疣状皮肤结核合并继发型肺结核1例

1临床资料患者,男,52岁。臀部丘疹、结节、斑块伴瘙痒4年。4年前无明显诱因臀部肛周出现丘疹,伴瘙痒,搔抓后破溃流脓,丘疹逐渐增大形成结节、斑块,表面增厚、粗糙,伴少量脱屑,未见糜烂、溃疡等,无潮热盗汗、咳嗽咳痰等。反复于我院门诊予以"布替奈芬乳膏"等治疗无好转。既往史无特殊。家族史:32年前其父患"肺结核",未正规治疗。查体:双臀部内侧可见约10cm×15 cm暗红色斑块,形状不规则,中等硬度,局部增厚、粗糙,可见淡薄银白色鳞屑,不易刮除,边缘有红     

补肾化浊方联合粪菌移植对来曲唑诱导的多囊卵巢综合征大鼠生殖、代谢功能及相关炎症因子的影响

目的以肠道微生态为切入点探讨补肾化浊方联合粪菌移植治疗多囊卵巢综合征(PCOS)潜在机制。方法将30只6周龄SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药组、粪菌移植组、中药+粪菌移植组,每组6只。来曲唑1 mg/(kg d)灌胃51 d,第22日起,中药组加灌补肾化浊方21.7 g/(kg d),粪菌移植组加灌新鲜粪便2 g/(kg d),中药+粪菌移植组加灌补肾化浊方21.7 g/(kg d)和新鲜粪便2 g/(kg d),连续30 d,另设空白组。干预结束后,腹主动脉取血检测大鼠血清性激素、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG),ELISA检测大鼠血清白细胞介素(IL)-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,HE染色观察大鼠卵巢形态学变化。结果与空白组比较,模型组大鼠卵巢呈多囊样改变,体质量、睾酮、黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)、FPG、HOMA-IR、IL-18、TNF-α水平均明显升高(P<0.01,P<0.001);与模型组比较,中药+粪菌移植组可显著改善上述指标(P<0.05,P<0.01,P<0.001),中药组可显著改善除TNF-α外各项指标(P<0.05,P<0.01),粪菌移植组可显著降低PCOS大鼠LH/FSH、IL-18水平(P<0.01,P<0.001);在降低IL-18水平方面,中药+粪菌移植组作用显著优于中药组(P<0.01)。结论中药联合粪菌移植可显著改善PCOS大鼠生殖和代谢功能,改善慢性炎症状态。     

成分献血不良反应的预防及处理

目的：探讨引起成分献血者发生不良反应的因素,制订出相应的预防及处理措施,减少不良反应的发生,保证献血者的安全和血液成分产品的质量,促进无偿成分献血者的招募和保留。方法：分析献血不良反应发生的原因,实施不良反应的预防及处理措施,对无偿成分献血者的献血全过程精心护理。结果：献血不良反应的发生与性别、献血次数等因素密切相关,献血不良反应中低钙反应发生率最高。通过采取相应的预防及处理措施,使无偿成分献血者轻松、愉快的完成献血过程,成为固定的无偿成分献血者。结论：针对不同的原因采取相应的预防及处理措施,可大大减少献血不良反应的发生,保证献血者的安全和血液成分产品的质量,促进无偿成分献血者队伍的稳定、壮大。     

冬凌草甲素对多发性骨髓瘤细胞细胞周期和凋亡的影响及其机制研究

目的探讨冬凌草甲素(oridonin,Ori)对人多发性骨髓瘤RPMI 8226细胞的细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响及其涉及机制。方法利用MTT比色法检测Ori对细胞增殖活性的影响;碘化丙啶(PI)单染流式细胞术检测细胞周期;TUNEL法检测细胞凋亡;Western blot技术检测p65核蛋白水平。结果 Ori能明显抑制RPMI 8226细胞增殖,其抑制作用呈时间、剂量依赖性;能同时引起细胞G2/M细胞周期阻滞、细胞凋亡和p65核蛋白水平下降;吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)抑制核因子κB(NF-κB)活性后进一步促进了Ori所致的细胞G2/M细胞周期阻滞和凋亡。结论 Ori能明显抑制RPMI 8226细胞增殖,引起G2/M细胞周期阻滞,诱导细胞凋亡,该效应与NF-κB活性抑制相关。     

