情康复。     

剖宫产率上升的影响因素及护理干预研究进展

我国剖宫产率居高不下,本文从医源性及社会因素两个方面分析了剖宫产率上升的影响因素,并对针对影响因素进行的护理干预综述,旨在为临床医护人员提供依据,有效地降低剖宫产率,促进孕产妇自然分娩。