外周淋巴细胞检测对手足口病的诊断价值

目的探讨外周淋巴细胞检测在手足口病患儿诊断指导中的价值。方法对本院于2012年4～7月的68例住院手足口病患儿,检测两组外周白细胞数值,根据检测数据参考值随机分成两组,白细胞增高组（增高组）38例和白细胞正常组（正常组）30例。两组患儿均予喜炎平或炎琥宁、痰热清、利巴韦林及水溶性维生素对症治疗,白细胞明显增高或CRP明显增高者予抗生素治疗,主要是常规用头孢呋辛钠,其中对头孢类过敏者用克林霉素常规量治疗。结果白细胞增高组与白细胞正常组相比,增高组治疗前后白细胞下降明显。正常组治疗后白细胞平均数稍有上升,中性粒细胞平均数也明显下降,而淋巴细胞平均数则明显增高。两组疗效比较,增高组治愈出院时间缩短,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;而增高组平均体温恢复时间则长于正常组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论该方案治疗的手足口病患儿,两组治疗后白细胞平均数差异有统计学意义,但数值接近;增高组显著下降,正常组则稍有上升;其中正常组以中性粒细胞平均数下降显著,淋巴细胞平均数变化不大。同时正常组粒细胞显著下降,而淋巴细胞则显著上升。增高组外周血细胞变化以粒细胞降低为主,不完全符合病毒感染的常见特征;而正常组以淋巴细胞增高变化为主,比较符合病毒感染常见特征。     

中成药佐治小儿手足口病63例分析

目的：总结分析现阶段小儿手足口病的临床特征及中西医结合治疗方法。方法回顾分析2008年5月至8月本科住院的63例手足口病患儿的临床资料。结果：该组患儿均具有典型的临床表现,符合2008年版《手足口病诊疗指南》诊断标准。30例伴发热,1例重症,没有复发病例,所有患儿经积极中西医结合治疗均治愈,未出现严重并发症。结论：手足口病为儿科常见流行性病毒感染性疾病,本组患儿均临床表现典型,预后良好。临床医生及时正确诊断本病并给予有效的中西医结合治疗,可取得良好疗效,预防严重并发症的发生,在儿童集中场所要及时隔离患儿,防止疾病流行传播。     

中西结合治疗对不同年龄段手足口病患儿心肌酶的影响

目的:对2组不同年龄段手足口病患儿进行中西医结合治疗,分析治疗前后心肌酶恢复情况。方法:对住院治疗的手足口病患儿随机抽样92例,按年龄分为A组(年龄小于3岁)和B组(年龄3岁及以上),2组患儿均予利巴韦林,喜炎平或炎琥宁、痰热清等及水溶性维生素辅助治疗;检测治疗前后心肌酶:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)恢复情况。结果:2组患儿治疗后CK、LDH、HBDH 3项心肌酶均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),而CK-MB治疗前后无明显降低(P0.05);A组平均治愈出院时间和平均退热时间与B组对比,差异无统计学意义(P0.05),2组临床疗效相当。结论:该治疗方案治疗不同年龄患儿手足口病疗效相近,心肌酶恢复情况近似;CK-MB对心肌病变有一定的特异性和时限性,早期检测CK-MB对判断手足口病的心肌损害意义较大。     

57例社区获得性肺炎患儿血清CRP及WBC水平检测及分析

目的探讨C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)水平检测在社区获得性肺炎患儿鉴别诊断及治疗指导中的价值.方法对34例社区获得性肺炎患儿(细菌组)及23例社区获得性肺炎患儿(病毒组)均予对症治疗,并与治疗前及痊愈后分别检测血清CRP及WBC水平.结果治疗前细菌组血清CRP和WBC显著高于病毒组(P<0.05),而治疗后2组无显著差异;治疗后细菌组血清CRP及WBC显著低于治疗前(P<0.05).结论血清CRP及WBC联合检测对儿童社区获得性肺炎的病因鉴别诊断及疗效判断具有一定的指导意义.     

儿科病房234株细菌分布与耐药性分析

目的:了解儿科病原菌分布及其耐药现状.方法:对2008年1月至2011年2月儿科病房感染患者标本分离出病原菌234株,药敏试验以Kirby-Bauer法和CLSI标准判读结果,进行细菌耐药性分析.结果:234株细菌中革兰阴性菌占53·4％,革兰阳性菌占46·6％;金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRCNS)分别占53.7％和65.4％,未发现万古霉素耐药株.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)株占48％,克雷伯菌中为31～6％;结论:儿科病房MRSA和MRCNS及产ESBL的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率和耐药率高.提高病原菌的送检率,加强细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,避免和减少耐药株的产生有着重要的意义.     

莪术油和西咪替丁联合治疗婴幼儿腹泻75例分析

目的:观察莪术油和西咪替丁治疗小儿腹泻疗效.方法:将150 例小儿腹泻患者随机分为治疗组和对照组各75 例,治疗组采用莪术油和西咪替丁联合治疗,对照组常规治疗.结果:治疗组疗效优于对照组,显效率和总有效率具有显著差异,P＜0.05.结论:莪术油和西咪替丁联合治疗婴幼儿腹泻疗效好,方法简单,无明显不良反应.     

数字化医院管理系统在急诊科全程导诊服务中的应用

目的:探讨信息系统在全程导诊服务中的应用.方法:收集使用信息系统前后来我院急诊科就诊并实施全程导诊服务的病例,对其所需的时间及患者的满意度进行比较分析.结果:在应用信息系统前导诊时间为(20.73±1.71)min,满意度为93.67％;应用信息系统后导诊时间为(15.68±1.20)min,患者满意度为96.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:信息系统能够缩短全程导诊服务时间,提高护士的工作效率,同时也提高了患者的满意度,为医院取得了良好的经济效益和社会效益.     

手足口病患儿外周WBC检测与预后关系分析

对69例住院留观手足口病患儿,按入院时检测外周白细胞(WBC)参考值水平随机分成白细胞增高组(增高组)39例和白细胞正常组(正常组)30例;检测治疗前血糖和治疗前后白细胞,观察病情及生化指标演变转化规律和不良反应,从中探讨对手足口病临床诊治指导和预后的价值。两组患儿均予喜炎平或炎琥宁、痰热清、利巴韦林及水溶性维生素对症治疗,白细胞明显增高或CRP明显增高者予抗生素治疗,主要是常规用头孢呋辛钠,其中对头孢类过敏者用克林霉素常规量治疗。白细胞增高组与白细胞正常组相比,并不会延长发热手足口病治愈出院时间,而是缩短治愈出院时间,两组统计学差异有显著意义(P<0.05);而增高组平均体温恢复时间则长于正常组,两组统计学差异有显著意义(P<0.05)。治疗后2组外周白细胞平均数相比统计学差异无显著意义(P>0.05),说明该两组病例都能够使白细胞迅速恢复正常水平。该方案治疗的手足口病患儿不因白细胞增高而延长治愈出院时间,而平均退热时间则稍长,对临床医师估计病情预后有参考意义。