开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术美观度的应用探讨

目的:研究开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术切口美观满意度,探索开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术疗效及临床应用价值。方法:纳入四川省肿瘤医院头颈外科二病区B治疗组于2018年1月至2018年11月间行单侧甲状腺肿瘤切除术患者,分为行开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术组(A组)与传统经颈前切口入路甲状腺肿瘤切除术组(B组),术后随访1年,纳入美观满意度量表,比较两组手术疗效与术后切口美观满意度情况。结果:纳入研究病例51例,其中A组22例,B组29例,两组手术失血量、手术时间、术后促甲状腺激素、甲状旁腺激素、血钙、白细胞值、住院时间、病检淋巴结转移率差异无统计学意义。随访1年后切口美观满意度量表评价结果提示：切口≤5 cm A组18例(81.82%),B组12例(41.38%),差异有统计学意义(P=0.004);无切口积液A组17例(77.27%),B组14例(48.27%),差异有统计学意义(P=0.036);“V”型领衣物能遮住切口A组20例(90.91%),B组2例(6.90%),差异有统计学意义(P<0.001);无颈部活动障碍A组19例(86.36%),B组16例(55.1...     

唇龈粘膜纵切口上颌窦鼻腔吻合术

目的 :探讨传统柯陆氏术式与唇龈粘膜纵切口上颌窦鼻腔吻合术的术后并发症发生率之差区。方法 :本术式采用唇龈沟纵切口 ,并将下鼻道粘膜与窦腔粘膜吻合。结果 :唇龈粘膜横切口与纵切口两术式的术后并发症发生率差异显著 (P <0 0 1)。结论 :本文术式优于柯陆氏术式 ,能减少术后并发症 ,保持下鼻道吻合口永久性通畅     

基于列线图模型探讨血清学指标对鼻咽癌预后的判断价值

目的基于列线图模型探讨血清学指标对鼻咽癌预后的判断价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在四川省资阳市第一人民医院首次接受治疗的231例鼻咽癌患者的临床资料, 按照3∶1的比例采用随机数字表法将入组患者随机分为训练队列(n=173)和验证队列(n=58)。在训练队列中使用最小绝对收缩和选择算子(Lasso)Cox回归模型生成一个预后模型, 使用一致性指数(C指数)和决策曲线分析(DCA)比较新预后模型与TNM分期和EB病毒(EBV) DNA拷贝数的预测准确性。在此基础上, 构建包含预后模型、TNM分期和EBV DNA拷贝数的总生存期(OS)列线图, 用于预测鼻咽癌预后。结果训练队列和验证队列的中位随访时间分别为31.4个月、30.4个月。训练队列12个月、24个月和36个月OS率分别为97.4%、83.8%和63.3%;验证队列分别为94.2%、84.4%和72.8%。两组间临床特征和血清学指标的分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。建立的预后模型包括如下变量:年龄、体重指数、血小板计数、淋巴细胞-单核细胞比值、C-反应蛋白(CRP)、CRP-白蛋白比值、球蛋白...     

支撑喉镜下应用鼻内镜监视系统行声带息肉手术86例疗效观察

目的探讨鼻内镜监视系统联合支撑喉镜在喉微创手术中的应用效果。方法对2011年1～6月86例声带息肉的患者在鼻内镜监视系统联合支撑喉镜下进行喉微创手术。结果随访6个月,治愈78例,好转8例,未出现明显并发症。结论鼻内镜监视系统联合支撑喉镜在喉微创手术中具有视野宽阔和清晰、操作简单、创伤性小、并发症少等优点。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎24例报告

目的探讨鼻内镜外科技术在治疗真菌性鼻窦炎中的价值。方法对24例真菌性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗,彻底清除病灶,充分开放引流,术后不用抗真菌药,对其进行临床观察和随访。结果 24例患者随访1～1.5年,除1例复发外其余23例均治愈。结论采用鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎创伤小,不破坏鼻腔正常生理功能,便于术后检查与随访,治愈率高,复发率低,已基本替代了传统的上颌窦根治术,是治疗该病较为理想的方法。     

Nd-YAG激光治疗反复性鼻腔前部出血162例

本文报告用Nd-YAG激光对162例186侧鼻腔前部反复性鼻出血进行治疗。结果：治愈174侧(93.5%)，有效8侧(4.3%)，无效4侧(2.2%)，总有效率97.8%。复发出血少，不需住院，恢复快且方法简单，无并发症等优点。     

