老年人获得性肺炎调查分析

目的　总结老年人获得性肺炎的发病情况。方法　对我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 6 0岁以上老年人获得性肺炎 113例进行回顾性分析总结。结果　本组老年获得性肺炎均存在基础疾病 ,分别为心血管疾病 (2 0 35 % )、呼吸系统疾病 (18 5 8% )、脑血管疾病 (17 70 % )、肿瘤 (13 2 7% )、消化系统疾病 (10 32 % )、糖尿病 (9 96 % )、骨折及外伤(6 19% )、泌尿系统疾病 (5 31% )。发病平均在入院后 15 6d ,病原菌以大肠杆菌 (2 7 6 3% )为主 ,其次为肺炎克雷伯杆菌 (2 0 0 5 % )、绿脓杆菌 (18 4 2 % )、产气杆菌 (10 6 5 2 % )、葡萄球菌 (11 84 % )、肺炎链球菌 (10 5 3% )。患者应用广谱抗生素发病率 10 5 /113(92 92 % ) ,其中二联和三联抗生素使用发病率 95 /113(84 13% ) ,应用糖皮质激素患者发病率为 6 0 /82 (73.2 % )。结论　老年获得性肺炎临床上多见 ,与老年人机体抵抗力低下、基础疾病严重、院内交叉感染、不合理应用抗生素及激素等有关。临床应高度重视。     

甲氧氯普胺致椎体外系反应及防治

甲氧氯普胺为临床常用药物 ,主要用于胃肠道疾病及各种原因所致的呕吐。该药的不良反应发生率较低 ,临床上表现为嗜睡、乏力、腹泻、便秘 ,亦有过敏性休克及肝功能损害的报道 ,但最常见的不良反应为椎体外系反应。本文对甲氧氯普胺致椎体外系反应的发病机制、影响因素及其防治简述如下。1　甲氧氯普胺致椎体外系反应的发生机制甲氧氯普胺通过阻断脑纹状体内的多巴胺受体 ,由黑质—纹状体通路上乙酰胆碱为兴奋递质的神经元的抑制作用被解除 ,胆碱能受体相对亢进 ,而导致椎体外系反应。2　与甲氧氯普胺致椎体外系反应的有关因素2 .1　年龄　资…     

鞍形阴茎支持器在勃起功能障碍时应用的设想

最近作者设计了一种鞍形阴茎支持器结构，可加强勃起阴茎的坚度，不仅易于实施，而且安全可靠。初步试用表明，该支持器使用效果良好，有可能成为现有ED治疗方案的补充或替代疗法，现介绍如下。     

胸膜间皮瘤合并原发性阿米巴胸膜炎1例

患者,女,58岁,因咳嗽,胸痛2月于1990年12月20日入院。病员于入院前2月不明原因干咳,左胸持续隐痛,夜间明显,深呼吸,咳嗽时疼痛加重。进行性消瘦,逐渐出现气促、呼吸困难入院。无明显畏寒发热及潮热盗汗。无腹痛腹泻、粘液脓血便及果酱样大便病史。查体:T 37.1℃,P 85次/分,R 20次/分,BP     

腹腔镜困难子宫肌瘤切除术82例临床分析

目的:探讨腹腔镜困难子宫肌瘤切除术的手术方法及临床价值.方法:2006年1月至2010年11月收治肥胖、粘连、阔韧带肌瘤、子宫前壁下段膀胱腹膜返折处肌瘤、子宫后壁下段近宫颈处肌瘤、巨大子宫肌瘤（直径≥10 cm）患者82例（观察组）,将同期行开腹子宫肌瘤切除术的80例患者作为对照组.对比分析两组手术时间、术中出血量、手...     

肺结核合并肺癌6例报告

肺结核与肺癌可有共存关系,其因果关系未明。我科从1989年以来收住肺结核合并肺癌6例,现报告如下: 临床资料 男5例,女1例,年龄30—68岁,均53.3岁,50岁以上者5例。发现肺结核最短2月,最长31年,均10年。活动性肺结核4例陈旧性肺结核2例。肺癌部位与肺结核基本一致,中央型肺癌4例,周围型肺癌2例。主要表现为慢性咳喘基础上咯血者3例,胸痛者4例,肺不张2例,6例均靠胸片及体查确诊。     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛功能的影响

目的：探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛功能的影响。方法88例初诊2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组行常规口服降糖药治疗,观察组在对照组的基础上进行短期胰岛素治疗。比较2组治疗前、后血糖、血脂及胰岛功能变化情况。结果2组患者空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（ HbA1c）较治疗前均显著降低,且观察组降低更显著,差异有统计学意义（ P ＜0构．05）;2组患者三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）较治疗前均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前显著升高,观察组各指标差异更显著,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）较治疗前显著下降,胰岛素分泌指数（HOMA-β）和空腹胰岛素（FINS）均显著升高,且观察组差异更显著,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论短期胰岛素强化治疗可明显改善患者血糖、血脂及胰岛功能。     

654—2加血府逐瘀汤治疗不明原因耳鸣耳聋

本组 6病例中 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,男 2例 ,女 4例。病程 3天～ 2年。所有病例均有不同程度失眠 ,均无外伤 ,无化脓性中耳炎病史 ,都经五官科详细检查确认无耳内局部病变。其中 2例患该病前曾感冒 ,但其他症状消失后耳鸣仍严重。另 1例最严重者 ,除耳鸣外 ,听不见其他外界声响。治疗方法 :6 5 4 2针 10ｍｇ肌注 ,上下午各 1次 ;口服安定5ｍｇ每日 3次 ;维生素Ｃ 10ｍｇ ,每日 3次 ;扑尔敏 4ｍｇ ,每日 3次 ;维生素Ｂ15 0ｍｇ每日 3次 ;强地松 5ｍｇ每日 3次。同时可以加用螺旋霉素 0 .3ｇ每日 3次 ,或复方黄连素 3片 ,每日 3次。 2天后 ,根…     

力克肺疾致低颅内压综合征1例

患者男 ,36岁 ,传染科医生。因反复右胸痛 3年 ,加重 1个月 ,伴头痛 2 0ｄ于2 0 0 0年 7月 6日入院。 1997年 7月因右侧胸膜刺激痛伴发热 ,经胸透及Ｂ超发现右侧胸腔积液 ,即胸穿抽出草黄色胸水约15 0ｍｌ,诊断为右侧结核性胸膜炎 ,用免费方案 ( 2ＳＨＲＺ/ 4ＨＲ)抗结核 ,短期