闭合性十二指肠损伤15例诊治体会

十二指肠损伤临床少见，约占腹腔脏器损伤的３％～ ５％［１］，是一种严重而复杂的腹内脏器损伤，且常伴有其它器官损伤。早期诊断困难，处理棘手。我院近１５年收治十二指肠损伤１５例，现结合文献谈谈体会。１临床资料１．１一般资料：本组男１３例，女２例；年龄１６～５０岁，平均３１岁。致伤原因：车祸伤８例，撞击伤３例，挤压伤、坠落伤各２例。损伤部位：十二指肠球部４例，降部８例，横部２例，升部１例。损伤程度：单纯十二指肠损伤９例，合并伤６例，其中多脏器损伤２例。１．２ 临床表现：先后出现不同程度的右上腹疼痛１２例…     

乳腺癌根治术皮下积液的预防

目的 探讨术中相关处理能否减少乳腺癌根治术后皮下积液.方法 术中采取局部可吸收线连续缝合结扎和胶原蛋白平整覆盖创面.结果 皮下积液及皮肤瓣坏死的发生有明显减少.结论 采取以上方法对预防皮下积液和皮瓣坏死有较好的作用.     

急性胆囊穿孔16例临床分析

目的 探讨急性胆囊穿孔的临床特点及诊治情况.方法 对经手术治疗证实 16 例患者的临床资料回顾性分析.结果 16 例均治愈,术后并发:切口感染 4 例、肺部感染 1 例,无死亡.结论 对有腹膜炎症状而诊断不明确者,积极行 B 超及螺旋 CT 检查并在B 超及 CT 精确定位下行腹腔穿刺检查能提高确诊率.早期诊断及早手术及加强囤手术期个体化的综合治疗能提高治愈率.     

急性胆囊穿孔16例临床分析

目的探讨急性胆囊穿孔的临床特点及诊治情况。方法对经手术治疗证实16例患者的临床资料回顾性分析。结果16例均治愈,术后并发：切口感染4例、肺部感染1例,无死亡。结论对有腹膜炎症状而诊断不明确者,积极行B超及螺旋CT检查并在B超及CT精确定位下行腹腔穿刺检查能提高确诊率。早期诊断及早手术及加强围手术期个体化的综合治疗能提高治愈率。     

胰岛素瘤32例报告

胰岛素瘤是胰岛Ｂ细胞肿瘤,分泌过多的胰岛素、胰岛素原和类胰岛素等活性物质,引起以低血糖为主的一系列症状。我院１９６８～１９９７年经手术和病理确诊３２例,报告如下。１　临床资料男女各１６例。年龄１５～８１岁,平均４４岁。病程２个月～８年。肿瘤直径０．６ｃｍ～４ｃｍ,平均１．７７ｃｍ;均为单发,位于胰头部５例,颈部４例,体尾部２３例。空腹血糖为０．６～５ｍｍｏｌ／Ｌ,２８例低于２．７７５ｍｍｏｌ／Ｌ;症状为发作时血糖均低于２．７７５ｍｍｏｌ／Ｌ。延迟糖耐量试验１５例中１２例曲线低平;１０例激发试验均…     

老年人结肠穿孔的临床诊治

目的探讨老年人结肠穿孔的病因、诊断和治疗方法。方法收集医院5年间收治的21例结肠穿孔患者临床诊治资料进行分析。结果术后切口感染、切口裂开4例，肺部感染2例，因严重感染、中毒性休克、多器官功能衰竭死亡2例，吻合口漏1例，经双套管冲洗引流愈合。结论癌性穿孔是结肠穿孔的主要原因，自发性穿孔少见。手术治疗应根据病因及病变引起的腹腔污染和患者的具体情况决定。早期诊断和安全有效的综合治疗是防止并发症发生、救治成功的关键。     

腹部多发损伤75例早期诊治

在现代生活中,交通事故意外及高空坠落意外发生逐渐增多,多数伴有腹部闭合性损伤。多发损伤所致病情严重和造成诊断治疗困难,延误诊治必然造成严重后果。对本院2005年1月至2008年6月收治的有腹部严重多发伤75例患者的诊治进行分析。     

铷激光治疗尿道狭窄或闭锁（附27例报告）

本院自 1995年至今收治尿道狭窄或闭锁患者 2 7例 ,均采用铷激光行尿道内切开治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 7例均为男性 ,年龄 17～ 46岁 ,平均2 7.8岁 ,均有尿道外伤史 ,其中前尿道损伤 4例 ,后尿道损伤2 3例。行急诊尿道会师 膀胱造瘘者 12例 ,单纯膀胱造瘘者 15例 ,12例尿道会师 膀胱造瘘者 ,拔导尿管后 ,予正规尿扩治疗后仍不能自行排尿 ,建议 3个月后行尿道手术 ,术前尿道造影 ,可见相应受损的前或后尿道有 0 .5～ 1.5ｃｍ的造影剂无法通过。1.2　方法　硬膜外麻醉 ,取膀胱截石位 ,从尿道外口插…     

乳腺癌根治术皮下积液的预防

目的 探讨术中相关处理能否减少乳腺癌根治术后皮下积液.方法 术中采取局部可吸收线连续缝合结扎和胶原蛋白平整覆盖创面.结果 皮下积液及皮肤瓣坏死的发生有明显减少.结论 采取以上方法对预防皮下积液和皮瓣坏死有较好的作用.     

钝性外伤性肝破裂的非手术治疗

在腹部钝性创伤中肝常常受累 ,过去肝钝性损伤(ＢｌｕｎｔＨｅｐａｔｉｃＩｎｊｕｒｉｅｓ ,ＢＨＩ)均用手术治疗。近 2 0年来 ,随着腹部影像技术 (特别是ＣＴ)的发展和应用 ,处理肝损伤的临床经验广泛积累 ,ＢＨＩ的处理原则已发生重大改变。有资料报道血液动力学稳定的成人ＢＨＩ中 50 %以上的患者首选非手术治疗[1,2 ] 。但并不是所有的肝损伤病人都适用非手术治疗 ,所以如何选择合适的病人进行保守治疗 ,非常重要。现结合本院资料 ,作一初步总结。1　临床资料1.1　我院 1982～ 1999年 12月 ,共收治各类肝损伤337例 ,属于ＢＨＩ病人 30 5…