微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响

〔摘 要〕 目的：探讨微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响。方法：从 2019 年 1 月至 2020 年 12 月在 珠海市中西医结合医院治疗的患者中随机选取 21130 例作为观察组,其均行微生物检验,同期选取 17896 例未行微生物检 验的患者作为对照组,对两组患者医院感染情况以及临床合理用药情况进行比较。结果：临床合理用药率比较,观察组 为 97.76 %,高于对照组的 81.71 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;医院感染率比较,观察组（2.19 %）低于对照组 （16.73 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：将微生物检验应用于疾病诊断与治疗中,能够有效减少医院感染 事件的发生,还能促进临床合理用药,对提高治疗效果有积极的应用价值。     

药物外排泵基因表达与结核分枝杆菌耐药关系分析

目的了解药物外排泵基因表达与结核分枝杆菌耐药性之间的关系,为结核病患者寻找到新的治疗药物提供有效的医学理论依据。方法选择本地区结核病防治所的结核病采样190例,随机分为两组,对照组95例做常规治疗,观察组95例通过药物外排泵进行治疗,在两组临床资料中进行对比分析。结果观察组的耐药程度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后结核病人的药物吸收状况、症状的好转程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过药物外排泵的基因表达来分析结核分枝杆菌的耐药性能高低,研究出更加科学、合理的结核病防治措施,减少结核病的传染频率,提高医学对症治疗手段。     

荧光免疫层析法D-二聚体定量检测试剂盒性能评价

目的 评价荧光免疫层析法D--聚体定量检测试剂盒的方法学性能.方法 使用被评价D--聚体试剂盒及配套的KNG-YM-Ⅰ型干式荧光免疫分析仪,对高、中、低各1份标本连续检测20次进行批内精密度测定,对高、低各1份标本分5天每天检测4次进行批间精密度测定,对1份高值标本稀释后进行线性测定,与CA1500凝血分析仪连续5天对8份标本平行检测进行可比性评估,使用TBIL为201.6 μmol/L及TG为32.40 mmol/L的乳糜标本进行系列稀释后加入临床标本中评估抗干扰能力.结果 被评价D-二聚体试剂盒检测高、中、低值血浆样本的批内精密度(CV值)分别为2.5％,3.4％和4.1％,检测高值和低值的批间精密度分别为6.4％和7.3％;对1份D二聚体为12.5 mg/L的全血样品用0.9 g/dl NaCl溶液按100％,80％,60％,40％,20％,10％,5％,2.5％和0％稀释后检测,结果进行直线回归分析,线性实验方程为Y=0.995 9X-0.105 1,相关系数r=0.999 4;对比实验表明与希森美康CA1500凝血分析仪检测结果相关性良好(r=0.977),t=0.97,P＞0.05,差异无统计学意义;黄疸和乳糜干扰物对测试结果的影响度分别为0～-3.8％和o～-1.9％.结论 该试剂盒具有操作简单、报告快捷、重复性好、可比性高、抗干扰能力强等特点,适用于医院门诊、急诊、病房床旁以及社区医疗点.     

影响微柱凝胶抗人球蛋白试验的若干因素研究

目的 探讨几种可能影响因素对微柱凝胶抗人球蛋白试验检测结果的影响.方法 在微柱凝胶抗人球蛋白检测卡上,以0.8％的0型RhD(+)红细胞盐水悬液与不同稀释倍数的IgG抗D血清反应,建立检测结果分别为4+、3+、2+、1+、±、-的反应模型,并以此反应模型所对应的反应条件为参照,通过增加抗血清的加样量、改变红细胞悬液的浓度、改变反应孵育时间以及人为制造反应混合物与凝胶试剂接触等方式,观察各种因素对微柱凝胶抗人球蛋白试验检测结果的影响.结果 反应混合物与凝胶试剂接触、缩短孵育时间、增加红细胞悬液浓度可使检测灵敏度不同程度下降,增加抗血清加样量可使检测灵敏度提高,而延长孵育时间对检测灵敏度无明显影响.结论 在进行微柱凝胶间接抗人球蛋白试验操作中要注意防止反应混合物与凝胶试剂接触,孵育的时间要够长,红细胞悬液浓度要尽量准确,对一些需提高灵敏度的检测,可适当增大抗血清的加样量.     