中药补肾调周序贯疗法治疗53例多囊卵巢综合征患者疗效观察

目的 观察中药补肾调周序贯疗法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法 53例患者口服补肾调周中药,每日1剂,连服6个月,或服至确认妊娠。观察患者治疗前后月经周期、性激素水平[促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E₂）、睾酮（T）、催乳素（PRL）]、卵巢大小变化情况,及治疗6个月内的妊娠率。结果 6个月内,妊娠率为23.8%（10/42）。治疗6个月后,43例未妊娠的患者T、LH及LH/FSH明显下降,月经周期缩短,双卵巢体积减小（P<0.01）,差异均有统计学意义;FSH、E₂及PRL治疗前后差异无统计学意义。结论 中药补肾调周序贯疗法能调节PCOS患者月经周期,降低其T、LH、LH/FSH水平,缩小卵巢体积,改善临床妊娠率,值得推广。     

50例慢性淋巴细胞白血病患者临床分期和免疫表型的研究

目的探讨慢性淋巴细胞白血病的免疫表型,临床分期以及它们之间的相互关系。方法采用CD45／SSC双参数散点图设门,应用三色流式细胞术对50例慢性淋巴细胞白血病的骨髓或外周血标本进行免疫分型,并根据临床资料进行临床分期。结果50例中绝大部分慢性淋巴细胞白血病患者表达CD19及CD20阳性率分别为96％和98．0％,T系相关抗原CD,阳性率为71．3％,HLA-DR的阳性率为100％;CD38的表达与临床分期存在显著的统计学差异（P〈0．05）。FMC-7与CD30共表达（P〈0．05）。35例随访病人中,14例死亡。死亡患者与存活患者CD23表达与否存在明显差异（P〈0．05）。结论Binet分期比Rai分期简便易行。CD5,CD19,CD20是B-慢性淋巴细胞白血病特异的免疫表型,CD5、FMC-7、CD13作为预后标志缺乏特异性,CD23和CD38可作为评价病人预后的指标。     

改良GIK液对心脏外科患者体外循环术后心血管事件的影响

目的观察心脏外科行体外循环手术治疗患者应用改良极化(GIK)液对术后心血管事件的影响。方法将2014年12月-2017年12月于我院心脏外科行体外循环手术治疗的204例患者随机分为观察组(n=102)与对照组(n=102),观察组在麻醉诱导前输注改良GIK液,对照组输注平衡盐溶液,比较两组主要不良心血管事件(MACE)发生率、30 d死亡率、180 d死亡率、住院时间、ICU滞留时间、机械通气时间、二次手术、脑卒中、术后正性肌力药应用率、败血症/感染、肾脏并发症发生率及左心室射血分数(LVEF)、心肌酶学指标、肝肾功能指标、血糖、胰岛素、乳酸水平变化。结果观察组MACE发生率15.69%(16/102)显著低于对照组36.27%(37/102),ICU滞留时间、术后正性肌力药应用率及肾脏并发症发生率显著低于对照组(P0.05);术后观察组LVEF指标已恢复至术前水平,而对照组LVEF指标仍低于术前及观察组术后水平(P0.05);观察组术后心肌酶学指标、肝肾功能指标及血糖、胰岛素、乳酸水平均显著提高,且低于对照组(P0.05)。结论心脏外科行体外循环手术治疗患者应用改良GIK液可显著降低术后MACE发生率,减轻心肌损伤及肝肾功能损伤,提高组织细胞葡萄糖氧化功能及全身氧供能力,改善组织低灌注状态及机体能量代谢,保护患者心脏功能。     

