黄杨宁注射液对犬血流动力学影响的研究

目的:通过观察黄杨宁注射液对麻醉犬心脏血流动力学影响,验证其对心功能及对心肌缺血的保护作用.方法:采用股静脉给药方式,测量并计算给药前后麻醉犬的心输出量、冠脉流量、每搏输出量、心脏指教、心搏指数等指标的改变.结果:中剂量黄杨宁注射液能增加麻醉犬的每搏输出量和心搏指数,心脏指数等,高剂量黄杨宁注射液对以上指标的作用可以持续到给药后90min,而对犬冠脉流量黄杨宁注射液的作用比较小,仅高剂量可以提高该指数,且持续时间比较短.结论:黄杨宁注射液对麻醉犬心脏血流动力学有明显的提高作用.     

尼曼-匹克病C2型一例报道并文献复习

尼曼-皮克病（NP）是一组常染色体隐性遗传性溶酶体内脂质贮积病，目前尚无公认有效的治疗方法，临床上多为对症治疗。婴儿期严重黄疸、精神运动发育落后、肌张力低下、失语、肺部弥散性病变、肝脾肿大是NP C型的主要临床表现，其中C2型非常罕见，呼吸窘迫是NP C2型最突出的症状。本文总结了1例NP C2型患儿的临床表现和基因测序结果，对其诊治过程进行总结，并进行文献复习，以提高儿科医生对该疾病的认识，减少漏诊、误诊。     

中西联合治疗重症手足口病合并脑炎患儿的疗效观察

正肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)是一种具有较强致病性的肠道病毒,是导致小儿手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的主要病原体,重症患儿主要并发症为无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿等严重的与神经系统损伤,病情进展快,易发生死亡[1]。据报道我国重症病例80%以上、死亡病例90%以上是由EV71感染所致,目前现代     

肝衰竭评估模型在非生物型人工肝治疗儿童急性肝衰竭中的预测价值

目的：分析儿童常用的4种肝衰竭评估模型在非生物型人工肝（non biological artificial liver,NBAL）治疗儿童急性肝衰竭（pediatrics acute liver failure,PALF）中的预测价值,为临床诊治和预后判断提供依据。方法：采用回顾性研究方法,收集南京医科大学附属儿童医院2015—2019年在儿科重症加强治疗病房（pediatric intensive care unit,PICU）应用NBAL治疗PALF的病例资料,分为存活组与死亡组,提取患儿入院时参数,计算各模型数值,比较各模型在两组中的差异,以及各模型在不同病因导致PALF存活组与死亡组间的差异。结果：①共纳入113例样本,其中,男71例,占62.83%;年龄42 d~13岁8个月,平均（34.00±22.17）个月;体重3.50~74.00 kg,平均（15.11±9.85）kg。共进行了465次血液净化治疗,平均每例4.12次。②存活74例（65.49%）,男46例（62.16%）;死亡39例（34.51%）,男25例（64.10%）。留置PIUC时间为（17.77±14.52）d,平均住院费用为（85 937.85±69 080.26）元。中毒导致PALF经NBAL治疗存活组与死亡组差异有统计学意义（P=0.029）。③MELD、PELD、LIU?PT、LIU?INR评估模型,PALF存活组死亡组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。④根据病因亚组分析,除MELD评估模型在代谢病和休克心肺复苏术后、LIU?PT评估模型在胆汁淤积性肝病、LIU?INR评估模型在胆汁淤积性肝病和代谢病等方面差异无统计学意义外,其余病因导致的PALF存活组、死亡组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：MELD、PELD、LIU?PT、LIU?INR评估模型均可作为NBAL治疗PALF的预测模型,但PELD评估模型在覆盖病因方面更优于MELD、LIU?PT、LIU?INR评估模型。     

儿童脊髓性肌萎缩症Ⅰ、Ⅱ型合并肺部感染49例临床特征分析

目的：提高临床医生对合并肺部感染的脊髓性肌萎缩症（spinal muscular atrophy,SMA）患儿的呼吸道管理及诊治水平。方法：回顾性分析2013年1月1日—2020年7月31日所收治的49例合并肺部感染的SMA患儿的临床资料。结果：49例中SMAⅠ型35例,SMAⅡ型14例,无SMAⅢ型患者。合并肺部感染的SMAⅠ型患儿较SMAⅡ型患儿发病年龄更早,平均住院日更长（P < 0.05）。SMAⅠ型患儿发生心功能不全及呼吸衰竭的比率显著高于SMAⅡ型患者（P＜0.05）。SMAⅡ型咳嗽比率显著高于SMAⅠ型患者（P＜0.05）。SMAⅠ型呼吸道病原检测以多重耐药菌及条件致病菌为主,SMAⅡ型以支原体、肺炎链球菌感染为主。SMAⅠ型患儿有创通气比率及碳青霉烯类抗生素使用率均显著高于SMAⅡ型组（P＜0.05）。结论：SMA患儿易合并肺部感染。积极促进气道分泌物排出、恰当的呼吸支持及合理抗感染是SMA合并肺部感染的治疗关键。     

降钙素元结合SOFA评分在小儿脓毒症的诊断及预后的应用研究

目的 探讨血清降钙素元(PCT)及SOFA评分动态监测对小儿脓毒症的早期诊断并判断预后效果.方法 55例脓毒症患儿入院后24h内进行血常规、痰培养、外周血培养和X线胸片等常规检测;测定肝、肾功能,电解质,动脉血气;体温、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例;测定血清C反应蛋白(CRP)、PCT;进行SOFA评分.并于入院后第4、7天同样采集上述指标,并随访28d.对照组患儿均来自PICU危重患儿.结果 入院后三组患儿相关炎症指标比较可见死亡组及存活组的WBC,中性粒细胞,CRP及PCT均显著高于对照组,但死亡组及存活组两组间差异均无统计学意义.存活组在第4天及第7天较死亡组炎症指标及SOFA评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在早期小儿脓毒症中,PCT的大小与病情的轻重相关;在判断预后方面,需结合PCT及SOFA评分才能得到更准确的结果.