复方樟柳碱Ⅱ号联合苦碟子注射液治疗AION的临床研究

目的:观察复方樟柳碱Ⅱ号联合苦碟子注射液治疗前部缺血性视神经病变(AION,非颞动脉炎型)的临床效果。方法:临床确诊为AION(非颞动脉炎型)的患者38例38眼,随机将其分为A组(常规用药组):采用高压氧;口服醋氮酰胺片、维生素B1,B12、复方丹参片;静脉滴注丹参注射液20mL。B组为(复方樟柳碱Ⅱ号联合苦碟子组):除高压氧;口服醋氮酰胺片、维生素B1,B12、复方丹参片,另加用复方樟柳碱Ⅱ号,在患侧颞浅动脉旁皮下注射联合静脉滴注苦碟子注射液20mL。均以10d为一疗程。每天观察视力,眼底情况,治疗前后予以视野、FFA检查对比。结果:B组视力提高程度、时间均明显优于A组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。B组视力视野、FFA检查均明显优于A组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方樟柳碱Ⅱ号联合苦碟子注射液治疗AION(非颞动脉炎型)是一种安全、高效的治疗组合。     

利多卡因联合膨胀海绵在鼻腔手术填塞中的应用

鼻内镜手术广泛运用于临床,目前术后用的填塞材料众多,有凡士林纱条、明胶海绵、膨胀止血海绵[1]、瑞纳凝胶气囊[2]、藻酸钙纤维等[3],但目前应用较多的是膨胀止血海绵[4].     

早期糖尿病视网膜病变激光治疗后视网膜血流动力学变化的意义

目的:观察糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)患者接受激光治疗后的血流动力学变化特点.方法:52例DR患者共75眼,行标准全视网膜光凝术,并于光凝前后,采用彩色多普勒血流成像检测视网膜血流动力学,随访3～5个月.结果:治疗后患者视网膜的血流灌注有明显的改善,PSV(t=3.541,P=0.012)、EDV(t=2.62,P=0.027)、PI(t=3.321,P=0.019)和Vm(t=3.002,P=0.021)均下降,而RI增高(t=4.002,P=0.007).随访3～5个月,66眼视力改善,有效率88.0%.术后视力提高值和患眼的PSV(r=0.784,P=0.018)、RI(r=0.801,P=0.008)及Vm(r=0.752,P=0.031)的变化相关.而视网膜血流动力学改善则是影响光凝术后视力提高的独立危险因素(P=0.018).结论:早期糖尿病视网膜病变激光治疗后患者的视网膜血流灌注有明显改善,并且这种改善和术后患者视力预后的改善密切相关.     

流程化拔除鼻腔填塞膨胀海绵的应用

鼻内镜手术广泛运用于临床,术后填塞材料众多,凡士林纱条、Merocel、瑞纳及硅胶管等[1]。对于填塞方法的改进也有了很多的论述,使用个性化填塞[2]、填塞物中加用利多卡因[3]等。对于如何拔除鼻腔填塞膨胀海绵才能够减少患者的疼痛与出血,我们做了一些研究,报道如下。     

新形势下医学生生命意识的培育探究

处于社会转型期的青年大学生大多生命意识淡薄,文章从生存意识和生存价值两个方面列举了医学生生命意识淡薄的种种表现,分析了医学生生命意识培育的特殊性和必要性,在此基础上,探讨了培育医学生生命意识的一些方法措施.     

鼻内窥镜下经鼻腔治疗泪囊瘘

泪囊瘘由急慢性泪囊炎、泪囊囊肿或外伤感染等引起的泪囊皮肤瘘.传统大多采用泪囊及瘘道摘除或泪囊鼻腔吻合术,前者遗有溢泪,后者适应征及成功率不多.     

腺样体肥大200例分析

目的 探讨腺样体肥大的分型和症状的关系.方法 对200例经鼻咽部CT、鼻内镜诊断为腺样体肥大的进行分型和症状分析,手术后的随访6个月-2年.结果 腺样体肥大Ⅰ型整体肥大70例,Ⅱ型中央肥大54例,Ⅲ型侧方肥大44例,Ⅳ型者32例,以打鼾、鼻塞、流涕、呼吸困难为主症的患儿临床症状基本消失.结论 Ⅰ型可出现所有症状;Ⅱ型以打鼾为主;Ⅲ型是诱发分泌性中耳炎的主要原因;Ⅳ型阻塞症状轻,分泌物增;内镜检查是腺样体肥大的分型主要依据.     

532nm激光联合Nd:YAG激光周边虹膜切除术治疗早期瞳孔闭锁性青光眼

目的:探讨532nm激光+Nd:YAG激光周边虹膜切除术治疗早期瞳孔闭锁性青光眼的安全性和有效性。方法:将符合标准的56例瞳孔闭锁性青光眼患者按完全随机对照顺序编号,分成A,B两组。A组28例接受ND:YAG激光治疗,B组28例接受532nm激光+ND:YAG激光治疗,通过对视力、眼压、激光孔洞、视野和房角等观察,重点观察眼压控制情况。结果:经过2a的临床随访观察,眼压:A组术前(28.32±3.43)mmHg,术后(24.82±3.27)mmHg,采用配对t检查(tA=3.256)差异无统计学意义,A组眼压控制不理想;B组术前(28.79±3.63)mmHg,术后(15.31±3.18)mmHg,采用配对t检查(tB=26.315,P<0.05)差异有统计学意义;A,B两组激光治疗后眼压控制情况比较,差异有统计学意义(χ2=42.23,P<0.05)。视力:A,B两组治疗前后经t检验,A组:tA=2.375,B组:tB=2.362,视力变化无统计学意义,A,B两组间比较差异也无统计学意义(χ2=3.845)。并发症:A,B两组均无较严重并发症发生。结论:532nm激光+ND:YAG激光周边虹膜切除术是治疗早期瞳孔闭锁性青光眼的安全、有效方法,能明显降低眼压,保存视功能。     

平阳霉素在复发性翼状胬肉中的临床应用

目的 探讨术前应用平阳霉素治疗复发性翼状胬肉的效果.方法 将复发性翼状胬肉患者75例(80只眼)随机分为2组.A组37例(40只眼),实施胬肉切除加角膜缘干细胞移植术.B组38例(40只眼),先予胬肉体部注射平阳霉素,每周1次,共2次,再实施胬肉切除加角膜缘干细胞移植术,其余处理相同.随访1年,比较2组复发情况.结果 术后1年时,A组复发11只眼(31％),B组复发4只眼(11％).结论 胬肉切除术前应用平阳霉素治疗复发性翼状胬肉的效果较好,可明显降低复发率.