肾移植群体反应性抗体检测及其临床意义

目的 探讨群体反应性抗体(PRA)检测在肾移植中的意义。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对360例肾移植受者移植前、移植后1周和2周的血清PRA进行检测,并分析其与术后急性排斥反应（AR）的关系。 结果 肾移植术前PRA阳性者59例,术后20例发生AR（33.9%）;术前PRA阴性者301例,术后58例发生AR（19.3%）,两组比较有显著性差异(P<0.05)。移植术前PRA阴性,移植后转为阳性者66例,术后19例发生AR（28.8%）;手术前后PRA持续为阴性者235例,术后39例发生AR（16.6%）,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 PRA的检测是肾脏移植术前筛选致敏受者的重要指标,手术前后检测PRA对预测移植肾排斥反应有重要意义。     

经皮肾镜气压弹道联合超声波碎石术治疗肾结石

目的探讨超声定位引导下采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗肾结石的疗效及其安全性。方法回顾分析200例采用微创经皮肾镜（F20.8）下超声联合气压弹道治疗肾结石患者的临床资料,并对其手术操作方法、结石清除率、并发症等进行评价。结果所有患者均成功建立经皮肾通道,无中转开放病例。180例（90%）一期PCNL净石。手术时间为30～120min,平均为（90±15）min;术中失血量为10～450ml,平均失血量为（50±4.5）ml。16例（8%）行二期PCNL取石;4例（2%）术后行辅助体外冲击波碎石治疗。术中、术后未出现大出血、肾切除、肾周脓肿、邻近腹腔脏器损伤、血气胸、感染性休克等严重并发症等并发症,所有病例随访1～6个月,无严重出血及感染。结论经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石清石术,具有结石清除率高、安全高效、微创等优点,值得临床推广应用。     

术前血清NLR、CA19-9、IL-2水平对浸润性膀胱癌患者预后评估价值

目的 探讨术前血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清糖类抗原199(CA199)、白介素-2(IL-2)水平对浸润性膀胱癌(IBC)患者预后评估价值.方法 回顾性分析2011年1月-2014年5月于我院确诊并行手术治疗的86例IBC患者的临床资料,收集其术前一般资料、实验室检查(NLR、CA19-9、IL-2水平...     

辜丸扭转32例诊治分析

目的 提高辜丸扭转的诊治水平.方法 回顾性分析总结32例辜丸扭转的临床资料.结果 32例均经彩色多普勒血流成像(ColorDoppler Uluosonics Flow Image CDFI)确诊为辜丸扭转,10例经手术复位固定及对侧预防性辜丸固定.22例行辜丸切除加对侧攀丸固定.结论 CDFI是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,早期诊断,及时手术探查是避免睾丸坏死的关键,术中应同时固定对侧睾丸.     

移植肾功能延迟恢复的临床研究

目的 探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)的病因及诊治方法.方法 回顾性分析15例肾移植术后DGF患者的临床资料及诊治过程.15例DGF的病因不同,在血液透析的基础上,分别给予急性排斥反应冲击治疗、调整免疫抑制剂,近期移植肾切除后再次原位移植等方法进行治疗.结果 15例患者术后发生急性排斥8例;急性肾小管坏死5例;移植肾静脉血栓1例;环孢素A肾毒性1例,所有患者经治疗.肾功能在术后10～35 d恢复正常.随访0.5～3年,无并发症发生.结论 DGF是肾移植术后常见并发症之一,主要原因是急性排斥和急性肾小管坏死,区别不同原因采用相应治疗,可获得满意疗效.     

不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效对比分析

目的 对比经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法 选择2018年6月至2019年6月河南省濮阳市油田总医院收治的非肌层浸润性膀胱癌患者82例,根据手术方式不同分为激光组(采取经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术)42例和电极组(采取经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术)40例....     

经皮肾镜取石术中血流动力学及生化指标变化

目的:探讨经皮微造瘘肾镜取石术(mPCNL)中灌注液吸收对机体血流动力学、血生化指标的影响.方法:选择上尿路结石患者79例,实施经皮微造瘘肾镜取石术,术中监测灌注前、灌注后30 min、60 min、90 min及120 min时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、氧饱和度(SpO2...     

浅表膀胱肿瘤电切术后不同灌注药物的疗效比较

目的：比较浅表膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术后不同灌注药物的疗效及意义。方法：117例浅表膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术后的患者,随机分为四组：卡介苗组（n=26）;丝裂霉素组（n=27）;多柔比星组（n=27）;羟基喜树碱组（n=37）。结果：卡介苗组,比裂霉素组,多柔比星组,羟基喜树碱组的三年复发率为分别为30．77％,40．74％,33．33％,24．32％。各组比较,羟基喜树碱组均低于其他三组,且与丝裂霉素组,多柔吡星组比较有显著性差异,P＜0．05）。结论：浅表性膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术后,应用羟基喜树碱膀胱内灌注可降低术后复发率,延长无瘤生存期。     

濮阳地区泌尿系结石和代谢综合征相关性的分析研究

目的 探讨濮阳地区代谢综合征(metabolic syndrome, MS)和泌尿系结石的相关性。方法 选取2020年1月—2021年7月濮阳市油田总医院收治的泌尿系结石合并MS患者300例作为本次研究的MS组,同时选取同期在院进行治疗的单纯泌尿系结石患者300例作为对照组。比较两组一般资料(性别、年龄、BMI、SBP、DBP等水平)、实验室指标(TG、TC、LDL-C、HDL-C、肌酐等水平)以及结石成分,并通过多因素logistic回归分析影响泌尿系结石的因素。结果 两组在性别、年龄、TC、LDL-C、HDL-C、肌酐、尿素水平方面对比差异不显著(P>0.05),但在TG、BMI、血压、空腹血糖水平在内的这4个因素组间差异较大(P<0.05);与对照组相比较,MS组草酸钙结石明显较少,而尿酸结石明显较多(P<0.05);进行多因素logistic回归分析,BMI(P=0.044,OR=1.090)、空腹血糖水平(P=0.025,OR=3.990)是尿酸结石的危险因素;与对照组相比较,MS组草酸钙结石明显较少,而尿酸结石明显较多(P<0.05)。结论 泌尿系结...     

经尿道电汽化术联合电切术治疗前列腺增生症122例

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果. 方法 TUVP联合TURP治疗122例BPH.根据Rous提出的前列腺大小估重及分度法,Ⅰ度增生8例,Ⅱ度增生58例,Ⅲ度增生32例,Ⅳ度增生24例. 结果手术时间20～140 min ,平均68 min.术中出血量40～200 ml,平均80 ml.2例术后输血200 ml,无前列腺电切综合征发生.平均留置尿管6 d.122例随访4～19个月,平均10个月,国际前列腺症状评分由术前的(30.2±2.3)分降至术后(10.8±2.5)分(t=10.84,P=0.000),剩余尿量由术前的(252.6±65.3)ml降至术后的 (35.6±10.4)ml(t＝23.52,P=0.000),最大尿流率从(8.5±2.8)ml/s上升至(20.6±3.8)ml/s(t=6.67,P=0.000).术后暂时性尿失禁2例,前尿道狭窄2例. 结论联合应用TUVP及TURP治疗BPH 疗效满意.