小儿病毒性心肌炎伴室性期前收缩与心率变异性的关系

目的 探讨病毒性心肌炎伴室性期前收缩(PVB)患儿心率变异(HRV)的临床意义.方法 对22例患病毒性心肌炎伴室性期前收缩的患儿及28例无嚣质性心脏病伴室性期前收缩的患儿24h心率变异性作对比分析.结果 病毒性心肌炎伴室性期前收缩患儿24 h心率变异指标较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 病毒性心肌炎伴室性期前收缩患儿存在着明显的自主神经功能损害,心率变异性检查可用于评价小儿急性病毒性心肌炎伴室性期前收缩的病情严重程度和判断预后.     

冠心病患者IL-6、HCY和CRP水平与冠状动脉病变的关系

目的观察冠心病（Coronaryheartdisease,CHD）患者血浆IL-6、HCY和CRP水平,探讨其与冠心病之间的关系。方法选取88例经临床表现、实验室检验及辅助检查确诊为冠心病患者,根据冠心病分型分为稳定性心绞痛组（Stableangina,SAP）20例、不稳定型心绞痛组（Unstableangina,UAP）35例和急性心肌梗死组（Acutemyocardialinfarction,AMI）33例;另选择46例正常健康患者为对照组。分别检测上述入选患者IL-6、HCY和CRP水平。结果①与对照组比较,冠心病患者IL-6、HCY和CRP水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;②IL-6、HCY和CRP水平随冠心病的损害程度增加而升高（P〈0.05）。结论 IL-6、HCY和CRP水平在冠心病患者中明显升高,且与冠心病的损害程度正相关,提示上述因子可能共同参与或介导了动脉粥样硬化的形成,并可预测冠心病的严重程度。     

MP、CP与哮喘预测指数阳性小儿发病相关性研究

目的探讨肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（cP）与哮喘预测指数阳性小儿喘息发作的关系。方法对2009年1月至2011年12月我科收治的患喘息性呼吸道疾病（包括痉挛性支气管炎、喘息型肺炎）的婴幼儿120例,根据预测指数将患几分为预测指数阳性组62例和预测指数阴性组58例,检测两组患儿血清MP-IgM、CP-IgM,并进行组问比较。结果预测指数阳性组中,MP-IgM阳性15例,CP-IgM阳性18例;预测指数阴性组中,MP-IgM阳性5例,CP-IgM阳性7例。结论MP、CP与哮喘预测指数阳性小儿喘息发作有关,应及时完善相关特异性抗体检测,予大环内酯类药物合理治疗以控制急性喘息发作、减少学龄期儿童哮喘的发病率。     

鼻塞式持续气道正压通气联合布地奈德治疗小儿重症肺炎的临床研究

目的 探讨鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）联合布地奈德治疗儿童重症肺炎的临床效果.方法 筛选2011年1月至2013年6月就诊于我院儿科的1月～5岁重症肺炎患儿80例,随机分为两组,对照组36例,实验组44例,对照组常规应用抗感染、氧驱动雾化、吸痰及面罩或鼻导管给氧;治疗组在常规治疗的基础上应用nCPAP联合布地奈德混悬液压缩泵雾化治疗.观察两组治疗前后1h、24 h呼吸频率、动脉血气结果.结果 治疗组与对照组患儿治疗后lh、24 h呼吸频率、动脉血氧比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,肺部哕音、缩短住院天数方面,治疗组优于对照组（P＜ 0.01）.结论 nCPAP联合布地奈德治疗儿童重症肺炎有效,能迅速纠正低氧血症,同时减少气管插管和对机械通气的要求.     

左室射血分数正常的老年高血压患者脑钠肽与左室肥厚和舒张功能不全的关系研究

目的研究左室射血分数(LVEF)正常的老年高血压患者血浆脑钠肽(BNP)与左室肥厚(LVH)和左室舒张功能不全(LVDD)的相关性。方法选择我院收治的108例高血压患者,采用彩色多普勒超声心动图检测左室舒张末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、LVEF、舒张早期血流播散速率(FPV)、左房室瓣舒张早期血液流速峰值(E)以及舒张晚期流速峰值(A),计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LV-MI);对比分析两组间的各项检测指标,以及BNP水平与各项心脏超声指标的关系。结果 LVH组较正常组BNP水平及LVPWT均增加,E/A及FPV均降低,差异有统计学意义(P<0.01);LVDD组较正常组BNP水平、LVPWT和LV-MI均升高,E/A及FPV均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。BNP与LVPWT和LVMI呈正相关(P<0.01),与E/A和FPV呈负相关(P<0.01)。结论高血压LVH时,BNP明显升高,而当高血压LVH伴LVDD时,BNP升高更明显,BNP是反映LVH及LVH伴早期LVDD的敏感指标。     

肥胖对哮喘预测指数阳性患儿预后转归的影响分析

目的:探讨肥胖对哮喘预测指数(API)阳性患儿预后转归的影响。方法:选取2015年1月-2017年9月本院收治的肥胖API阳性患儿50例作为肥胖组,选取同期非肥胖API阳性患儿50例作为非肥组。两组均给予常规综合治疗。比较两组肺功能、治疗效果、急诊就诊、再住院情况。结果:肥胖组和非肥组治疗后达峰时间比(Tpef/Te)、达峰容积比(Vpet/VTex)、呼出50%潮气容积的呼吸流速比(TEF50/TIF50)均明显高于治疗前,非肥组治疗后TPTEF/Te、VPTEF/Ve、TEF50/TIF50均明显高于肥胖组,差异有统计学意义(P0.05)。非肥组治疗总有效率明显高于肥胖组,差异有统计学意义(X~2=4.762,P0.05)。随访6个月期间,非肥组急诊就诊率、再住院率均明显低于肥胖组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:API阳性患儿经综合治疗后可缓解其肺功能,但肥胖可能会抑制综合治疗对患儿肺功能的改善作用,降低了治疗效果,不利于患儿的预后转归。     

系统性红斑狼疮误诊10例分析

本文从2003-09～2005-07我科收治的系统性红斑狼疮(SLE)患者中收集10例误诊病例,进行回顾性分析总结,对其误诊原因分析如下.……     

联合检测血细胞因子在小儿肺炎的临床意义

目的探讨不同程度小儿肺炎时,白细胞（WBC）、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、红细胞沉降率（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）和血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTn-Ⅰ）的变化与临床意义。方法 2008年1月至2010年12月我科收治肺炎患儿80例,根据病情轻重将患儿分为重症肺炎（52例）和非重症肺炎（28例）,所有患儿治疗一周前后进行上述指标检测并进行对比。结果①重症组患儿WBC、NE、ESR、CRP和cTn-Ⅰ水平明显高于非重症组患儿,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）;②治疗后,两组患儿的WBC、NE、ESR和CRP、cTn-Ⅰ水平较治疗前明显下降（P〈0.05）;③两组治疗后比较,cTn-Ⅰ差异无统计学意义。结论联合检测WBC、NE、ESR、CRP和cTn-Ⅰ等多项指标,可很好地反映病情轻重变化。重症肺炎患儿尤其合并心衰者,cTn-Ⅰ明显升高,联合检测cTn-Ⅰ能更准确地进行病情判断,其下降预示病情改善。