薄层CT增强扫描对膀胱癌术前分期的临床价值

目的通过对比膀胱癌薄层螺旋CT与病理诊断结果,评价薄层CT增强扫描对膀胱癌术前分期的临床价值。方法应用美国GE公司ProSpeedⅡ螺旋CT机,对58例膀胱癌患者进行盆腔平行扫瞄、动脉期静扫、静脉期增强薄层扫描。比较薄层螺旋CT分期与病理分期的准确度、敏感度和特异度。结果 58例患者螺旋临床CT分期:T1期9例,T2a期19例,T2b期14例,T3期8例,T4期8例,病理分期:pT1期12例,pT2a期17例,pTb期212例,T3期11例,pT4期6例。CT扫描准确度、敏感度及特异度均有明显优势。结论薄层CT增强扫描用于膀胱癌术前诊断分期,对临床制定治疗方案和预后评估有重要价值。     

MRI在维持性血液透析患者甲状旁腺增生术前定位的诊断价值

【摘要】目的：探讨MRI在维持性血液透析患者甲状旁腺增生术前定位的诊断价值。方法：选择2019年1月-2020年6月符合纳入标准的43例维持性血液透析（MHD）合并继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者,所有患者均行MRI、超声、CT检查,并由2名及以上影像学医师对检查结果分析,所有患者均行甲状旁腺切除术及病理检查。以病理检查结果为“金标准”,记录MRI、超声、CT检查对甲状旁腺病灶的检出数、漏诊数,计算符合率。结果：在入组的43例患者中,术后病理检查结果所报甲状旁腺共89枚,包括常位甲状旁腺78 枚、异位甲状旁腺11枚,其中异位甲状旁腺均位于前上纵隔。MRI、超声、CT以及三者联合检测常位甲状旁腺的符合率分别为88.5%、82.1%、80.8%、91.0%,差异无统计学意义（P＞0.05）。MRI诊断SHPT患者异位甲状旁腺的符合率（54.5%）高于超声检查符合率（0）及CT检查符合率（9.1%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。在本研究MRI检出的75枚甲状旁腺病灶中,多呈现类圆形、类椭圆形等规则形态,双侧甲状腺后方34枚、上方11枚、下方21枚,气管-食管旁沟3枚,前上纵隔6枚。T1WI图像上,有36个病灶呈等信号,25个病灶呈稍低信号,13个显示不清晰;T2WI图像上,有33个病灶呈均匀高信号,41个病灶呈不均匀高信号。结论：MRI是维持性血液透析患者甲状旁腺增生术前定位的有效检查方法,具有良好的组织分辨率,对甲状旁腺病灶的诊断符合率优于超声和CT检查。     

鼻骨骨折的影像诊断技术

在临床工作中，鼻骨骨折常发生在颜面部外伤时，对于鼻梁骨折，X线平片即可确诊，而对于鼻梁完整的鼻区骨折，X线平片常易漏诊^[1-4]。因此，怀疑鼻区骨折而X线平片未发现明确骨折X线征象的，进行CT扫描可清楚显示鼻区结构情况，从而避免鼻区骨折的漏^[3、4]。现将我院1995—2003年期间，对32例鼻骨骨折病人行X线平片 CT扫描检查，结果报告如下。     

螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用研究

目的：研究分析螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用及其临床价值。方法：回顾性分析2008年6月-2012年12月,本院收治的172例各种类型肠梗阻患者的临床资料,对患者治疗前的影像学检查结果和术后结果进行对照研究,并评价螺旋CT在肠梗阻中的诊断价值。结果：入选本研究的患者术前经CT检查的诊断后,肠腔堵塞、肠壁受压和肠壁病变的检查符合率分别为71.4%、72.0%和72.7%,腹膜后血肿符合率为33.3%;腹膜炎和血运性肠梗阻的符合率均为100%。结论：螺旋CT在肠梗阻患者的临床诊断中意义重大,不但能够有效提高临床确诊率,对病因诊断率的提高也有明显的促进作用,是临床中进行肠梗阻诊断的首选方法。     

脑血管造影术并发肾-包膜下出血一例

患者,男,63岁.眩晕8天,伴口角歪斜3天于2009年5月17日入院.患者入院前8天凌晨5点起床时突发眩晕,伴视物旋转、呕吐、站立不稳、双耳鸣.当天外院头颅CT检查提示脑干、右侧放射冠区低密度改变.5天后发现口角歪斜,饮水呛咳,言语含糊不清.既往有脑梗塞、高血压病史.体格检查:T36.6℃,P80次/分,R20次/分,Bp 200/100 mm Hg.意识清楚,自动体位,双肺(-),心界左下扩大,心率80次/分,律齐,腹部(-).     

