从社区居民生活质量和保健意愿看全科医学的建设和发展

为了探索全科医学的建设和发展,本文对宝山区泗塘街道进行了“社区居民生活质量和保健意愿”调查,为贯彻预防、医疗、保健、康复一体化的服务;提高全科医生素质,壮大全科医生队伍;健全医疗保险制度,扩大全科医疗服务以及医学教育改革提供了科学依据。     

Symmetry近端吻合器的实验研究

目的:利用Symmetry近端吻合器进行静脉移植物与升主动脉吻合的动物实验,评价其吻合时间、吻合口血流量和通畅率,为临床应用提供科学依据。方法:以犬作为实验对象,取自体股静脉作为移植血管,在非体外循环心脏不停跳下完成主动脉至右冠状动脉的冠状动脉旁路手术(OPCABG)。以Symmetry近端吻合器完成的近端吻合口作为实验组(N=9),以5-0.Prolene缝线手工缝合的近端吻合口作为对照组(N=5)。测量、比较两组的吻合时间。术中应用多谱勒血流量仪测量吻合口的血流量。静脉内注射新福林提高血压,观察不同压力下吻合口的渗漏。结果:实验组吻合时间为101.33±10.46s,对照组为208.20±22.61s,P<0.01。实验吻合口的血流量平均为11.48±0.88ml/min,对照组为11.84±0.59ml/min,P>0.05。实验组所能承受的最大血压平均为182.7±4.7mm-Hg,明显高于对照组171.0±8.9mmHg,P<0.01。结论:Symmetry近端吻合器是一种简易、有效、快速和可靠的冠状动脉近端吻合装置。可避免钳夹主动脉,减少神经系统并发症,并在微创冠状动脉搭桥术中有较高的应用价值。