误诊为“咽炎”的亚急性甲状腺炎1例

误诊为“咽炎”的亚急性甲状腺炎１例山西闻喜县医院（０４３８００）晁思钰男，２０岁，农民。因咽部疼痛３天入院。入院前一周因受凉而致发热、头痛，以“上呼吸道感染”对症处理后症状基本消失。３天前咽痛，伴乏力、全身不适、纳差，外院以“咽炎”诊治，疗效不佳。咽...     

如何判定上消化道出血的部位、量、速度及病因情况

1　黑粪、呕血两者是上消化道出血常见症状 ,通过对其的细致观察 ,可大致判定出血的一般情况。每日出血量 5 ml以上 ,粪潜血试验阳性 ,5 0～ 6 0 ml即出现黑粪 ,胃内积血 2 0 0～ 30 0 ml可引起呕血。成年人 1次出血量 <4 0 0 ml,一般不会引起全身症状 ,这是由于血管收缩及脾脏贮血补充从而代偿的缘故。当出血量超过 5 0 0ml,出血速度又较快时 ,患者可有头晕、乏力、心动过速、血压偏低等表现 ,随着出血量增加 ,症状加重 ,直至引起出血性休克。呕血一般会有黑粪伴随其后 ,而黑粪则不一定伴有呕血。呕鲜红色或暗红色血往往表明出血位置较高 ,…     

上消化道出血的治疗

对上消化道出血病情危重者 ,应迅速诊断、积极治疗 ,抢救不当可危及生命。1　一般处理对活动性出血者应绝对卧床、加强护理 ,严密观察神志状态、血压、脉搏、出血量、尿量等 ,烦躁不安可予镇静剂。一般病人可进流食 ,但呕血、食管或胃底静脉曲张破裂出血者应禁食。2　补充血容量可用葡萄糖氯化钠注射液、代血浆 ,上消化道大出血时应立即输全血 ,对肝硬化病人宜输新鲜血。3　止血常用的全身止血药有酚磺乙胺 (止血敏 )、卡巴克络 (安络血 )、维生素 K、抗纤维蛋白溶解剂氨甲苯酸 (止血芳酸 )。对消化性溃疡、出血性胃炎可用 H2 受体拮抗剂 :…     

上消化道出血的诊断与鉴别诊断上消化道出血的概念和病因

上消化道出血是临床常见的急症 ,目前病死率与病因误诊率仍较高 ,分别约为 10 %与 2 0 %以上 ,应引起重视。1　上消化道出血的确切概念上消化道出血是指十二指肠悬肌 ( Treitz韧带 )以上的消化道 ,包括食管、胃、十二指肠及胰、胆管等病变引起的出血 ,胃空肠吻合术后的空肠病变导致出血亦属此范围。2　上消化道出血主要及常见病因2 .1　炎症　急性炎症、糜烂、溃疡均可致出血 ,消化性溃疡出血是上消化道出血最常见的原因 ,结核、钩虫感染等亦可导致出血。2 .2　机械因素　憩室继发感染导致出血 ;十二指肠旁疝发生嵌顿可致大量出血 ;胃、十…     

颅脑外伤后致排尿性晕厥1例报告

排尿性晕厥是指发生于排尿时或排尿结束时的晕厥。因多数病人无明确病因,故目前对其发病机理尚不清楚。现报告1例由颅脑外伤后所致的排尿性晕厥。     

急性缺血性脑卒中的院前抢救——附25例分析

我院根据本地区的情况,结合近年来提出的缺血时间窗(time-window)的新概念,提出了“急性缺     

上消化道出血的鉴别诊断

1　上消化道出血常见疾病1.1　胃、十二指肠溃疡　据我国临床资料 ,上消化道出血4 8.7%～ 5 2 .75 %由于溃疡病所致 ,其中以十二指肠球部溃疡出血占多数。根据慢性病程、周期性发作及节律性上腹痛 ,一般可作出初步诊断 ,进行上消化道 X线钡餐检查 ,如见典型的龛影 ,则诊断确立。如鉴别溃疡属良、恶性有困难时 ,或当 X线检查阴性而临床上需要明确诊断时 ,应进行纤维胃镜检查并作活检。溃疡病出血常在病情恶化时发生 ,许多病人在饮食失调、过度精神紧张、体力劳累、受寒或感染之后突然发生出血。阿司匹林、保泰松、肾上腺皮质激素、萝芙木制…     

乡镇卫生院如何做好老年人健康体检

老年人健康体检是国家基本公共卫生服务项目中老年人健康管理服务规范的重要内容之一。面对目前设备人才整体缺乏、思想认识不统一、人员素质参差不齐、群众工作难做等实际情况,只有敢于工作、善于工作、迎难而上、创新方法,才能有效开展这项工作。我院为了更好地承担国家基本公共卫生服务任务,在2013年老年人健康管理服务中,思想上重视,着重协调各部门关系,充分发挥乡村老年协会作用,广泛宣传,注重对村民的解释工作,灵活安排健康体检时间方式。利用一个多月的时间,对全镇2070名老年人进行了全面健康体检,较好地完成了老年人健康管理的任务。现将其具体做法、体会介绍如下。