转移性结直肠癌肠梗阻患者支架置入术后并发症的护理

目的探讨转移性结直肠癌患者支架置入术后可能出现并发症的护理方法。方法对135例转移性结直肠癌肠梗阻患者行支架置入治疗。130例支架置入成功(96.3%)。短期(30d)相关并发症12例:再梗阻4例、移位3例、穿孔2例、直肠出血2例、肛门疼痛伴里急后重感1例;长期(≥30d)相关并发症27例:再梗阻17例、支架移位6例、穿孔4例。结果经积极对症治疗,12例早期并发症患者死亡2例,27例晚期并发症患者死亡12例。其余患者症状缓解生存至今。结论对支架置入后的转移性结直肠癌患者应采取更加细致的护理,尽早发现并发症发生的征象,配合医生积极对症处理,以改善患者预后。     

麻醉专科护士学历教育培养模式与方法的研究进展

国际麻醉护理联盟对麻醉护理人员的定义是：对患者需要麻醉、呼吸护理、心肺复苏．以及其他各项危及生命需要进行复苏救治照顾时。麻醉护理人员提供（或者协助）各项专科护理与麻醉护理。进入20世纪90年代。国内麻醉学科快速发展．麻醉工作领域及业务范围不断扩展,工作量大、复杂、紧急,急需护士在围麻醉期为患者提供优质护理服务。目前。麻醉科作为一级临床科室,医师比例超过90％,基本没有护士队伍Ⅲ．与国外差距较大。卫生部第二轮医院评审标准中要求．在麻醉科和苏醒室配备护士。因此,麻醉专科护士的培养必须提上日程。本课题通过回顾我国麻醉专科护士学历教育培养模式．探索具有中国特色的培养方法,为培养出专业思想稳定、基础知识牢固、工作能力强、适应社会需求的高级麻醉专科护理人才提供可借鉴的方法和途径。     

洗涤式自体血回输在手术中的应用

目的:探讨自体血回输在手术中的应用效果及护理方法。方法:对50例患者术中进行自体血回输,并给予密切护理配合。结果:本组均于全身麻醉下行手术治疗,术中均未出现输血反应,术后1例患者由于多器官功能衰竭死亡,其余均恢复顺利。结论:自体血回输操作中密切的护理配合对于成功回输自体血,减少术中、术后输血并发症有着重要的意义。     

异氟烷与丙泊酚对非体外循环冠脉搭桥患者术后认知功能的影响

目的 比较异氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对非体外循环冠脉搭桥患者术后认知功能的影响.方法 择期行冠脉搭桥术的冠心病患者30例,美国麻醉医师学会(ASA)心脏功能评定标准Ⅱ-Ⅲ级,按患者就诊顺序编号随机分为A、B两组,每组15例.全麻维持分别用异氟烷静吸复合(A组)或丙泊酚全凭静脉(B组)麻醉.两组患者分别于手术前1 d、术后第4天测定患者简易智力状态量表(MMSE)评分.结果 A组术后出现认知功能障碍的患者为5例(33%),B组为3例(20%).两组患者术前MMSE评分[A组(29.13±0.83),B组(29.13±1.13)]差异无显著性(P＞0.05);A组术后第4天MMSE评分(28.73±1.03)较手术前显著降低(f=2.45,P＜0.05),B组术后第4天MMSE评分(28.93±1.16)较手术前降低,但差异无显著性(t=1.87,P＞0.05).结论 异氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉均可影响非体外循环冠脉搭桥患者的术后认知功能,但丙泊酚全凭静脉麻醉对认知功能的影响小于异氟烷静吸复合麻醉,更适合于临床应用.     

FHIT基因与肿瘤

<正>1996年Masataka ohta等人从上皮癌细胞系,成功地克隆出了FHIT(fragile histidine triad gene)基因。该基因全长500Kb,其cDNA约长1.1Kb,包含10个外显子。FHIT基因位于染色体3p14.2区域,包含了脆性位点FRA3B,人类临床肿瘤标本及肿瘤细胞系的初步研究结果显示,许多肿瘤均检测到了该基因的缺失,故FHIT基因被拟定为位于3p14.2区域内的一个重要抑癌基因。     

硝酸甘油静滴预防气管拔管时心血管反应31例报道

硝酸甘油(Nitroglycerin,NTG)具有舒张血管平滑肌,扩张血管,拮抗去甲肾上腺素、血管紧张素等缩血管的作用,故我们在临床上用小剂量静脉输入,预防气管拔管时的心血管反应,取得了较好的疗效,现报道如下.     

血清酶检测诊断肝细胞癌的研究进展

肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一 ,随着酶生化尤其是同工酶、异构酶的各种检测方法相继出现 ,血清酶学作为肝癌标志物的报道不断增加 ,随后又出现了酶谱应用于HCC的诊断、疗效判断、估计预后及早期肝癌发现等。本文就其研究进展介绍如下。1　γ 谷氨酰转肽酶同工酶 (γ GT ,GGT)GGT总活力是较早用于肝癌诊断的标志物 ,但GGT体内分布广 ,许多肝外疾病亦可升高 ,特异性差。Sawabu等用聚丙烯酰胺凝胶梯度电泳分离出肝癌特异性区带GGTⅡ ,阳性率为 2 7%～ 54% [1] 。 1 985年Xu等[2 ] 采用改良的聚丙…     

糖尿病患者血小板聚集功能的检测及其临床意义

我们对98例糖尿病患者进行了血小板聚集（PAG）功能多项指标的检测，现报道如下。1 材料与方法１．1 一般资料 糖尿病患者98例，男65例，女33例，平均年龄56岁，98例患者的诊断标准均符合1985年WHO糖尿病专家委员会提出的标准。对照组60例，为正常体检者，男36例，女24例，平均     

碘酊皮肤消毒引起呼吸困难一例

碘过敏虽有报道,但因碘酊皮肤消毒所致者则少见,我院曾遇一例,现报道如下:患者男,55岁,因右侧甲状腺腺瘤拟行腺瘤摘除术,血压15/9kPa,心率68次/分,心肺听诊无异常。青霉素、链霉素、普鲁卡因皮试均阴性。用2％利多卡因,0.5％布吡卡因混合液稀释后行双侧颈丛麻醉。麻醉后病人血压,脉搏无明显变化,麻醉平面为颈3、4和颈2部分脊神经支配的范围。麻醉后25分钟用0.6％碘酊颈部,喷雾消毒,2分钟后病人诉窒息     

我国麻醉护理人才培养模式的探索与实践

[目的]探讨我国麻醉护理人才培养模式,对教学进行改革。[方法]我院自2006年开始招收护理学(麻醉护理与重症监护方向)五年制本科生,经过7年的教学探索和实践,形成了"以护理专业为基础,结合临床麻醉学的理论和实践,培养具有创新能力、临床监护和麻醉护理能力的专科护理人才"的培养目标。在教学实践中突出"培养关爱品质和人文素养"、培养"麻醉护理的专科实践能力"和"创新和竞争能力"的特色。[结果]经过3次培养方案的修订,形成了"3+1+1"的人才培养模式,构建了公共基础课程、专业基础课程、护理专业课程、麻醉护理专业课程、实践教学5个教学模块,在全国建立了10多所较为稳定的麻醉实践教学基地。目前共培养麻醉护理学生521人,已毕业165人。[结论]我院麻醉护理教育模式已初具成形,但也存在许多问题。