广东省珠海地区α-和β-地中海贫血基因突变类型研究

目的研究广东省珠海地区地中海贫血的基因突变类型及基因构成比。方法对2008~2010年本院送广州金域医学检验中心基因诊断室的血样检测结果进行分析。结果 2008~2010年本院共送检标本209例,检出地贫表型阳性150例,检出α-地中海贫血基因77例,其最常见的突变类型是--SEA/αα;β-地中海贫血73例,共检出5种β-基因突变类型其最常见的突变类型是CD41-42,其次是IVS-II-654。结论本研究为珠海地区的遗传咨询和制定该地区人群筛查的地贫预防计划提供了有价值的基础资料;由于产前筛查的普及,地贫知识的宣传,地贫基因类型趋向单一化,此次研究检出的β-地贫基因突变类型低于2003年相关文献报道的类型。     

HCV胶体金法与ELISA法在输血前检测丙型肝炎抗体中的效果比较

目的：HCV胶体金法与ELISA法用于输血前检查丙型肝炎抗体检测的应用效果比较。方法：分别采用ELISA法和胶体金法对我院576名受血者的血清样本进行HCV-抗体检测,对两种检测方法的检测效果及检测用时及成本预算进行综合比较。结果：ELISA法阳性检测率高于胶体金法,但比较差异无统计学意义（P〉0．05）;经胶体金法和ELISA检测为阳性的血清样本再使用RT—PCP．荧光定量法检测,胶体金法的检测符合率达到100％,显著高于ELISA法（P〈0．05）;胶体金检测法所需检测时间短且检测所需成本更低。结论：与ELISA法比较,胶体金法用于检测丙型肝炎病毒的假阳性率更低,操作更方便,成本花费低,值得临床推广应用。     

乙肝病毒前S1抗原及乙肝五项与ALT的相关性分析及临床意义

目的:通过对联合检测乙型肝炎病毒感染者血清中前S1抗原与乙肝五项常见模式及ALT的关系分析,探讨前S1抗原(PreS1)对病毒性乙型肝炎诊断,治疗和预后的价值。方法:收集乙型肝炎病毒HbsAg阳性血清449例以及乙型肝炎病毒所有标志物均阴性的血清55例,采用ELISA法进行前S1抗原和HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc五项检测,血清ALT用AU-640全自动生化分析仪速率法检测。结果:HBsAg(+)+HBeAg(+)+HBcAb(+)、HBsAg(+)+HbeAb(+)+HbcAb(+)、HBsAg(+)加HBcAb(+)3种模式的前S1抗原阳性率分别为93.8%,71.6%.76.9%。318例preS1-Ag阳性患者血清ALT≥46/L者占34.9%,而131例HBVpreS1-Ag阴性患者ALT≥46U/L者仅1.53%。结论:PreS1配合ALT能够敏感的反映乙型肝炎病毒的复制和肝功能受损的情况。     

尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异分析

目的探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异。方法选取接受尿液检验的患者72例作为研究对象,分别对患者行尿沉渣检验和尿常规检验,分析比较两种检验方法的检验结果。结果尿沉渣检验结果显示:红细胞阳性率为23.61%,阴性率为76.39%;白细胞阳性率为16.67%,阴性率为83.33%;尿蛋白阳性率为11.11%,阴性率为88.89%。尿常规检验结果显示:红细胞阳性率为20.83%,阴性率为79.17%;白细胞阳性率为13.89%,阴性率为86.11%;尿蛋白阳性率为8.33%,阴性率为91.67%。两种检验方法的白细胞、红细胞、尿蛋白阴性率及阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尿沉渣与尿常规检验都是尿液检验中应用情况良好的检验方式,其检验结果虽然存在一定差异但并不显著,因此在临床检验中将两种检查方式合理的结合使用能够进一步提高诊断准确率,有效降低漏诊和误诊的几率,具有比较高的临床应用价值,值得推广使用。     

血红蛋白A2异常患者的红细胞参数分析

目的研究红细胞参数与血红蛋白A2(HbA2)异常的相关性,探讨珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)筛查的最佳参数。方法比较35例HbA2正常者以及35例HbA2异常患者红细胞参数的平均值,并对单参数以及组合参数的阳性比例进行统计,比较分析结果。结果 HbA2异常患者红细胞参数平均值与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白浓度、血细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞脆性明显低于正常组,红细胞分布浓度变异系数和RBC/MCV明显高于正常组。组合参数的项目越多,阳性比例越小。HbA2水平在3.5%以上的患者红细胞参数的阳性比例高于2.5%以下的结果。结论 HbA2异常的患者红细胞参数中HCT、MCV、MCH异常的概率高,可以选用HCT、MCV、MCH作为地贫筛查的最佳参数。