雷公藤内酯醇对多发性骨髓瘤U266细胞组蛋白去甲基化酶的调节作用

目的 研究雷公藤内酯醇对多发性骨髓瘤U266细胞组蛋白去甲基化酶的影响,探讨其表观遗传调控作用.方法 采用MTT法检测细胞增殖活性:Annexin V-FITC/PI双标法流式细胞术检测细胞凋亡;RT-PCR法检测U266细胞组蛋白赖氨酸去甲基化酶1 (LSDI) mRNA、组蛋白去甲基化酶(JMJD2B)mRNA表达的变化;激光共聚焦显微技术观察LSDI亚细胞定位情况及蛋白量的变化;Western blotting法检测在雷公藤内酯醇干预下LSD1和JMJD2B蛋白表达的变化.结果 雷公藤内酯醇以剂量、时间相关方式抑制U266细胞增殖,与细胞培养24 h的IC50为153.2 nmol/L;以剂量相关方式诱导U266细胞凋亡,雷公藤内酯醇80 nmol/L作用U266细胞24 h后,细胞出现典型的凋亡形态学改变,总凋亡率达32.9％.;以剂量相关方式抑制JMJD2B蛋白的表达,同时促进LSD1蛋白表达.结论 雷公藤内酯醇在抑制U266细胞增殖、诱导其凋亡的同时,明显改变LSD1、JMJD2B的表达,其诱导U266细胞凋亡和抗肿瘤效应可能与其调节LSD1、JMJD2B表达有关.     

老年股骨颈骨折患者内固定术后不同时间生存率调查及影响因素分析

目的探讨老年股骨颈骨折患者内固定术后不同时间生存率及影响因素。方法回顾性分析93例老年股骨颈骨折患者临床资料,调查内固定术后半年、1年、3年的生存率,分析其影响因素。结果术后半年生存率93.55%,1年生存率82.80%,3年生存率63.44%;死亡组年龄75~80岁、女性、术前内科合并症、ASA分级Ⅲ或Ⅳ级、入院白蛋白30 g/L、入院血红蛋白80 g/L、骨折后并发症比例均高于存活组,抗骨质疏松治疗比例低于存活组(P0.05)。年龄、术前内科合并症、ASA分级、入院白蛋白、入院血红蛋白、骨折后并发症是影响老年股骨颈骨折患者内固定术后死亡的独立危险因素(P0.05)。结论老年股骨颈骨折患者内固定术后死亡与多种因素有关,应加强围术期管理,积极预防和控制术前内科合并症和骨折并发症,以降低患者术后死亡率。     

103例慢性淋巴细胞白血病患者免疫表型的研究

目的:探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)的免疫表型特征。方法:采用CD45/SSC双参数散点图设门,应用三色流式细胞术对103例初诊CLL患者骨髓或外周血标本进行免疫分型,另外选择同期5例T淋巴细胞增殖性疾病患者及92例急性淋巴细胞白血病(ALL),其中仅有的5例成熟急性淋巴细胞白血病(Mature-B-ALL)患者作为对照。结果:①103例患者中HLA-DR、CD19、CD20及CD5表达最常见,阳性率依次为100.0%、99.0%、96.0%及78.6%,T相关抗原CD2、CD3、CD4、CD7、CD8及CD25的表达率为3.0%、3.0%、1.9%、2.9%、1.0%和18.6%;5例T淋巴细胞增殖性疾病患者的HLA-DR、CD2和CD5表达阳性率最高,依次为100.0%、80.0%、80.0%,不表达B系相关抗原;CLL及T淋巴细胞增殖性疾病患者无一例表达CD1a、CD14、CD34及CD57;②CLL和T淋巴细胞增殖性疾病患者均伴有髓系抗原表达,CLL中CD13和CD11b的阳性率分别为51.1%和42.9%;T淋巴细胞增殖性疾病患者中CD13和CD11b的阳性率为100.0%和66.7%;③与ALL...