宜昌市20年结肠镜检查大肠癌患病率回顾性分析

目的探讨该市大肠癌流行病学和临床特点。方法以所有结肠镜受检对象为研究群体,对大肠癌患病率、大肠癌患者性别、年龄、肿瘤部位进行统计分析;比较大肠癌临床症状与大肠癌患者年龄、肿瘤发生部位的关系。结果自1980年以来,大肠癌年度患病率呈非线性缓慢上升,男性大肠癌患病率7.1%;女性大肠癌患病率5.5%;在3个年限段(80年代、90年代和21世纪5年)大肠癌中位患病年龄分别为男53.5、56.7和59.0岁;女51.9、53.7和55.2岁。986例大肠癌中直肠癌691例,乙状结肠癌82例,降结肠癌18例,脾曲癌4例,横结肠癌37例,肝曲癌30例,升结肠、回盲部癌79例,大肠多发性癌45例。临床症状以便血为主,其次为腹痛、腹部包块和肠梗阻发生率较低,半数以上患者有不同程度贫血。结论该市大肠癌患病率和中位发病年龄呈缓慢上升,低于国内大肠癌高发区。大肠癌肿瘤发生部位有近移和多发趋势。便血是直肠癌主要症状,中老年患者便血发生率高于青年患者,但腹痛发生率低于青年患者。     

11例早期胃癌的胃镜与病理分析

目的:分析早期胃癌的胃镜及病理特点,以提高早期胃癌的诊断率。方法:总结我院自2000年至2005年经病理检查证实的11例早期胃癌患者的临床资料。结果:11例早期胃癌患者术前胃镜均确诊为胃癌,胃中分布以胃窦最多6例(54.5%),病理检查示管状腺癌4例、中分化型腺癌1例、低分化型腺癌2例、未分化型腺癌1例、黏液细胞癌2例、印戒细胞癌1例,病灶周围组织为慢性萎缩性胃窦炎9例,肠上皮化生5例,异型增生5例,幽门螺旋杆菌阳性8例,伴胃息肉4例。结论:胃镜是当今诊断早期胃癌最重要、最直接的方法。早期胃癌以Ⅱc型病变多见,胃窦为好发部位,与癌前病变及幽门螺旋杆菌感染密切相关。     

胃嗜酸性肉芽肿1例报告

患者邓某,男性,56岁,工人,上腹部及脐下隐痛,阵发性剧痛12年,疼痛与进食无关,无规律性,不向其他部位放射,每年发作2～3次,不返酸水,曾有2次黑便。否认有变态反应病史。2次X线钡餐检查阴性,长期按溃疡病治疗无效,而怀疑腹痛型癫痫。入院前2月,上腹痛呈阵发性加剧。发作频繁,于1981年6月13日再次X线钡餐检查,6月19日行纤维胃镜检查,均诊断为胃小弯溃疡型癌。于1981年7月2日收入我院。体检:慢性消瘦病容,全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,腹平坦、软。上腹剑下轻压痛,肝脾未触及。实验室检查:血常规无特殊;尿常规正     

99例大肠息肉内镜下高频电切术的应用

目的 探讨高频电切除大肠息肉的有效性、安全性。方法 统计分析99例病人的临床资料，分析高频电的使用方法和切除的技巧。结果 99例病人共切除113枚大肠息肉，术中、术后无1例发生出血、气体爆炸、穿孔、感染等并发症。结论 只要掌握好适应证和操作技巧，高频电切除大肠息肉是安全、有效的首选治疗方法。     

老年携带心脏起搏器行高频电切除肠道巨大息肉的配合及护理

心脏起搏器是一个高精密度的仪器。受诸多因素影响，携带置入式心脏起搏器的患者一般不能进行核磁共振、电热疗、磁疗、放疗等影响起搏的检查或治疗。内镜下高频电凝切除术是消化道息肉的首选治疗方法，全参考书一致将安装心脏起搏器列为高频电凝切除术的禁忌证。我院为一名安装了永久性双腔心脏起搏器具老年患者，在起搏器正常工作状态下经肠镜高频电凝切除肠道巨大息肉。现报道如下。     

臀位分娩的处理

臀位是最常见的异常胎位,据统计臀位分娩约占分娩总数的3 %～4%[1 ] 。分娩时易致脐带脱垂、后出头困难,围产儿窒息或损伤,围产儿死亡率显著高于头位分娩[2 ] 。臀位经阴道分娩时其胎儿围产死亡1 5～2 5倍于头产。因此如何减少臀位分娩的发生率及所致的围产儿死亡率是重要而具有实际价值的问题。臀位经阴道分娩时影响胎儿预后的最重要因素是助产技术水平,这就是培养产科医生的困难之处,也是臀位牵引术不易熟练的原因。据华西医科大学妇产科统计:因臀位本身原因造成胎儿死亡率(0 5 %)与头位(0 6%)相比无明显差异。他们指出对臀位进行子宫…     

金属钛夹治疗消化道息肉切除后出血15例分析

息肉是指黏膜面突出的一种赘生物。包括增生性、炎症性腺瘤、错构瘤等。胃肠道息肉以大肠最多见，其次是胃十二指肠，其中腺瘤易发生出血、感染、甚至恶变。故早期切除有利于大肠癌的预防。目前常用方法是经内镜直接钳除、电灼或高频电切除，但术后往往有出血的可能性。近期，作对15例胃肠息肉切除后，采用Olympus内镜金属夹治疗上取得了较满意的疗效，现报告如下。     

儿童胃镜检查的舒适护理

目的 探讨儿童胃镜检查实施舒适护理的方法 及效果.方法 以2003-2006年来我院行胃镜检查的196例3～14岁的患儿作为研究对象,对不同年龄层次的患儿实施个性化的护理干预,包括营造舒适的检查氛围、诱导舒适的心理状态、协助舒适的生理状态、指导舒适的配合技巧、促进身心舒适的健康教育等.结果 通过实施舒适护理,所有患儿均能安全舒适地独自接受胃镜诊治.结论 舒适护理模式在儿童胃镜检查中的应用,体现了以人为本的人性化服务理念,提高了内镜室护理水平.     

儿童胃镜检查的舒适护理

目的探讨儿童胃镜检查实施舒适护理的方法及效果。方法以2003—2006年来我院行胃镜检查的196例3-14岁的患儿作为研究对象，对不同年龄层次的患儿实施个性化的护理干预，包括营造舒适的检查氛围、诱导舒适的心理状态、协助舒适的生理状态、指导舒适的配合技巧、促进身心舒适的健康教育等。结果通过实施舒适护理，所有患儿均能安全舒适地独自接受胃镜诊治。结论舒适护理模式在儿童胃镜检查中的应用，体现了以人为本的人性化服务理念，提高了内镜室护理水平。     

胃异位胰腺的胃镜诊断(附8例报告)

目的探讨胃异位胰腺的胃镜下特征。方法总结经胃镜、病理、手术确诊的8例胃异位胰腺。结果8例胃异位胰腺无特异症状,其症状依其所在部位而异。胃镜下异位胰腺多为隆起病变,胃内以距幽门5~6 cm以内的大弯侧、后壁及前侧壁最多见,形态大小差异很大,具有1~2个或多个胰管,开口于肿物顶端,易误诊为隆起性糜烂灶、息肉、平滑肌瘤、胃癌等。结论应用胃镜有助于及时确诊异位胰腺,有利于与消化道其他隆起病变相鉴别,并可行内镜下黏膜切除术。