化瘀解毒汤对肾间质纤维化大鼠细胞外基质的作用

目的探讨化瘀解毒汤对肾间质纤维化大鼠细胞外基质(ECM)作用.方法采用单侧输尿管梗阻(UUO)法诱导肾间质纤维化动物模型,以免疫组织化学方法检测大鼠肾间质组织4种ECM成分(FN及Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原),并作统计学分析,且作相关肾组织学检查.结果模型组及各治疗组大鼠4种ECM成分面积比较正常对照组明显增加(P＜0.05).;各治疗组大鼠ECM面积比较模型组明显减少(P＜0.05);各治疗组中中药预防组大鼠ECM面积比最低(P＜0.05);中药低剂量组大鼠ECM面积比最高(P＜0.05);中药高剂量组、苯那普利组大鼠ECM面积比无统计学差异(P＞0.05).各治疗组大鼠肾组织学检查较模型组有改善.结论化瘀解毒汤可抑制肾间质ECM的增生和积聚,防止肾间质的纤维化.     

肾衰泄浊汤及其拆方对UUO模型大鼠细胞外基质的影响

目的:基于补虚通腑泄浊法探讨中药复方肾衰泄浊汤及其拆方(补虚方、祛邪方)对UUO模型大鼠细胞外基质的影响。方法:将SD雌性大鼠72只按体重随机分为:假手术组、模型组(UUO模型)、肾衰泄浊汤组、补虚方组、袪邪方组、贝那普利组,每组12只,各组大鼠分别于灌胃给药后第7、14d处死,检测大鼠24h尿蛋白、血肌酐、尿素氮水平;取肾脏组织行HE、Masson染色,并对肾小管损伤程度、肾小管间质纤维化评分;免疫组化法检测肾脏组织中ɑ-SMA、FN、PAI-1的表达情况。结果:同期模型组与假手术组比较,大鼠24h尿蛋白明显升高(P0.05),各治疗组与模型组比较,各治疗组24h尿蛋白定量减少(P0.05);模型组与假手术组比较,血尿素氮、血清肌酐均升高(P0.05),经治疗后各组血尿素氮、血清肌酐均有所下降,肾衰泄浊汤组疗效最显著(P0.05)。经HE、Masson染色后,从不同时间段观察模型组及各治疗组的病理表现,术后7d以炎症和坏死病变为主,术后14d以纤维化和炎症为主,特别是模型组更为明显。免疫组化结果显示,各治疗组ɑ-SMA、FN、PAI-1蛋白阳性表达均低于模型组,同时期各蛋白阳性表达强弱在中药各治疗组中依次为:补虚方组祛邪方组肾衰泄浊汤组,且表达差异有统计学意义(P0.05)。结论:肾衰泄浊汤及其拆方均可改善UUO大鼠肾功能,这种改善作用可能是通过抑制ECM沉积实现的,ECM沉积的中医病机可能是本虚标实,补虚通腑泄浊法是治疗的基本大法。     

肾间质纤维化的研究进展

肾间质纤维化可导致肾功能损害 ,其发病机理主要与细胞外基质 (ECM )过度沉积及细胞因子、生长因子作用有关 ;其治疗方法主要是抑制纤维细胞活性及ECM合成 ,刺激ECM降解。     

肾衰宁胶囊联合百令胶囊对维持性腹膜透析患者临床疗效及生活质量影响

目的 观察肾衰宁胶囊联合百令胶囊对维持性腹膜透析患者肾功能、营养不良、免疫功能、钙磷代谢、微炎症及生活质量的影响.方法 将2017年11月至2019年10该院肾内科维持性腹膜透析70例患者作为研究对象,按随机数字表法将70例维持性腹膜透析患者进行随机分为两组,对照组和观察组,每组各35例患者.对照组予常腹膜透析和一体化...     

综合干预改善慢性肾病患者睡眠质量的研究

目的:观察综合干预方法对慢性肾病患者睡眠质量的影响.方法:将114例慢性肾病患者分试验组(n=64)和对照组(n=50).两组患者按慢性肾病治疗方案,进行中医药辨证分型治疗,试验组加施包括按摩导引干预、认知干预、行为干预的综合干预治疗.两组治疗前、后同时进行PSQI、SF-36评定.结果:两组治疗前后的PSQI各因子和总分及SF-36评分比较均有显著差异,试验组与对照组治疗前后PSQI各因子和总分及SF-36评分差值问的比较,有非常显著性差异.结论:综合干预法能明显改善慢性肾病患者睡眠质量.     