以咽异感为主诉的慢性鼻窦炎38例

目的:通过报告38例以咽异感为主诉的慢性鼻窦炎,提高对咽异感的诊断认知。方法:对门诊遇到的咽异感患者进行耳鼻喉专科仔细检查及鼻窦CT扫描,发现38例慢性鼻窦炎患者,并进行鼻窦炎治疗。结果:经治疗一月18例诉症状明显好转,12例患者诉症状消失。23例坚持随访者均痊愈无复发。结论:咽部感觉异常由多种因素引起,不能忽视耳鼻喉专科检查,尤其鼻窦炎的考虑。     

全喉切除术后气管感染对喉癌患者肺功能及肿瘤复发率的影响

目的 探讨全喉切除术后气管感染对喉癌患者肺功能及复发情况的影响。 方法 选取喉癌患者276例,其中行喉癌全喉切除术者149例,全喉切除术+颈部淋巴结清扫者127例,观察患者术后感染情况、肺功能及复发情况。 结果 术后发生感染26例(9.42%),喉癌全切术感染发生率为4.03%(6/149),全切+淋巴结清扫感染率为15.75%(20/127),二者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术时间<4 h的患者感染率为2.11%(3/142),低于4~6 h的11.76%(11/102)及>6 h的37.50%(12/32),且4~6 h的感染率低于>6 h的感染率,差异均具有统计学意义(P<0.01);与术前比较,术后气管感染组患者FEV₁%明显升高,V25明显降低;感染患者肿瘤复发率为34.62%明显高于未感染患者的2.00%(P<0.01)。 结论 喉癌患者全喉切除术后肺功能有一定变化,且存在一定的感染复发风险,应采取措施尽可能降低感染发生,改善预后。     

经鼻内镜泪前隐窝入路上颌窦手术的临床疗效

目的研究经鼻内镜泪前隐窝入路手术彻底切除上颌窦病变的临床应用效果。方法收集2008年8月至2016年8月采用经鼻内镜泪前隐窝入路治疗107例上颌窦内的息肉、囊肿、真菌、良性及恶性肿瘤病变的临床资料。其中鼻内翻乳头状瘤28例、上颌窦炎伴囊肿24例、复发性真菌20例、出血坏死性息肉17例、上颌窦骨瘤6例、上颌窦含牙囊肿5例、上颌窦鳞状细胞癌4例,上颌骨囊肿3例。所有患者术前均行CT检查,手术先切除鼻腔和其他鼻窦病变,开放并扩大上颌窦自然窦口,再行泪前隐窝入路切除上颌窦病变,术后肿瘤患者行下鼻道开窗。结果全部患者均能良好显露上颌窦各壁,彻底切除病变组织、无面部麻木、溢泪、眼眶青紫、视物模糊、鼻腔干燥等并发症。非肿瘤患者随访3~6个月、肿瘤患者术后一直随访。内翻乳头状瘤有4例复发,3例术后1~2年上颌窦口附近复发,经局部切除后随访3~5年未再发,另1例术后6个月中鼻甲残端处局部复发,再次手术切除病灶及中鼻甲,随访3年,未见复发。其余患者均未见复发。所有患者术后临床症状逐渐消失,下鼻甲形态良好,上颌窦腔上皮化。结论经鼻内镜泪前隐窝入路手术能够充分显露上颌窦腔,彻底切除上颌窦前内下壁及窦腔内的病变,手术操作方便,并发症少,术后观察方便,疗效满意,值得推广。     

眩晕宁颗粒联合天麻素注射液治疗眩晕的疗效观察

目的观察眩复宁颗粒联合天麻素注射液治疗眩晕的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年12月在资阳市第一人民医院接受治疗的眩晕患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组静脉滴注天麻素注射液,0.6 g加入生理盐水250 mL。治疗组在对照组的基础上口服眩晕宁颗粒,8 g/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状改善不同时间人数、血液流变学和血脂差异。结果治疗后,对照组临床总有效率为79.41%,显著低于治疗组的91.02%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1、3、5 d后,治疗组症状改善人数明显多于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者红细胞聚集指数、全血黏度和红细胞压积等血液流变学指标以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血液流变学和血脂降低程度比对照组更显著,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论眩晕宁颗粒联合天麻素注射液治疗眩晕疗效较好,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。