谵妄持续时间与重症监护室后认知障碍间的剂量反应关系

目的:探讨谵妄持续时间与重症监护室(ICU)后认知障碍(PICS-CI)间的剂量反应关系。方法:采用方便抽样的方法选取2019年1月—10月福建省2所三级甲等综合性医院的271例危重症病人作为研究对象，根据病人是否发生谵妄及谵妄持续时间将其分为4组，即无谵妄、谵妄持续时间<3 d、谵妄持续时间3～6 d、谵妄持续时间≥7 d，比较4组病人的一般资料、脓毒症发生情况、睡眠质量、病情严重程度、C-反应蛋白(CRP)、认知功能、机械通气时间、丙泊酚累积剂量，采用Logistic回归分析逐步校正潜在混杂因素的影响，采用限制性立方样条函数构建谵妄持续时间与PICS-CI间的剂量反应关系。结果:与无谵妄病人相比，谵妄持续时间<3d的病人、谵妄持续时间3～6 d的病人、谵妄持续时间≥7 d的病人PICS-CI发生风险较高，且随着谵妄持续时间增加，PICS-CI发生风险呈上升趋势(P_trend<0.001)。限制性立方样条函数构建的剂量反应关系显示，谵妄持续时间与PICS-CI间的关联为非线性剂量反应关系，非线性检验P=0.036 8。结论:谵妄持续时间与PIC...     

温湿化氧疗系统在慢性阻塞性肺疾病患者应用的效果分析

氧气疗法是治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的重要辅助手段.目前,临床进行氧气疗法时普遍以室温蒸馏水作为湿化液.因此,吸入氧气的温度低于呼吸道黏膜.COPD患者吸入低温度的氧气时,会刺激呼吸道黏膜收缩、痉挛,加重气道阻塞,导致呼吸困难加重;同时,低温气体进入呼吸道时,会受到呼吸道黏膜的加温作用,并从黏膜中吸收一定的温度和水分,从而增加呼吸道负荷,最终导致呼吸道分泌物变得更加黏稠,气道阻塞进一步加重[1].因此,如何保持COPD患者吸入的氧气达到近似生理的温度和湿度,并保证温湿化氧疗系统的稳定性,是一个值得探讨的问题.笔者对COPD患者采用经加温湿化器给氧的方法进行氧疗,取得较好效果.现报告如下.