中药对慢性肾衰竭患者血清纤维化指标的作用

目的研究中药复方肾衰泄浊汤对CRF患者血清纤维化指标的作用。方法观察肾衰泄浊汤对慢性肾衰竭患者的肾功能指标和纤维化指标的影响。结果与服用爱西特患者比较,肾衰泄浊汤有明显降低慢性肾衰竭患者血清SCr、BUN、HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ,明显提高CCr的作用,两者有统计学意义(P<0.01)。结论该方可抑制慢性肾衰竭患者ECM成分积聚,减轻肾组织纤维化,从而改善肾功能,延缓慢性肾衰竭进展。     

基于外泌体miR-30转运探讨益肾解毒法对尿毒症小鼠心肌自噬的作用

【目的】基于循环外泌体(Exos)miR-30转运探讨益肾解毒法对尿毒症小鼠心肌自噬的作用。【方法】(1)建立5/6肾切除尿毒症小鼠模型，采用益肾解毒法中药复方(YSJD,8.0 g·kg^-1·d^-1)灌胃治疗3周后，通过超声系统评估小鼠心脏功能，采用苏木素-伊红(HE)染色法观察心脏组织病理学形态，Masson三相染色法评估心脏纤维化含量，酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)活性，脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡，免疫组织化学法检测心脏组织中LC3蛋白表达情况，透射电镜(TEM)观察心肌超微结构。(2)分离小鼠外周血Exos，与小鼠原代心肌细胞共培养，采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡，免疫荧光染色法检测心肌细胞LC3表达，实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测Exos中miR-30表达，采用Western Blot法检测心肌细胞中自噬相关蛋白表达。【结果】益肾解毒法治疗可明显防止尿毒症心肌病(UCM)诱导的心脏功能障碍、心脏形态变化和重塑...     

中药抗肾纤维化的动物实验研究进展

近年来,现代医学对肾纤维化发病机制及疗效研究日益深入,针对胶原及细胞外基质(ECM)代谢的不同环节,确立了多种抗肾纤维化的方法,但治疗效果并不理想.中医学认为根据肾纤维化的临床表现,其病因病机是本虚标实,虚实夹杂:脾肾亏虚为本,瘀血、湿浊、湿热、毒邪、风邪为标,治疗上多采用益气补肾,活血化瘀解毒,通腑泄浊等法.活血化瘀药物起了重要作用,它们能增加肾脏血流量,提高肾脏的肌酐和自由基清除率,改善肾功能,并能抑制血小板聚集,改善血液黏滞度,改善微循环,具有抗凝作用防止血栓形成.健脾益肾、通腑化浊类药扶正祛邪,其机理可能是通过增加有效肾单位,提高肌酐清除率,提高机体清除毒素的能力以祛邪;同时可以增进食欲,增加外周血红蛋白水平,升高血浆白蛋白,改善营养状态,提高免疫力以扶正.然而中药治疗由于注重整体调节,强调在多个环节发挥作用,显示出抗肾纤维化方面广阔的前景,为此,现综述如下.     

基于网络药理学研究肾衰方治疗CKD心肌损伤的作用机制

目的 采用网络药理学和分子对接的研究方法,预测肾衰方慢性肾病(chronic kidney disease, CKD)心肌损伤的作用机制。方法 利用TCMSP数据库、Herb本草组鉴数据库(http://herb.ac.cn/)和SWISS Target prediction数据库筛选活性成分靶点信息,然后通过Uniprot数据库筛选出人类靶点和规范基因名;使用Cytoscape 3.7.2软件作药物-有效成分-靶点网络图;选用GeneCards数据库收集疾病相关靶点;利用Venny 2.1建立“肾衰方”抗CKD心肌损伤的基因靶点数据库;利用String数据库构建主要成分靶点互作网络并筛选关键靶点;然后导入Cytoscape 3.7.2软件进行拓扑分析和构建PPI网络图,最后用DAVID平台进行Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG)通路富集分析(P<0.05)和Gene Ontology(GO)生物学功能注释。结果 经过筛选,肾衰方活性化合物为252个;肾衰方与CKD心肌损伤共同靶点649个,其中AKT1、TNF、MAPK3、...     

中药抗肾纤维化的实验研究概况

中药抗纤维化的实验研究有活血化瘀类单味中药及其有效提取物的研究,有单味非活血化瘀类中药及其有效提取的的研究,还有对中药复方的研究。活血化瘀类单味中药有大黄、三七、丹参、桃仁等;单味非活血化瘀类中药有羊栖菜、苦参、青蒿、杜仲、绞股蓝;中药复方有肾衰泄浊汤、和络泄浊方、健脾益肾方、通络保肾复方、复方积雪草煎剂、黄芪当归合剂、温阳活血方、谊肾颗粒,中药抗纤维化的作用是多靶位、多途径、多环节的。