中枢神经细胞瘤的MRI表现与病理的对比研究

目的 分析并探讨中枢神经细胞瘤（CNC）的磁共振成像（MRI）与病理表现特点.方法 回顾性分析广西柳州钢铁（集团）公司医院于2008年12月至2011年12月收治的13例CNC患者的MRI资料及病理资料,所有患者均进行血管内皮生长因子与微血管密度（MVD）测定,分析比较CNC患者与胶质瘤患者的检测结果.结果 CNC组MRI平扫13例T1WI均呈对等或较低信号;12例T2WI呈等信号或是较高信号.病理上肿瘤细胞呈弥漫性分布,瘤细胞大小一致性程度较高,胞质少,细胞核小,染色质颗粒较粗,可见瘤细胞围绕血管呈现出袖套样浸润,均未出现明显的出血,部分出现钙化现象.胶质瘤组患者MVD值为45.1±15.5,CNC的MVD值为20.9±10.5（P＜0.01）.结论 CNC的病理学基础决定其MRI的表现具有一定的特征性,采用影像学检查与临床资料结合,可提高临床诊断准确率.     

内分泌疾病的CT诊断进展

近几年由于经济的发展,使医疗水平得到了显著的提高,并且也推动了影像学技术得到了飞速的发展,使其在临床诊断中获得了良好的应用,特别是在内分泌系统疾病如下丘脑垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺等疾病诊断中应用十分广泛,对于临床诊断与治疗而言具有重要的价值。近年来CT技术在多种疾病的诊断中均显示出了明显的优越性,本次研究中从CT对甲状腺疾病、肾上腺疾病以及胰腺疾病的诊断价值方面展开了分析探讨。     

CT动态增强扫描对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT动态增强扫描对肝内胆管细胞癌的应用价值及表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实或/和穿刺活检的肝内胆管细胞癌28例,所有病例均行CT平扫和动态增强扫描,所有病例均做甲胎蛋白(AFP)检查。结果 15例动脉期病灶边缘呈花环样或不规则状强化,门脉期、静脉期及延时期逐渐向病灶中心强化,病灶周边随时间推移逐渐降低;12例动脉期边缘轻度强化,门脉期、静脉期及延时期向心性强化;2例表现为轻度不均匀强化,随时间延长病灶中央呈网格状强化;5例合并肝内胆管轻度扩张;6例合并胆管结石或小斑片状钙化灶;23例AFP检查为阴性,5例AFP检查为阳性。结论肝内胆管细胞癌的多层螺旋CT动态增强扫描影像表现具有一定特性,对肝内胆管细胞癌确诊有一定帮助。     

混合型骨旁骨瘤一例报告

1　病例介绍患者男 ,5 9岁。右膝关节疼痛半月余 ,无明显外伤史。查体 :右膝关节月国窝内侧触及约 2 .5 cm× 3.0 cm圆形包块 ,质硬 ,可活动 ,表面欠光整 ,深压痛 ,局部无红肿 ,关节活动功能正常。X线检查 :右膝关节正、侧位片 ,右膝关节月国窝内侧软组织内见大小约 2 .0 cm× 2 .3cm分叶状块影 ,周围骨壳大部分边缘清楚 ,上方局部边缘模糊 ,肿块内下方为象牙质样骨质结构 ,上方为松质骨样骨质结构 ,相邻处胫骨局部骨嵴样隆起 ,表面粗糙 ,瘤骨与母骨无明显连续性。瘤周软组织未见异常。X线诊断 :右膝关节月国窝部软组织内良性肿瘤。手术及…     

急性胰腺炎螺旋CT增强检查的临床应用

目的探讨螺旋CT增强检查诊断急性胰腺炎的临床价值。方法回顾性分析!临床及手术明确诊断47例急性胰腺炎患者的临床资料及螺旋CT影像表现。结果水肿型40例,坏死型5例,外伤型2例;胰腺体积呈弥漫性增大15例,局限性增大25例,体积无增大7例;假性囊肿2例。CT表现为肾前筋膜不同程度增厚,体积局部或弥漫增大．部分水肿型及坏死型急性胰腺炎平扫密度不均匀,增强后不均匀强化,部分患者合并胸腔及腹腔积液。结论多层螺旋CT检查,特别增强检查是诊断急性胰腺炎最简便、有效的方法,具有较高的临床应用价值。