孕产妇死亡11例分析

孕产妇死亡是衡量产科工作极为重要、敏感的综合性指标.本文回顾性分析11例孕产妇死亡的因素,提出干预措施,降低孕产妇死亡发生率,以促进妇幼工作的发展.     

度冷丁联合非那根镇痛用于人工流产术

目的 探讨度冷丁联合非那根在人工流产术中的镇痛效果。方法 选择180例要求终止早期妊娠的孕妇，随机分为：观察组，在人工流产术中静脉联合注射度冷丁联合非那根，对照组，不应用镇痛药，观察比较两组的镇痛效果，宫颈松弛程度，人工流产综合征发生率和出血量，比较手术前后P、R、BP变化。结果 观察组的镇痛有效率97．77％，明显高于对照组（P〈0．01）；观察组宫颈松弛有效82例，人工流产综合征0例，对照组分别为50例及16例，P〈0．01。两组术中出血量无显著性差异（P〉0．05）。结论 度冷丁联合非那根在人工流产术中镇痛效果确切，可减少人工流产综合征的发生。适合于无全麻监护条件及麻醉师全程监护条件下的无痛人流术。     

子宫内膜息肉患者宫腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统或炔雌醇环丙孕酮的临床效果及对病情复发的影响

目的探讨子宫内膜息肉患者宫腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统或炔雌醇环丙孕酮的临床效果及对病情复发的影响。方法选取2017年1月—2018年1月收治的择期行宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉80例,按照术后治疗方式的不同,分为观察组与对照组,每组各40例。观察组术后宫底部放置左炔诺孕酮宫内节育系统,对照组术后口服炔雌醇环丙3个疗程。比较术前及术后3、6、12个月的子宫内膜厚度,观察术前、术后12个月的雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达情况,采用月经失血图(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)评分评定术前及术后3、6、12个月的月经恢复情况,记录术后6、12个月病情复发情况,观察不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后3、6、12个月子宫内膜厚度降低,术后3个月PBAC评分升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组术后12个月ER阳性率降低,差异有统计学意义(P<0.05);与本组术前比较,两组术后12个月ER阳性率显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后12个月的病情复发率及病情总复发率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.556)。结论子宫内膜息肉患者术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统的临床疗效及预防病情复发的效果均优于炔雌醇环丙孕酮,同时可降低子宫内膜厚度,促进月经恢复。